探讨头孢曲松治疗新生儿肺炎患儿的价值

李杨

新生儿肺炎在婴幼儿人群中具有极高的发病率,由于患儿的年龄较小,各项身体器官仍处于发育阶段,新生儿肺炎发病后如果没有及时得到救治,将会对患儿的呼吸功能造成永久性的损伤,增加败血症、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症的发生率,严重影响患儿家庭的生活质量。从新生儿肺炎的发病机制来看,多为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌感染等［1］,因此在临床上常使用抗菌药物来治疗新生儿肺炎,青霉素类抗菌药物和头孢类抗菌药物是目前使用最多的治疗药物［2］。现抽取80 例新生儿肺炎开展研究,将其随机分为两组使用对比分析的方法来总结头孢曲松的应用价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年10 月～2019 年10 月本院收治的80 例新生儿肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40 例。对照组男女比例21∶19；年龄3～28 d,平均年龄(12.5±5.5)d。观察组男女比例22∶18；年龄3～27 d,平均年龄(11.8±5.2)d。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 排除标准 ①有先天性肝、肾、肺功能障碍疾病的新生儿；②有先天性免疫功能障碍问题的新生儿；③具有遗传性代谢疾病的新生儿；④有血液系统疾病的新生儿；⑤了解研究但不愿成为研究对象的新生儿。

1.3 方法 患儿均接受吸氧、呼吸管理、营养支持等基础的治疗工作,对照组使用青霉素进行治疗,每隔12 h 用药1 次,静脉滴注,用药量结合患儿的体重确定,一般情况下为5 万单位/kg。观察组使用头孢曲松进行治疗,静脉滴注,1 次/d,用药量结合患儿的体重确定,一般情况下为20～80 mg/(kg·d)。

1.4 观察指标及判定标准 ①对比两组患儿各项症状改善时间(体温恢复正常时间、发绀症状消失时间、肺部啰音症状消失时间、摄奶量正常时间)、痊愈时间。②对比两组患儿不良反应发生情况,并对比观察组发生不良反应及未发生不良反应患儿的痊愈时间。③比较两组患儿家属满意情况。药物治疗后,借助本院自制的调查问卷来评估患儿家属对治疗工作的满意情况,其中患儿家属完成调查问卷的审核评分＞60 为满意,反之为不满意。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿各项症状改善时间对比 观察组患儿体温恢复正常时间为(3.6±1.2)d、发绀症状消失时间为(3.5±1.5)d、肺部啰音症状消失时间为(6.8±1.6)d、摄奶量正常时间为(6.3±1.8)d、痊愈时间为(7.0±1.4)d,均短于对照组(4.8±1.5)、(5.2±1.4)、(8.0±1.7)、(8.3±1.6)、(8.4±1.1)d,差异具有统计学意义(t=4.214、5.240、3.251、3.867、4.973,P=0.000、0.000、0.002、0.000、0.000＜0.05)。

2.2 两组患儿不良反应发生情况对比 观察组患儿中恶心呕吐2 例,不良反应发生率为5.00%；对照组患儿中恶心呕吐4 例、腹泻4 例,不良反应发生率为20.00%。观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043＜0.05)。

2.3 观察组发生不良反应及未发生不良反应患儿的痊愈时间对比 观察组发生不良反应患儿的痊愈时间为(10.8±2.1)d,长于未发生不良反应患儿的(6.8±1.8)d,差异具有统计学意义(t=3.049,P=0.004＜0.05)。

2.4 两组患儿家属满意情况对比 观察组患儿家属满意40 例,不满意0 例,满意度为100.00%；对照组患儿家属满意34 例,不满意6 例,满意度为85.00%。观察组患儿家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.486,P=0.011＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿家属满意情况对比(n,%)

