糖化血红蛋白随机检验在妊娠糖尿病诊断中的应用探究实践

李桂芳

【摘 要】目的：分析探究糖化血红蛋白随机检验在妊娠糖尿病诊断中的应用探究实践。方法：选取2018年6月至2019年6月本院接受检查的36例妊娠糖尿病患者为观察组，选择36例正常妊娠孕妇为对照组，对比两组患者糖化血红蛋白检验结果。结果：观察组孕妇空腹血糖测试、口服50g葡萄糖筛选、糖化血糖蛋白随机检验值均显著高于对照组;3种检验方法中糖化血红蛋白随机检验中的特异性、阳性预算值最高，误诊率最低。而口服5g葡萄糖筛选敏感性与误诊率最高，漏诊率最低。结论：糖化血红蛋白随机检验在妊娠糖尿病诊断中应用价值较高，且检测效果安全可靠，值得临床推广。

【关键词】糖化血红蛋白;随机检验;妊娠糖尿病

Abstract：Objective To analyze and explore the application of random test of glycated hemoglobin in the diagnosis of gestational diabetes.Methods： From June 2018 to June 2019， 36 patients with gestational diabetes examined in our hospital were selected as the observation group， and 36 normal pregnant women were selected as the control group， and the results of glycated hemoglobin test were compared between the two groups.Results： The observation group s fasting blood glucose test， oral 50g glucose screening， and glycated glycemic protein random test values were significantly higher than the control group; among the three test methods， the glycated hemoglobin random test had the highest specificity and positive budget value， and the lowest misdiagnosis rate.The oral 5g glucose screening has the highest sensitivity and misdiagnosis rate， and the lowest missed diagnosis rate.Conclusion： The randomized test of glycated hemoglobin is of high value in the diagnosis of gestational diabetes， and the detection effect is safe and reliable， which is worthy of clinical promotion.

【中圖分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

随着社会生活水平日渐提升，糖尿病发病率也逐渐呈上升趋势，糖尿病症中妊娠糖尿病属于较为典型病症，严重危及孕妇生命安全。选择正确合理治疗干预措施，以此保证孕妇与胎儿生命安全[1]。妊娠糖尿病在女性妊娠中较为常见，当前检测妊娠糖尿病的主要方法有两种，一种是孕妇空腹血糖检测法，另一种口服50g葡萄糖筛选法。通常第一种方法检测率较低，而第二种方法需要多次抽血且花费时间较多，致使妊娠糖尿病筛查结果不准确[2]。为此，本文将对糖化血红蛋白随机检验在妊娠糖尿病诊断中的应用探究实践，其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组36例，年龄22～43岁，平均年龄（27.4±3.2）岁，妊娠周期为20～26周，平均妊娠周期为（23.7±1.9）周;观察组36例，年龄23～42岁，平均年龄（27.6±2.4）岁，妊娠周期为19～25周，平均妊娠周期为（23.6±2.1）周。

1.2 方法

两组孕妇均在空腹情况下进行血糖检测、糖化血红蛋白随机检验以及口服50g葡萄糖筛选检验。其中空腹血糖采集检测是指孕妇在清晨空腹情况下，抽取3mL不抗凝的静脉血等待检测。糖化血红蛋白随机检验是指孕妇在任意时间抽取2mL的全血等待检测。而口服50g葡萄糖筛选检测则是把250mL的水与50g葡萄糖混合在一起后，要求孕妇5min之内全部喝完，并于1h后抽取静脉血等待检测。全自动生化分析仪实施检测，是通过该仪器中的葡萄糖氧化酶测定法检测血糖值。糖化血红蛋白全自动检测分析仪，则是通过高效液相色谱法检测糖化血红蛋白。

1.3 临床观察指标

倘若孕妇在空腹情况下，血糖检测值>7mmol/L，检验结果表示阳性;倘若孕妇糖化血红蛋白随机检测结果>6%，该检验结果表示阳性;倘若孕妇口服50g葡萄糖筛选检测结果>7.8mmol/L，该检验结果表示为阳性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组孕妇3种检验效果

2.2 对比两组患者3种检测结果

3 讨论

妊娠糖尿病属于女性妊娠期间的常见病，该疾病并发症有羊水过多、妊娠高血压、早产、肾盂肾炎等。倘若不能及时得以救治就会增加围产儿的患病率，同时产妇还会在分娩后将暂时性糖尿病转变成临床糖尿病。为此，行之有效的血糖检测方法对母婴健康安全而言意义重大[3]。当前，妊娠糖尿病患者理想筛查时间尚未统一。依照临床医学研究数据表明，孕妇24孕产期后便可以进行妊娠期血糖检测。尤其是身体肥胖或者是自身患有糖尿病的孕妇越进行检查越好。口服5g葡萄糖筛查在过去属于诊断糖尿病的黄金标准，但这种方法实际应用中因干扰因素过多，甚至有的患者还会出现不良反应，需要多次采集血液样本，操作繁琐，对孕妇造成一定心理负担[4]。而糖化血红蛋白随机检测法逐渐受到重视，该种检测方法属于非酶促反应，能够准确获取受检者血液中一段时间内的平均血糖指标水平，不会受到受其他外界因素困扰，并且该种检测方法简单易操作，抗干扰能力强，能够有效检测妊娠糖尿病患者一段时间内血糖数值是否良好控制的重要指标[5]。

本次研究调查结果显示，观察组孕妇空腹血糖测试、口服50g葡萄糖筛选、糖化血糖蛋白随机检验值均显著高于对照组;3种检验方法中糖化血红蛋白随机检验中的特异性、阳性预算值最高，误诊率最低。而口服5g葡萄糖筛选敏感性与误诊率最高，漏诊率最低。

综上所述，糖化血红蛋白随机检验在妊娠糖尿病诊断中的应用良好，抗干扰能力强，且操作方便，值得临床推广应用。

参考文献

高云鹤，郑海清，殷彩欣，张婕欣，刘斌.妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白及血糖指标异常与妊娠结局的相关性[J].实用妇产科杂志，2019，35（03）：228-233.

付久园，肖艳平，王红杰，王晓华，张金环，朱艳菊.妊娠早期糖化血红蛋白和高敏C反应蛋白与围生结局的关系[J].中华高血压杂志，2018，26（05）：477-479.

俞琳，许岚，蒋艳敏.孕早期血红蛋白在妊娠期糖尿病发病中的重要性[J].南京医科大学学报（自然科学版），2017，37（07）：886-889.

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岑立微.孕早期体质指数、空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测预测妊娠期糖尿病的价值[J].实用医学杂志，2016，32（19）：3120-3122.