心血管内科常见用药问题及临床合理用药分析

吕嫦

近几年,心血管内科患者例数增加程度尤为显著,针对此类患者在用药效果获得同时用药问题逐渐凸显,使得医院正常秩序受到影响［1］。心血管内科作为医院重要组成科室之一,其呈现出病势险以及发病急特点,对此对用药合理性做出保证意义显著［2］。因为用药差错问题的出现,使得患者呈现出诸多用药不良反应现象,对此针对心血管内科患者用药合理性做出保证,意义显著［3］。本次研究将针对心血管内科患者探析常见用药问题并研究有效整改方案以对用药合理性做出保证,以显著提升心血管内科患者预后水平。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017 年8 月～2020 年2 月收治的88 例心血管内科患者为研究对象,采用数字奇偶法分为干预组及对照组,各44 例。干预组：女20 例,男24 例；年龄55～79 岁,平均年龄(65.59±5.59)岁。对照组：女21 例,男23 例；年龄56～81 岁,平均年龄(65.62±5.62)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①心血管内科疾病于临床获得有效确诊；②患者均表现出程度不同冠心病、高血压以及心律失常的现象。

1.2.2 排除标准 ①存在用药禁忌证；②表现出意识障碍现象；③存在精神类疾病史。

1.3 方法 对照组未给予用药干预措施；干预组采取用药措施展开临床干预,具体如下。

1.3.1 合理给予药师干预 心血管内科患者在用药治疗前需要就患者具体情况展开对应分析,就患者尿液检查结果以及血液检查结果加以了解,针对患者自身感觉进行认真询问,就其家属积极做好咨询工作,针对具体情况展开综合分析,最终确保针对性用药方案,合理完成制定。

1.3.2 合理展开用药指导干预 在准备对心血管内科患者展开药物治疗前,需要就患者的用药情况进行合理指导,此外,心血管内科疾病患者年龄较大,往往表现出较差记忆力以及受教育水平不足的情况,对此就药物用量用法等,要求医护人员通过卡片形式以及纸条形式进行认真书写,保证患者对于用药知识可以充分了解。

1.3.3 积极展开疾病知识讲解 心血管内科疾病患者多呈现出较低疾病知识认知度,对于心血管疾病诱因以及具体预防方法无法进行充分了解,并且无法充分养成良好的生活习惯,从而导致心血管疾病出现概率呈现出一定程度的增加。对此要求医护人员增强同患者的交流力度,让其了解心血管疾病发病机制以及致病因素,以使得疾病针对性预防措施显著提升。

1.3.4 积极做好医师干预 心血管疾病患者治疗期间,临床医师对患者病情康复具有重要意义,但是实际工作期间,优于部分心血管内科医师经验不足以及工作年资较短,从而在药物开具期间表现出不足现象。对此要求医师在进行药方开具时,就患者的临床病症、身体情况、用药禁忌以及疾病史等进行详细了解,要求医师在具有忧患意识条件下,对于药物能够做到针对性开具,年轻医生需要年资较高医生对其进行培训,以对其经验快速积累做出保证,从而确保对患者给予充分帮助［4］。

1.4 观察指标及判定标准 对比两组患者的药品管理质量评分,包括药物剂量过大、抗菌药物使用不合理、联合用药不合理、药品方法不合理、忽视用药禁忌证、重复用药。评分越高,药品管理质量越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预组药物剂量过大、抗菌药物使用不合理、联合用药不合理、药品方法不合理、忽视用药禁忌证、重复用药评分分别为(93.16±2.16)、(92.37±5.27)、(90.16±5.39)、(92.05±5.12)、(91.46±3.12)、(91.13±4.16) 分,均高于对照组的(73.16±3.26)、(75.39±3.49)、(80.27±3.26)、(76.42±3.27)、(82.16±5.16)、(83.27±3.12)分,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的药品管理质量评分对比(,分)

表1 两组患者的药品管理质量评分对比(,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

疾病在进行预防以及治疗期间药品具有重要意义,尤其在疾病治疗期间呈现出不可替代的作用,而且展开药品管理工作对于医院服务质量以及管理工作质量可以给予充分体现［5］。心血管内科疾病患者具有病势险以及发病急的特点,呈现出治疗数量繁多以及种类繁多的特点,保证药品使用合理性,对于患者生命安全以及阻止疾病进展具有显著价值［6］。

就心血管内科用药不合理现象进行分析,主要体现为：①抗菌药物使用不合理：心血管内科患者实施药物治疗期间,抗菌药物具有重要作用,并且近几年抗生素滥用现象呈现出显著增加的趋势,从而无法获得显著应用效果,并且诸多患者在用药期间呈现出耐药性的现象［7］；②联合用药不合理：心血管药物复杂多样,不同药物之间的配伍禁忌较多,但因诸多医生在药物应用经验方面较为欠缺,从而导致药品联合应用的药效一定程度的减弱,使得患者出现不良反应现象［8］；③用药不适：主要体现为药物剂量过大、重复用药以及药品用法不合理几个方面,就上述现象需要积极采用有效方法展开对应干预。

具体干预期间,需要将医护人员专业素质有效强化,将用药知识学习力度充分加强,要求医护人员认真学习药物使用技能,就心血管疾病常用药物充分掌握,主要体现为药理作用、药物适应证与用药后不良反应几个方面；此外,需要充分加强用药后观察力度,就患者实际病情变化加以了解后,对用药方案进行及时调整。充分加强患者用药指导力度,医护人员需要进行认真讲解用药禁忌证以及相关注意事项等［9］。如患者年龄较大,需要对其记忆力以及精神状态积极做好评估工作,将不安全隐患充分消除后,就患者用药情况进行合理指导；就患者药物配伍禁忌进行详细掌握,医护人员需要充分加强药理知识学习力度,对于配伍禁忌问题进行充分了解,在进行药物种类选择时,需要通过对患者实际情况加以了解,对用药的及时有效性做出保证［10］。

本次研究结果显示,干预组药物剂量过大、抗菌药物使用不合理、联合用药不合理、药品方法不合理、忽视用药禁忌证、重复用药评分分别为(93.16±2.16)、(92.37±5.27)、(90.16±5.39)、(92.05±5.12)、(91.46±3.12)、(91.13±4.16)分,均高于对照组的(73.16±3.26)、(75.39±3.49)、(80.27±3.26)、(76.42±3.27)、(82.16±5.16)、(83.27±3.12)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。说明用药措施的有效干预,能够充分避免心血管内科用药患者出现用药问题,从而对其药物治疗准确性以及有效性做出充分保证,实现心血管内科疾病患者的有效预后,充分证明了对心血管内科患者给予用药干预可行性。

综上所述,用药措施的有效采用,能够使得心血管内科患者用药问题获得有效改善,期间对于用药问题医护人员可以进行有效探讨,之后对应进行整改措施的研究并应用,使得心血管内科患者用药指导力度获得充分加强,对患者尽快恢复做出充分保证。