孕期缺铁性贫血的影响因素及防治

邢静

（菏泽市妇幼保健院，山东 菏泽 274000）

在人体中，铁属于一种重要的微量元素，很多孕妇在孕期因缺乏这种微量元素而导致缺铁性贫血发生，若孕妇长期处于缺铁性贫血状态，则必然会使母婴健康受到严重影响[1]，所以在孕期应该重视缺铁性贫血的预防，但若要实现这一点，还需要对孕期缺铁性贫血的影响因素进行分析，并制定有效的防治措施，以保证母婴健康，本次研究选择在我院产检确诊的132例缺铁性贫血孕妇作为研究对象，对本组孕妇产生缺铁性贫血的影响因素做出分析，并制定相应的防治措施，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择2018年1月—2020年1月在我院产检的500例孕妇，并通过统一筛查得出存在孕期缺铁性贫血孕妇共132例，年龄22～40岁，平均年龄（28.31±2.84）岁；孕周13+6～37+2周，平均孕周为（31.43±2.84）周；轻度贫血43；中度贫血54例；重度贫血35例。

纳入标准：所有孕妇均符合孕期缺铁性贫血的诊断标准；此次研究患者已知情，并签署知情同意书；此研究已获院内伦理委员会批准。排除标准：合并造血系统功能障碍产妇；合并心脏病、恶性肿瘤疾病产妇；合并沟通障碍、精神障碍孕妇。

1.2 方法 由妇产科医师、检验科医师共同对产前筛查孕妇进行培训，培训内容即为孕妇孕期缺铁性贫血相关知识，同时制定缺铁性贫血统一的筛查方案，并对孕妇的年龄、文化程度、居住地、孕周、饮食情况、补铁情况、既往病史等基础资料信息进行询问和记录，此次统一筛查病例不具备重复性。

1.3 观察指标 此次研究选择的观察指标即为年龄、文化程度、居住地、孕周、饮食情况、补铁情况、既往病史等指标。

1.4 统计学处理 应用SPSS20.0进行统计学分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 孕妇缺铁性贫血与孕周之间的关系 见表1。

2.2 孕妇缺铁性贫血与孕妇各项一般资料之间的关系 见表2。

表1 孕妇缺铁性贫血与孕周之间的关系[n（%）]

表2 孕妇缺铁性贫血与孕妇各项一般资料之间的关系[n（%）]

3 讨论

在孕妇妊娠期，缺铁性贫血是一种常见病，此病发生的主要原因是受胎儿持续性发育以及血容量增加，导致孕妇对铁元素的需求量上升，但孕妇在妊娠期对铁元素的摄取及吸收均处于不良状态，造成体内铁元素消耗殆尽，从而造成缺铁性贫血[2]。影响孕妇铁吸收的因素有很多，例如，有慢性失血性疾病史、长期偏食、胃肠功能紊乱、营养不良等，这些因素均会使孕妇的铁元素吸收受到影响，从而可能造成孕妇患得缺铁性贫血[3]。在此次研究中，预期缺铁性贫血的影响因素还包括孕妇的孕周、居住地、年龄、文化程度以及孕次等因素，这些因素之所以成为影响因素，主要原因可能与孕妇家庭负担过重、多产、生活质量过低、生活环境差等原因有关。针对孕妇孕期缺铁性贫血的防治方面，应该以预防为主，应加强铁储备，提升孕期营养，重视食补，可多食用一些豆类食品、猪肝、鸡血等富含铁元素的食物[4]，同时还应该定期来院产检，妇产医师以及检验医师还应该加强对孕妇的指导，避免出现缺铁性贫血[5]。若孕妇已经出现缺铁性贫血，则应该依据其贫血程度，为孕妇合理制定补铁方案，以免母婴受此病危害。为了保证孕期缺铁性贫血得到有效的预防，应该采取如下预防措施，以保证母婴安全：首先，应该在妊娠期定期来院产检，产检的内容主要包括血常规检测、全血检查，从而及早发现贫血及并发症，同时，还应该加强母婴监护，对胎儿宫内发育情况进行严密观察[6]；其次，适当补充铁剂，依据孕妇贫血程度合理选择铁剂，通常孕妇妊娠20周之后便可进行铁剂补充，从而使孕妇铁缺乏的情况得以改善，以有效预防缺铁性贫血，针对血红蛋白高于3.7 mmol/L的孕妇[7]，应该采取口服补铁的方式进行补铁，一般情况下，应该选择琥珀酸亚、硫酸亚铁等药物，为了保证铁剂能够有效吸收，还应该服用稀盐酸或者是维生素C[8]，此外，在用药时，还应该保证孕妇能够全面了解药物副作用、用药方法等，在用药时还应该避免食用对铁剂吸收产生影响的食物[9]，例如，浓茶和苹果，以免药物失去效用。并且铁剂的服用时间最好在餐后服用，主要是因为铁剂能够刺激胃肠道黏膜，从而容易引起呕吐、恶心等不良反应，用餐后能够对黏膜与铁剂进行阻隔，从而减少药物的刺激作用；最后，应该加强孕期的营养，要保证孕妇在孕期合理膳食，多食用一些易消化、清淡、高维生素、高蛋白的食物，还要重视食补，补充一些富含铁的食物[10]，例如，动物肝脏、动物血液、木耳、芝麻、瘦肉、紫菜、豆类等，从而有效促进血红蛋白的代谢，保证孕妇补铁效果。