怎样看血液生化检验报告

李艳清

【中图分类号】R446.112  【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.070

近年来随着生活水平的提升人们的健康意识越来越强，其通过定期体检可了解自身身体状况，及时发现身体中存在的问题以便能及时治疗，进而保证其生命安全。临床中血液生化检验的项目较多，主要是对肝功能、血脂、血糖、肾功能等进行检查，不同的医院其生化全套检查项目会存在差异但大体上不会相差太多，大多数人检查后拿到报告单会一头雾水，看到部分指标偏高但是却不了解究竟是什么问题，其需要由专业的医生进行讲解才能掌握，那么如何看血液生化检验报告呢？

1 血液生化检验应做哪些准备？

血液生化检验是必须要空腹，检查前受检者8-14h不能进食，且采血的最佳时间为上午8点至9点，空腹时间不宜超过18h，如果进食会其食物中的成分会对其结果造成不同程度的影响，如血糖、血脂等，检查前一天应保证正常的饮食习惯，避免食用过于油腻及高蛋白食物，禁止食用夜宵及饮酒，空腹时在不影响检查结果的情况下进而少量饮水。

2 怎么看血液生化检验报告单？

2.1肝脏指标

（1）谷草转氨酶又名天门冬氨酸氨基转移酶，是转氨酶中比较重要的一种，其是判断肝脏受损的指标，正常参考值为13-35U/L，对于脂肪肝、肝硬化、乙肝及酒精肝等病人其谷草转氨酶较高，其会出现恶心呕吐、低热、食欲差、乏力等症状，降低是没有意义，另外正常人的谷草转氨酶在剧烈运动、进食油腻食物后也会暂时升高;（2）谷丙转氨酶又名谷氨酸转氨酶，主要存在于心脏、肝脏及骨骼肌中，其正常参考值为5-40U/L，其可以反映肝脏损伤情况，心肌梗塞、胆道疾病等病人其谷丙转氨酶会升高，降低时无意义。（3）总胆红素的参考值为3.4-17.1µmol/L，根据其可以对胆道异常及肝脏疾病进行诊断，若其升高则说明可能为肝坏死、胆石症、溶血性黄疸等，降低则说明可能是缺锌、缺铁性贫血等。（4）总蛋白可以对肝脏代谢及储备能力进行检测，其参考值为60-85g/L，升高时多发生于慢性肝脏疾病等病人中，降低时可见营养不良、肝脏受损、肠道疾病等。（5）γ-谷氨酰转移酶可反映肝细胞坏死及损害情况，但其不如丙谷转氨酶，参考值为11-50U/L，肝外胆道梗阻、肝内胆汁淤积患者中γ-谷氨酰转移酶会升高，单独一项降低意义不大，另外熬夜、剧烈活动也会使其升高。

2.2肾脏指标

（1）肌酐是肌肉组织的代谢产物，参考值为59-104µmol/L，其可以反映肾小球过滤能力，在肾脏疾病早期时其不会有异常，当其升高时就表明肾脏受损，肾小球滤过能力下降，患者会出现水肿等症状，降低时与使用蛋白食物有关，无临床意义。（2）尿素氮是人体蛋白质代谢的主要产物，参考值为2.9-7.5mmol/L， 其可以反映肾小球滤过率，当其升高则可能是肾结石、急慢性肾炎、严重肾盂肾炎、尿路梗阻等，降低时与肝功能衰竭、肾功能失调有关。

2.3血脂指标

（1）甘油三酯来自食物中脂肪的分解，正常范围<1.7mmol/L，当其升高就可能存在高脂血症，这容易导致冠心病、脑梗、高血压疾病，降低时多见于甲亢、脂肪摄入不足等疾病。（2）总胆固醇是脂肪在血液中存在的一种形式，正常范围3-5.2mmol/L，升高时建于肾病综合征、高脂血症、糖尿病等，降低时见于营养不良、晚期癌症、甲状腺功能亢进、败血症。

2.4尿酸

尿酸是一种含有碳、氧、氮、氢的杂环化合物，正常范围208-428µmol/L，血液中尿酸主要与尿酸生成量及排出量有关，升高时见于痛风及高尿酸血症，铅中毒、部分肿瘤、肾功能减退等都会使尿酸升高，降低时见于恶性贫血、范科尼综合征等。

2.5葡萄糖

葡萄糖又称为玉米葡糖，正常范围3.9-6.1mmol/L，其是检测糖尿病的项目之一，升高时见于颅脑疾病、糖尿病等疾病，降低时多见于营养不良等。

3 血液生化检验的影响因素有哪些？

（1）血液生化检验采血时止血带需压迫时间在1min内，若时间过长其血液成分会有缺氧的情况，这就会影响检验结果，采集成功后摇匀时注意动作要轻柔，避免过于用力而影响标本。（2）标本采集后应在规定时间内进行检验，在进行血液生化检验时应依据其实际项目将标本置于合理的环境中，若是不能立即送检则应选择最佳的方法进行储存，另外标本在运送过程中药避免被污染及出现震动。（3）血液生化检验结果也會受到仪器及设备的影响，若其检验不合格就会影响结果，所以临床应加强对设备及仪器的管理及维护，定期对其进行检查保证其功能避免影响血液生化检验的结果。（4）检验过程中人员操作也会影响血液生化检验结果，出现食物或操作不当时就会造成影响，所以检验人员一定要重视，加强对其责任心的培养以减少失误。

本文主要对血液生化检验报告单指标进行介绍，不同检查项目可反映出不同的疾病，血液生化检验中检查的项目较多，通过报告单可以了解身体情况，以便能及时发现问题及时治疗。