妇科炎症感染中微生物检验方法的临床效果观察与分析

谢印容

厦门市中医院，福建厦门 363000

妇科炎症感染是一种较为常见的妇科疾病类型，此类疾病容易反复发作，难以彻底治愈，对女性身体健康和工作生活都造成了较大的影响[1]。如果不能及时治疗，妇科炎症感染还可能进展为妇科病，对女性健康造成更大的危害。阴道念珠菌是引起妇科炎症感染的主要原因，应采取积极有效的措施，尽早检查和确诊疾病，从而开展相应的治疗[2]。当前微生物检验方法在妇科炎症感染中逐渐得到广泛应用，常用方法如培养法、凝集法等，均可发挥一定的作用。基于此，为了明确不同微生物检验方法的效果，本研究选取选取2017年9月～2018年9月医院收治的妇科炎症感染患者108例，探讨妇科炎症感染中微生物检验方法的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2018年9月医院收治的妇科炎症感染患者108例，随机分为A组和B组，每组各54例。A组患者年龄24～52岁，平均（37.6±3.4）岁，其中14例未婚，40例已婚；感染类型包括20例盆腔炎感染、18例附件炎感染、16例阴道炎感染；B组患者年龄25～53岁，平均（37.7±3.3）岁，其中16例未婚，38例已婚；感染类型包括22例盆腔炎感染、18例附件炎感染、14例阴道炎感染。两组年龄、婚姻、感染类型等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：均符合妇科炎症感染的诊断标准，均有性生活史，近期内未使用过任何抗生素药物，对本研究均知情同意，经医院医学伦理委员会批准。

排除标准：合并糖尿病、高血压、高脂血症等内分泌疾病的患者，合并恶性肿瘤的患者，合并其他妇科疾病的患者，有认知障碍或精神障碍的患者。

1.2 方法

所有患者均按照标准方法采集样本，取仰卧位，使用无菌棉拭子获取检验样本，将采集样本后的无菌棉试子立刻送检，并于2h内接种完成[3]。在妇科炎症感染中，应用微生物检验的方法，严格按照试剂盒说明书及相关规范标准进行操作，在检验过程中尽量避免和消除各种影响因素，保证检验结果的准确性和可靠性，从而为疾病诊断和治疗提供依据。A组采用培养法，使用念珠菌显色培养基，对样本进行培养，根据检测结果判断阳性情况。对于检测结果呈阳性的样本，在培养平板上放置，尽快接种持续培养，最后对阳性结果进行判定[4]。B组采用凝集法，使用念珠菌快速凝集测定试剂盒，严格按照试剂盒说明书操作，并根据说明书标准判定阳性结果。如果样本中发现凝集颗粒紫色则为阳性，反之则为阴性[5]。

1.3 观察指标

比较两组阴道内念珠菌检出阳性率情况。阳性率判定标准均严格按照说明书中标准确定。

1.4 统计学处理

应用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料和计数资料分别用（）和[n（%）]的形式表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组阴道念珠菌检出阳性率为77.78%，B组阴道念珠菌检出阳性率为74.07%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者阴道念珠菌检出阳性率的对比[n（%）]

3 讨论

妇科炎症感染是一种很常见的妇科疾病类型，近年来随着女性工作和生活压力的增大，以及生活习惯的改变，发病率也在逐渐升高。妇科炎症感染对女性身体健康、工作生活等都会产生很大的影响，如果不能及时控制和治疗，还可能进展为更为严重的妇科病。念珠菌是引起妇科炎症感染的主要致病菌，此外还可引起肠道、黏膜、口腔、皮肤等出现真菌性感染。在妇科炎症中，主要以阴道炎为症状表现[6]。念珠菌是一种常见的真菌，引起阴道炎的主要念珠菌一般是白色念珠菌。念珠菌通常是卵圆形，有假菌丝、芽孢，其中细胞发芽伸长形成假菌丝。念珠菌抗热能力较差，在60℃的温度下，1h就能够死亡。在真菌中的条件致病菌中，念珠菌是最常见的一种，主要在阴道、肠黏膜、皮肤、口腔中寄生。当机体发生微生态环境紊乱或抵抗力降低的时候，就可能发生念珠菌感染。念珠菌不但会对皮肤黏膜浅层造成感染，也可能引起全身系统性感染疾病。感染位置不同，发生的疾病也有所差异，其中念珠菌在阴道中感染，就会引起阴道炎等妇科炎症疾病。对于此类疾病临床上通常采取抗生素治疗，但随着抗生素使用的增加和抗生素滥用的频繁出现，导致更多耐药菌株的产生，对妇科炎症感染的治疗带来了不利的影响。准确的临床诊断是治疗妇科炎症感染的重要保证，微生物检验技术是此类疾病诊断中首选的检查方法，具有重要的临床意义和应用价值，对于妇科炎症感染的诊断和治疗能够发挥良好的作用[7]。

