齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性评价

吕品

【摘 要】目的：对临床治疗精神分裂症患者采用齐拉西酮和利培酮的效果和安全性进行评价。方法：选择2017年3月一2019年12月我院精神科收治的精神分裂症患者106例，回顾性分析了其临床资料，随机把这些患者分为采用利培酮药物治疗的对照组和采用齐拉西酮药物治疗的研究组各53例，分析评价两组患者的临床效果、PANSS分数和不良反应率。结果：对比两组患者的临床效果，统计学差异不显著（P>0.05）;试验组患者的PANSS分数（45.45±9.56）分，明显低于对照组的（53.61±9.05）分，两组差异对比统计学意义明显（P<0.05）;研究组患者发生不良反应的概率明显低于对照组（P<0.05）。结论：临床上治疗精神分裂症患者的过程中，采用齐拉硒酮和利培酮都具有明显的效果，但采用齐拉硒酮治疗具有较强的安全性，且患者发生不良反应的情况较少，可在临床上加强推广。

【关键词】齐拉西酮;利培酮;精神分裂症;临床疗效;安全性

Clinical efficacy and safety evaluation of ziprasidone and risperidone in the treatment of schizophrenia

Abstract：Objective To evaluate the efficacy and safety of ziprasidone and risperidone in the clinical treatment of schizophrenia.Methods： A total of 106 patients with schizophrenia treated in our psychiatric department from March 2017 to December 2019 were selected， and their clinical data were retrospectively analyzed.These patients were randomly divided into a control group treated with risperidone and a control group The ziprasidone-treated study group had 53 cases each， and the clinical effects， PANSS scores， and adverse reaction rates of the two groups were analyzed and evaluated.Results： The clinical effects of the two groups were not significantly different （P> 0.05）.The PANSS score of the patients in the experimental group was （45.45 ± 9.56） points， which was significantly lower than that of the control group （53.61 ± 9.05） points.The comparison was statistically significant （P <0.05）; the probability of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the control group （P <0.05）.Conclusion： In the clinical treatment of patients with schizophrenia， both ziprasenone and risperidone have obvious effects， but ziprazenone has strong safety and the adverse reactions of patients are relatively Less， can be promoted clinically.

Key words： Ziprasidone;Risperidone;Schizophrenia;Clinical efficacy;safety

【中圖分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

精神分裂症作为一种精神障碍疾病，患者的思维、认知、感知觉等都存在不同程度的障碍问题，且在行为方面和情感反应上都有异常表现。患者的认知思维在该种疾病的影响下会逐步出现衰退，且丧失日常生活能力，严重的甚至出现精神残疾。精神分裂症既会对患者的身心健康造成损害，其家庭和社会生活也会受到不同程度的影响，家人负担也会因此而加重。临床在治疗精神分裂症时，主要选择药物治疗方法。临床常用的抗精神病药物主要包括齐拉西酮、利培酮等，在临床治疗中合理的应用，可获得比较满意的效果。但还需在临床试验中进一步证实这两种药物的疗效和安全性，为临床应用提供有效参考。本次研究选择我院2017 年3月—2019年12月收治的精神分裂症患者106例，分组研究了临床上应用齐拉西酮和利培酮的疗效，进一步报道为：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院精神科2017年3月一2019年12月收治的精神分裂症患者106例，平均分为对照组和研究组各53例。对照组患者性别比例为男性33例、女性20例;年龄从19岁至54岁不等，均龄为（34.15±1.06）岁;这些患者病程最短为1.9年，最长为7.5年，平均为（4.70±0.13）年。研究组患者性别比例为男性31例、女性22例;年龄从20岁至53岁不等，均龄为（34.56±1.01）岁;这些患者病程最短为1.5年，最长为7.8年，平均为（4.67±0.25）年。在治疗过程中分别给予对照组和研究组患者利培酮和齐拉西酮药物口服，比较两组患者的性别、年龄和病程等一般资料，差异统计学意义不显著（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者给予利培酮药物进行治疗，初始控制其服用剂量为1mg/a，然后根据患者的实际恢复情况适当增加使用剂量，保证用药两周之内控制药量为2-6mg/d。研究组治疗采用齐拉西酮药物，初始控制给药剂量为40mg/d，每天服用两次，保证用药两周内控制药量为80—160mg/d。在对两组患者治疗的过程中，不允许增加其他抗精神类型的药物。