3 讨论

新生儿肺炎是当下影响新生儿身体健康的重要疾病,气喘、发热、呼吸加快是新生儿肺炎的主要病症表现,由于患儿的年龄相对较小,各项身体器官仍处于发育阶段,新生儿肺炎这一重症呼吸系统疾病的出现,会对患儿的器官功能造成不可逆的伤害,严重影响患儿家庭的生活质量。从而新生儿肺炎的发病机制角度来看,可以将其分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎两种,后者在临床上更为常见,在明确新生儿感染性肺炎感染源的基础上,可以选择性的使用抗菌药物来治疗患者,治疗效果显著［3］。

世界卫生组织就新生儿肺炎的治疗推荐了多种抗菌药物,如青霉素、羟氨苄西林等,在临床上,除了上述两种青霉素类抗菌药物外还有头孢类抗菌药物,这两种抗菌药物基本包含了90%以上的新生儿肺炎治疗药物［4］。近些年的研究发现,在投入越来越多的抗菌药物用于治疗新生儿肺炎的过程中,病原菌的耐药性大大提升,导致抗菌药物的临床疗效呈现出逐渐下滑的趋势,找到更为有效的抗菌药物来稳定治疗效果迫在眉睫。第3 代头孢类抗菌药物对于多种病原菌具有抑制作用,且用药后不会引起不良反应,尤其适用于年龄较小的新生儿。头孢曲松是代表性的一种第3 代头孢类抗菌药物,相关研究指出,其对革兰阴性菌(如大肠杆菌、肠杆菌、变形杆菌等)和革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、肠球菌等)具有良好的抑制作用,与头孢哌酮、头孢呋肟等头孢类抗菌药物优势明显［5-7］。本研究中,观察组患儿体温恢复正常时间为(3.6±1.2)d、发绀症状消失时间为(3.5±1.5)d、肺部啰音症状消失时间为(6.8±1.6)d、摄奶量正常时间为(6.3±1.8)d、痊愈时间为(7.0±1.4)d,均短于对照组(4.8±1.5)、(5.2±1.4)、(8.0±1.7)、(8.3±1.6)、(8.4±1.1)d,差异具有统计学意义(t=4.214、5.240、3.251、3.867、4.973,P=0.000、0.000、0.002、0.000、0.000＜0.05)。表明头孢曲松的应用能够有效抑制感染病原菌的增殖,从而有效改善患儿的各项症状,促使患儿在短时间内恢复健康。

新生儿肺炎的患儿的年龄普遍＜28 d,各项身体器官尚未发育成熟,治疗期间一定要严格控制不良反应的出现。以青霉素为代表的抗菌药物虽然具有良好的抗菌、消炎作用,但用药后会造成恶心、呕吐、腹泻等不良反应,这些不良反应的出现必然会影响到患儿的身体恢复,延长痊愈时间,降低患儿家属对治疗工作的满意度。头孢曲松作为目前应用最为广泛的抗菌药物,具有不良反应少、安全性高的特点。本研究中,观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043＜0.05)。对所选取患儿的痊愈时间进行了统计,整个研究过程中,观察组患儿痊愈时间短于对照组,观察组未发生不良反应患儿的痊愈时间(6.8±1.8)d 短于发生不良反应患儿的(10.8±2.1)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。早期痊愈能够减轻疾病对患儿的身体的伤害,对于患儿的身体发育具有积极影响,患儿家属的焦虑情绪也会得到有效缓解,有利于提高患儿家属对治疗工作的满意情况。

综上所述,新生儿肺炎具有发病率、危害大的特点,早期的治疗有利于减轻疾病对患儿身体的伤害,对于保障患儿的身体健康和患儿家庭的生活质量具有重要意义。头孢曲松作为头孢类抗菌药物,对多种病原菌具有良好的抑制作用,将其用于新生儿肺炎的治疗,可以在短时间内改善患儿的各项不良病症,促使患儿恢复健康,同时具有不良反应少的优点,能够减轻不良反应对患儿的身体伤害和对痊愈时间的负面影响,综合应用效果显著,值得作为新生儿肺炎的首选治疗药物。