在念珠菌临床检验过程中，检验科工作人员要保证与患者实际情况相契合，结合患者症状表现等加以判断，严格遵循标本采集原则和检验操作规范，以确保取得准确可靠的检验结果。通过合理的准确的微生物检验结果，结合合理的临床分析，能够使微生物检验结果利用率得到提升，让医生能够做出更为准确详细的诊断，并根据患者实际情况，制订合理有效的治疗措施[8-9]。以往念珠菌检测当中，采取传统方法，虽然操作简单，费用较低，但是需要耗费较长的培养时间和鉴定时间，特异性不理想，检验结果准确度也相对较低。在本研究中，分别采用培养法、凝集法对妇科炎症感染患者进行微生物检验，结果显示，培养法的阴道念珠菌检出阳性率为77.78%，凝集法的阴道念珠菌检出阳性率为74.07%，两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，两种方法对于阴道念珠菌检出阳性率都比较高，因而在临床应用中均可发挥出良好的作用。培养法是病原体检测中的一种常用方法，能够有效提高检测率，在检测的同时还可对念珠菌所属具体菌种加以确定，也可实施相关的药敏试验。正因为培养法能够鉴定念珠菌所属菌种，同时进行药敏试验，因而在当前真菌感染诊断当中，一般可作为金标准加以应用。不过培养法需要较长的检测时间，对于患者病情早期诊断和治疗可能产生一定的影响。另外，培养法的医疗费用相对较高，会使患者经济负担加重，对患者疾病早期治疗造成不利影响[10]。

凝集法是一种新型的阴道内念珠菌检测方法之一，可以对念珠菌抗体特性加以利用，通过快速凝集测试的方法，促使念珠菌产生凝集效果，通过肉眼就能够对检验结果加以判断。这种方法在阴道念珠菌检验中，具有快速、简单等方面的优点[11-12]。不过，凝集法也有一定的弊端，如无法对念珠菌所属菌种加以确定，无法实施相关药敏试验等。但是在微生物初步筛查中应用该方法，能发挥较好的作用效果。在具体的临床检验当中，可以将两种方法联合应用，发挥二者的优势，实现优势互补，从而取得更为准确的检验结果[13-14]。在现代医疗发展进程中，分析生物学技术具有非常广阔的发展前景，在妇科炎症感染的诊断和治疗当中，分子分型技术正在逐渐得到更为广泛深入的应用。如脉冲场凝胶电泳、新型随机多态DNA指纹技术等，在临床上均已得到较好的应用，也发挥出了较大的价值。在微生物检验当中，可以引入分子分型技术，能够使病原菌检测的准确性、有效性得到明显的提升，同时对于病原菌及时有效的控制，以及病原菌传播的抑制均可发挥巨大的作用。在妇科炎症感染中，应用微生物检验的方法，严格按照试剂盒说明书及相关规范标准进行操作，在检验过程中尽量避免和消除各种影响因素，保证检验结果的准确性和可靠性，从而为疾病诊断和治疗提供依据[15]。通过本研究也能够看出，培养法、凝集法等微生物检验方法，均可取得较高的检出阳性率，在疾病诊断和治疗中都发挥了重要的价值。

综上所述，在妇科炎症感染中，采用培养法、凝集法等不同方法进行微生物检验，均可取得较高的阴道念珠菌检出阳性率，在临床上可将两种方法联合应用，以进一步提高检验结果准确度，为疾病诊断和治疗提供依据。