1.3 观察判断标准 分别对两组患者进行两周的治疗后，对其治疗效果、PANSS分数、发生不良反应的概率等指标进行对比。采用PANSS量表减分率对患者的临床疗效进行对比，效果显著表示PANSS分数降低大于75%;假如PANSS分数降低位于25.0%至75.O%之间，表示效果一般;假如患者PANSS分数的降低小于5.0%表示无效。效果显著例数+效果一般例数）/总例数X100%=临床总有效率。

1.4 统计学分析 本文研究过程中所涉及到的数据都采用SPSS20.0进行统计学分析和处理，采用（）表示PANSS分数，用t进行检验;采用%表示患者的计数资料（临床疗效和不良反应情况） ，并采用卡方（χ2 ）进行检验 ，两组患者的统计学差异用P<0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果

根据表1可知，两组患者的临床效果对比中，没有显著的统计学差异（P>0.05）。

2.2 比较两组患者的PANSS分数

根据表2可得，试验组患者的PANSS分数（45.45±9.56）分，比对照组的（53.61±9.05）分明显较低，两组差异对比统计学意义明显（P<0.05）。

2.3 比较两组患者的不良反应

根据表3可得，研究组患者发生不良反应的概率比对照组明显较低，两组数据对比具有一定的统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着近些年人们精神压力和经济压力的增加，精神分裂症患者也呈现出越来越多的趋势，这种疾病较大的威胁着社会的安定和人们的正常生活，所以需要重视其防治。精神分裂症疾病病情比较复杂，而且该病症还存在较高的复发率，其中多巴胺的整体活性水平、人体的血清素值不正常等都是其重要的诱因，所以患者一旦被确诊为精神分裂症患者，其中脑系统的多巴胺功能会表现出极度亢进的情况，患者的生命健康和正常生活都会受到严重影响。

齐拉西酮和利培酮都是常见的治疗精神分裂症的药品，其中齐拉西酮是一种5一羟色胺类和多巴胺的受体拮抗剂，可对5-HT2C受5一羟色胺f5-HT2A）受体直接起阻断作用，而且还会对5一羟色胺（5-HT2A）产生非常强的亲和力，保证去甲肾上腺素不能成功被摄取。而且齐拉西酮还具有稳定人体多巴胺的作用，通过有效的调节多巴胺的整体活性，使血清素所处的状态为中度阻滞，患者的阴性症状也会得到较大的改善。另外，齐拉西酮还可对患者的多巴胺样受体起有效的阻断作用，进而改善患者的阳性症状，通过激活患者的受体B，

不仅使患者的认知功能得到改善，还可实现抗抑郁、抗焦虑的目的。而利培酮作为一种苯并异恶唑衍生物，和D2受体和5-HT2受体的亲和力都较强，通过作用于人体的D2受体后，可有效的缓解患者的阳性症状。另外，5-HT2受体还可使患者的阴性症状和情感症状进一步得到缓解，通过阻断甲肾上腺素的激动能力和5一羟色胺（5-HT2A）受体，患者的阴性症状也会因此而得到较大的改善。本文通过研究可知，两组患者的临床效果对比中，统计学差异不明显（P>0.05）;试验组患者的PANSS分数（45.45±9.56）分，明显低于对照组的（53.61±9.05）分，两组差异对比统计学意义明显（P<0.05）;研究组患者发生不良反应的概率显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，在治疗精神分裂症的过程中齐拉西酮具有突出的临床效果，不仅具有良好的安全性，还可使患者PANSS分数得到相应的改善，对不良反应起到有效的控制作用，是患者临床疗效和预后水平进一步改善和提升的重要途径，在临床治疗过程中具有较大的推广和应用价值。

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