利用“以项目为引导，由任务作驱动”的教学法在提高《临床免疫学检验技术》实验教学质量中的作用*

杨瑞霞，唐未名，崔 婷

(江苏省人民医院检验学部，江苏南京 210029)

随着现代检验医学的迅速发展，新知识、新技能层出不穷，这对医院检验技术人才的培养提出了更加严格的要求。而《临床免疫学检验技术》专业课的学习非常重要，此门课程的操作性和实践性非常强，对于临床疾病诊疗有着积极的辅助作用，学习课时所占比例也相对较大。实验课教学对于学生操作能力和抽象思维能力培养有着积极的促进作用，可以帮助学生更好地构建系统性的抽象思维。实验课教学应把理论知识和实践操作技能紧密地联系起来，仅仅通过简单的实验操作是无法更好地掌握此门课程的重要内涵，目前，因为一些技术和设备上的不完善，使得学生的动手操作能力受到影响，无法达到良好的教学效果[1]。为了进一步推动我国医学检验技术的发展，教育部下达了一系列的文件，由此来加强对医学检验技术人才培养的重视，为国家医疗事业的发展输送更多高层次复合型医学人才[2-3]。与此同时，医学检验技术专业教学的本质内涵发生了改变，人才培养的重心发生了转移，更加重视学生检验操作技能的综合性培养和训练。而目前的教学模式下，仍然存在着一些重理论轻实践的现象，导致毕业生走向工作岗位时，已掌握的操作技能不能完全满足临床工作的需要，为了提升学生的综合职业能力和素养水平，在本研究中，笔者发挥系科合一的办学优势，依据学生的实际需求，探索出新的教学模式——“以项目为引导，由任务作驱动”，以此来获取更好的教学效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015级医学检验技术班(以下简称“2015级医检班”，传统教学法，n=32)和2016级医学检验技术班(以下简称“2016级医检班”，任务型教学法，n=33)为研究对象。两组研究对象的年龄、性别构成差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1四年制医学检验技术教学现状及存在的问题分析 自2012年教育部修改了人才培养目标以后，当前医学检验技术专业学生的学习期限为四年，大一到大三，主要在校学习理论知识，大四的时候，到医院检验科实习。《临床免疫学检验技术》课程主要集中在大三第二学期进行学习，这种传统的模式存在一些问题：(1)实验教学内容脱离临床，缺乏实用性。一些在临床已经淘汰的内容，例如聚乙二醇法测定循环免疫复合物，胶乳凝集法测定类风湿因子，E花环试验等仍为实验课的教学内容。导致学生在校期间所学知识与临床岗位实际需求相脱节[4]，见表1。(2)实验室用于教学的检测仪器落后，随着现代医学检验技术的飞速发展，检验技术也日新月异，各种自动化检测仪器应运而生，临床检验已进入仪器自动化检验时代。但是，由于资金和其他一些原因，本校检验系用于实验课教学的仪器没有得到及时的更新换代，ELISA法仍采用酶标仪进行比色，凝集试验仍然采用肉眼观察法等，而这些免疫检测项目在临床工作中早已实现了自动化。因此，学生在进入社会后无法快速适应检验科临床检测工作。

表1 四年制医学检验技术专业《临床免疫学检验技术》实验教学体系

1.2.2建立“以项目为引导，由任务作驱动”的教学法 医学检验技术毕业生的就业方向大多数集中于大中型医院的检验科，基于这种情况，为了让学生在学成后更好地融入工作环境，更好地适应岗位的具体工作，在对学生进行培养时，严格依照教育部设立的培养目标，结合本校检验学系的自身特点，广泛听取了本校附属医院检验科多个专家的建议，建立了“以项目为引导，由任务作驱动”的教学法，见表2、表3。

表2 “以项目为引导，由任务作驱动”教学模式的项目内容和具体任务

续表2 “以项目为引导，由任务作驱动”教学模式的项目内容和具体任务

表3 “以项目为引导，由任务作驱动”教学模式的其他相关要求

2 结 果

2.1两种教学方法实验操作成绩和实验科研设计成绩比较 分别对2015级医检班和2016级医检班学生的实验操作成绩和实验科研设计成绩进行了分析比较。结果显示，2016级医检班学生的实验操作成绩和实验科研设计成绩显著高于2015级医检班学生，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4 不同教学方法的考核成绩比较(分，

2.2学生问卷调查情况 本文在研究过程中，通过研究需求设计了调查问卷，对2016级医检班学生总共发放的调查问卷有33份，回收率达到100%，通过分析调查问卷的结果得知，90%以上的学生认可新的教学方法，见表5。

表5 学生对教学方法的评价[n(%)]

3 讨 论

“以项目为引导，由任务作驱动”此种教学模式主要是依据我国《临床免疫学检验技术》教学目标来设定的，符合总的教学纲要。结合目前检验科开展的相关检测项目，设计出某类疾病在诊疗过程中需要采取的免疫学检验项目，并以此为任务，引导学生积极地去完成[5]。在完成任务的过程中，掌握相关的理论知识和操作技能。在达到教学目标的同时，培养学生的创新能力和职业素养[6-7]。

《临床免疫学检验技术》有着其自身的特殊性，操作性和实验性强是其显著特征[8]。学生在学习过程中，要注重对其自身动手操作能力的培养。在教学过程中，教师根据教学大纲，同时结合本校附属医院检验科开展的免疫学检测项目，设计出贯穿于整个课程的11个大项目，在每个项目中又设计了不同的任务，在教学过程中，教师去引导学生利用所学的理论知识去独立完成这些任务，从而有效实现教学、学习和操作的有机结合，在实验中去验证所学知识，在培养学生自己动手操作能力的基础上，加深理论知识印象，提高学生的综合能力。

采用“以项目为引导，由任务作驱动”的教学模式，在教学过程中涉及的检测项目均来源于本校附属医院的检验科，且本校办学模式为系科合一式，实验课的教学地点是检验科，能够为学生提供一个良好的实验环境，使其更好地熟悉检验科的工作环境，明确实际操作流程，了解临床检测仪器使用的注意事项，把理论知识学习和实际操作密切联系起来，全面提高学生的综合素质水平，毕业后可以更好地融入工作环境中。学生的实验操作成绩和实验科研设计成绩均得到了较大提高，为今后进入临床工作打下了坚实的基础；同时，学生的教学反馈问卷亦显示此教学法取得了良好的教学效果，受到学生的认可。且2016级医检班学生在进入各医院检验科实习后，其实践操作能力和综合职业素养得到了临床带教老师的认可，再次证明了，这一新颖的实验教学法能显著提高学生的综合职业能力与职业素养，以此来培养更多的临床检验专业人才。

“以项目为引导，由任务作驱动”此种教学模式是充分结合本校的特点来设计的，在《临床免疫学检验技术》实验教学中取得了一定的成绩，在其他专业课的实验教学中将进一步推广和应用。