萧氏双C护理模式+持续性被动运动对老年股骨粗隆间骨折患者术后生活质量的影响

河南省驻马店市中心医院（463000）杨亚平

股骨粗隆间骨折为老年人常见骨折类型，通过手术治疗可改善患临床症状，但术后易发生患肢肿胀、髋内翻等并发症，严重影响患者日常活动。基于此，本研究选取我院老年股骨粗隆间骨折患者88例，旨在探讨萧氏双C护理模式+持续性被动运动（CPM）的临床应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院老年股骨粗隆间骨折患者88例（2017年8月～2019年7月），依照入院时间分为研究组（n=44）、对照组（n=44）。对照组男25例，女19例，年龄60～78岁，平均（69.36±3.56）岁。研究组男24例，女20例，年龄61～79岁，平均（70.13±3.51）岁；两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情本研究并签署同意书。

1.2 方法 对照组采用常规护理，术后密切监测患者基础生命体征，遵医嘱给予抗感染药物，告知患者术后注意事项，于引流管拔除后根据患者情况，指导患者进行康复功能锻炼。研究组 于对照组基础上采用萧氏双C护理模式+CPM。①成立护理干预小组：由3名具有萧氏双C护理经验护士、1名护士长、1名骨科主治

医生组成。②心理护理：术后告知患者手术详细情况，减轻患者担忧、焦虑情绪，鼓励患者积极配合后续治疗、护理，进行各项护理操作前，向患者讲解其目的、意义及配合方法，给予患者尊重及安全感，与患者积极沟通，了解患者心理状况，并针对性给予疏导。③生理护理：a.环境舒适护理，保持病室环境整洁，维持室温22℃～24℃，湿度50%左右，地面干燥防滑，护理人员走路、开关门动作应轻缓。b.体位舒适护理，协助患者取去枕平卧位，提高患肢，以促进下肢血液循环，减轻肢体水肿。c.疼痛舒适护理，为患者播放舒缓音乐以转移患者疼痛注意力，必要时进行耳穴埋豆或药物镇痛。d.功能锻炼舒适护理，术后1周患者伤口疼痛减轻，将患肢置于CPM机，调整活动角度为30°，开始被动关节锻炼，20min/次，3次/d，每持续治疗3d活动角度增加10°，持续CPM锻炼14d后，指导患者进行主动功能锻炼；出院后通过微信或电话随访跟进患者功能锻炼情况。两组均干预1个月。

1.3 观察指标 比较两组干预前、干预1个月后髋关节功能（Harris）、生活质量（GQOLI-74）评分。Harris、GQOLI-74总分范围均为0～100分，分值越高，髋关节功能及生活质量越好。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0分析数据，Harris、GQOLI-74评分以（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

附表 两组患者Harris、GQOLI-74评分比较(±s,分)

附表 两组患者Harris、GQOLI-74评分比较(±s,分)

注：与同组治疗前比较，aP＜0.05。

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2 结果

干预前两组Harris、GQOLI-74评分比较无显著差异（P＞0.05）；干预1个月后研究组Harris、GQOLI-74评分高于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

老年股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术后，为促进髋关节功能恢复，术后需早期进行功能锻炼，以预防关节僵硬、下肢关节纤维粘连等并发症发生[1]。CPM锻炼具有促进患肢组织液回流，消除局部肿胀，刺激软骨再生，恢复患处力线等作用。萧氏双C护理模式指通过护理活动促使患者生理、心理、社会等方面达到愉悦状态，充分为患者提供“以人为本”的全方位护理[2]。本研究结果显示，干预1个月后研究组Harris、GQOLI-74评分高于对照组（P＜0.05）。本研究通过心理护理，可给予患者心理满足感、安全感，促进机体内环境平稳，为患者术后功能恢复提供保障；通过生理护理，协助患者早期进行CPM锻炼，有助于减轻患肢水肿，降低机体炎症反应，促进患者功能恢复，进而提高患者生活质量。

综上所述，萧氏双C护理模式+CPM应用于老年股骨粗隆间骨折患者，可促进患肢功能恢复，提高患者生活质量。