FTS理念在腹腔镜下老年直肠癌切除术患者中的护理价值

卫梅松

【摘 要】目的：探讨与分析FTS理念在腹腔镜下老年直肠癌切除术患者中的护理价值。方法：选取我院60例腹腔镜下老年直肠癌切除术患者中作研究对象，时间：2019年1月至2020年1月，随机分组：对照组（n=30）采用常规护理，观察组（n=30）采用FTS理念护理，对两组术后康复效果进行统计学分析。结果：观察组患者术后满意度优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）观察组止痛药剂使用时间、住院时间短于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：FTS理念应用于腹腔镜下老年直肠癌切除术可有效促进患者术后消化功能的恢复，一定程度的缩短止痛药剂使用时间、住院时间，值得推广应用。

【关键词】FTS理念;老年直肠癌;护理价值

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

FTS理念又名加速康复理念，通过围手术期一系列优化措施的干预，减轻患者在围术期的应激反应、不良反应，从而减少手术风险;直肠癌是消化系统的恶性肿瘤，每年发病率都在上升，而老年人直肠癌特点早期无明显症状，后期患者往往和便秘出现混淆的情况，导致错过最佳治疗时间。直肠癌与饮食习惯关系密切，随着生活水平的提高，发病率呈上升趋势;临床上采用腹腔镜下直肠癌切除手术治疗，因其对患者造成创伤小、降低治疗过程中的痛苦等[1]，我院采用的FTS理念在腹腔镜下老年直肠癌切除术患者中的护理，加速患者术后康复速度;有效缩短住院时间侧面减轻患者的经济压力，提升患者护理满意度，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在2019年1月至2020年1月期间，随机选取我院60例腹腔镜下老年直肠癌切除术患者，并随机分为对照组和观察组，每组30例腹腔镜下老年直肠癌切除术患者，观察组：男：17例，女：13例，患者年龄：54-87岁，患者平均年龄（69.1±3.7）岁，患病时间：0.3-4年，平均病程（1.2±0.2）年;对照组男：16例，女：14例，患者年龄：53-89岁，患者平均年龄（69.3±3.9）岁，患病时间：0.4-3年，平均病程（1.3±0.3）年;两组腹腔镜下老年直肠癌切除术患者一般资料具有同质性（P>0.05），可对比。

1.2 护理方法

对照组：采用一般护理，提供出入院宣教、用药监测、身体生命特征监管，术前确认禁食禁水麻醉等情况，配合完成手术，术后，叮嘱患者肛门排气后开始进食、运动等

观察组：以上述护理为基础，结合临床经验具体操作如下：

（1）术前准备：叮嘱麻醉前禁食6个小时，禁水2个小时，术前10个小时、2个小时均补充约1500毫升葡萄糖水，并且为患者详细介绍手术室情况，让患者有心理准备，鼓励患者积极面对，从而保证术前良好身体状态。

（2）术中干预：保持手术中温度恒定适宜，保证输液量，减少心肺功能损耗。密切关注各项生命体征，如出现不良情绪及时对患者进行言语或动作安抚，可有效减少患者身体应激反应，保证手术顺利进行。

（3）术后康复：术后帮助患者进行排气，转移患者注意力减少减轻患者疼痛，进食时应注意由稀到稠，少量多次，24个小时后可协助患者进行适当的活动，增加患者康复速度[2]。

1.3 观察指标

本文主要是对术后满意度、止痛药剂使用时间、住院时间进行分析对比。

腹腔镜下老年直肠癌切除术患者术满意度，选用我院自制满意度调查表，满分100分，0-59分不满意，60-89分表示一般满意，90-100分满意。

1.5 统计学方法

本分观察所得的数据，采用SPSS21.0软件统计分析，χ2检验计数资料，（平均数±标准差）表示计量资料，本文采用t来检验，当P<0.05时，两者差异具有统计学價值。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

观察组患者对护理总体满意度100%高于对照组总体满意度86.67%，两者差距相对明显具有统计学意义（P<0.05），两组患者对FTS理念护理满意度比较，具体详情见表 （1）.

2.2 两组止痛药剂使用时间、住院时间对比

FTS理念护理干预后， 观察组的止痛剂使用时间（2.02±1.10）d相对优于对照组 （4.32±1.62）d， 两组差异明显具有统计学意义 （t=6.443， P<0.05）。观察组住院时间 （9.15±2.25）d短于对照组的 （12.57±3.89）d， 两组差异明显具有统计学意义 （t=4.168， P<0.05）。

3 讨论

FTS理念是由丹麦外科医生提出，即加速康复理念，是对麻醉、疼痛控制、与外科手术护理相结合，有助于减少老年直肠癌患者的应激反应和不良情绪的发生[3]。应激反应是指机体受到应激原作用下出现的全身性非特异性适应反应。手术难度随之增大，甚至造成手术失败，不良情绪是指患者由于过度紧张、焦虑和不安，导致身体状态不佳，造成术后恢复速度缓慢。一般护理不能有效降低应激反应和不良情绪。我院采用FTS理念在手术前对患者进行禁食禁水，让患者口服适当的葡萄糖水，帮助患者做好术前准备，手术中对患者进行言语动作安抚，减少应激反应，密切关注患者的各项身体指标，手术后康复护理，帮助患者早日排气、叮嘱进食方面的注意事项，帮助患者在手术后进行适当的活动，有助于消化系统的恢复[4]。

综上所述，FTS理念下护理应用于腹腔镜下老年直肠癌切除术护理能够有效缩减患者住院时间、和止痛药剂使用时间，提高患者对FTS理念下护理的满意度，相对于常规护理中应用价值更高，值得推广应用。

参考文献

彭浪，邹书兵，高崇茂，等.加速康复外科理念在原发性肝癌肝切除术围手术期管理的应用价值.中国普通外科杂志，2017，26（2）：218-222

延学军， 岳风芝， 刘洪锋.快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌手术治疗中的临床应用.中国普通外科杂志， 2017， 26 （4） ：524-528.

段晓丹.腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理措施理[J].护士进修杂志， 2017， 28 （20） ：1874-1875.

董雪云，韦瑞丽，班翠珍，等.基于加速康复外科理念的围手术期活动路径对结直肠癌术后患者康复的影响分析[J].结直肠肛门外科，2019，25（3）：344-347.