合理用药防治药物滥用性头痛的有效性评价

周忠良，于晶晶

（盘锦辽油宝石花医院药学部，盘锦 124010）

临床中将因过度使用头痛治疗药物，在使用药物期间发作频度或程度明显加重的头痛定义为药物滥用性头痛，是原发性头痛的一种主要类型。在药物滥用性头痛患者中，诸多患者并未具有扎实的药学知识与医学知识，错误的认为大量的服用止痛药物能够有效的消除疼痛，因而合理用药是消除药物滥用性头痛的关键[2]。为有效的消除上述不良情况，则需要提升患者的合理用药依从性，从而能够严格按照药物的使用规则进行用药，最终有效的消除药物滥用性头痛症状[3]。本文将探讨合理用药防治药物滥用性头痛的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年9 月到2019 年3 月我院收治的116 例药物滥用性头痛患者，采用随机数字表法将其分为对照组与试验组。对照组58 例，男34 例，女24 例，年龄为52～67 岁，平均年龄为（59.5±4.9）岁，病程为1～12 年，平均病程为（6.5±0.1）个月；试验组58 例，男36 例，女22 例，年龄为53～67 岁，平均年龄为（54.9±5.1）岁，病程为2～12 年，平均病程为（6.8±0.1）个月。

1.2 纳入标准

①均符合药物滥用性头痛的临床诊断标准[4]；②具有完整的病理资料。

1.3 排除标准

①合并其他严重系统性疾病与脏器病变症状；②存在严重的酗酒、吸毒史。

家属了解研究方式后签署知情同意书，患者之间的线性资料差异具有可比性（P＞0.05）。

1.4 方法

对照组采用常规的用药管理，即医护人员指导患者家属对患者的用药情况进行监督，并对患者的用药进行常规的巡查。

试验组在常规基础上采用合理用药管理方式：①加 强对合理用药的宣传。患者入院后，医护人员需要对患者的基本临床情况进行评估，之后为患者制定具有针对性的宣传方案，并依据患者的实际文化水平运用针对性的语言向其宣传合理用药的重要性，以便能够加深患者的了解；同时还可向患者发放相关的知识手册，通过运用视频或图片文字的方式使患者明确药物滥用的后果，以转变患者的用药观念；除此之外，还需要向患者讲解常用治疗药物的相关主治内容与注意事项，以便提升患者的重视。②加强对患者的用药监督。临床医生在开具药物处方后，药师需要对处方内容进行仔细核查，以便将不合理的药物进行排除，确保患者用药的合理性；同时在患者用药过程中，药师与主治医师还需要共同对患者的用药情况进行观察，若发生不良情况，则需要及时对异常情况进行处理，与此同时药师还需要对患者的药物使用方式与剂量进行调整，并指导患者正确的用药方式，以确保患者用药的安全性。③临床中需要选择适合的药物，例如使用布洛芬缓释胶囊，每日2 次，每次1粒，在用药过程中，医护人员需要加强对患者的监督，若患者的症状获得好转，则需要逐渐减量，甚至停止 用药。

1.5 观察指标

①两组患者的临床治疗效果，评价标准：显效，患者的头痛症状消失，恢复正常的机体功能；有效，患者的头痛症状有所缓解，机体功能基本恢复；无效，患者的头痛症状未缓解，机体功能未恢复。

②两组患者满意度情况，科室医护人员自制问卷进行评价，包括十分满意、满意与不满意等。

③两组患者关于合理用药知识的掌握情况，评价标准：完全掌握，患者完全明确用药方式与剂量；一般掌握，患者在一定程度上明确用药方式与剂量；未掌握，患者未明确用药方式与剂量。

1.6 统计学处理

使用SPSS20.0 统计软件进行分析，临床治疗效果、满意度情况与关于合理用药知识的掌握情况为计数资料，数据符合卡方检验要求，采用χ2检验，P＜0.05 提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

试验组的临床治疗总有效率明显较高，与对照组相比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者满意度情况比较

试验组的满意度明显较高，与对照组相比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度情况比较[n（%）]

2.3 两组患者关于合理用药知识的掌握情况

试验组的总掌握率明显较高，与对照组相比差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者关于合理用药知识的掌握情况[n（%）]

3 讨论

药物滥用性头痛是一种常见的临床疾病，主要是由于患者缺少医学与药学知识，依据以往错误的观念服用大量的止痛药而产生的不良症状，将会对患者的机体健康与正常生活产生较大的不良影响，需要加强对患者用药的规范，使其进行正确用药[5]。

伴随着研究的不断深入，目前临床中在常规药物管理的基础上采用合理用药管理方式，主要包括加强对合理用药的宣传、加强对患者的用药监督、加强对药品的管理、加强家属的监督作用等内容。通过加强对合理用药的宣传，能够使患者加深对合理用药重要的了解，进而能提升其合理用药依从性；通过加强对药品的管理，能够有效的避免药物的乱发放现象；通过加强对患者的用药监督，能够有效的降低患者用药风险的存在[6]；通过加强家属的监督作用能够有效的对患者的用药进行实时监督，从而降低患者药物滥用性头痛症的发生率，缓解其不良症状[7]。依据实验数据显示，患者的临床治疗总有效率、满意度及合理用药知识的总掌握率分别提升至96.55%、98.28%与98.28%，原因在于医护人员能够加强对患者合理用药的宣传度，进而加深患者的了解，提升其依从性与药物知识掌握情况；并且能够加强对药物的额管理，从源头上杜绝药物滥用现象的发生，从而有效的降低物滥用性头痛症的发生率，提升患者的临床治疗效果，进而提升其满 意度。

综上所述，本研究认为合理用药防治药物滥用性头痛具有显著效果，可作为临床中的首选用药监督方式。但医护人员仍然需要对监督方案进行完善，并且进一步提升自身的医学与药物知识，从而能够使患者获得更进一步的效果。