注射用还原型谷胱甘肽GSH对慢性乙型肝炎CHB者肝纤维化指标、免疫功能及生活质量的影响研究

柳福

【摘 要】目的：讨论在慢性乙型肝炎患者的临床诊治过程中运用还原型谷胱甘肽注射疗法进行治疗对其肝纤维化指标、免疫功能及生活质量的影响。方法：筛选出2018年5月至2019年5月于我院进行慢性乙型肝炎诊治处理的患者90例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组。参照组运用基础性的抗病毒疗法，观察组基于参照组增加运用还原型谷胱甘肽。结果：治疗后，两组的ALB水平均显著提升，且观察组的提升幅度更大（P<0.05）;两组TBIL、ALT、HA、LN及PC III水平均显著下降，且观察组的降低幅度更大（P<0.05）。结论：在慢性乙型肝炎患者的临床诊治过程中运用还原型谷胱甘肽注射疗法进行治疗，诊治结局甚佳，能够有效改善患者的肝功能及免疫功能，抑制肝纤维化进程，对患者生活质量的提升具有积极意义。

【关键词】还型谷胱甘肽;慢性乙型肝炎;肝纤维化指标;免疫功能;生活质量

【中图分类号】R512.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-02

慢性乙型肝炎是一种对患者生命健康具有严重不良影响的肝脏疾病[1]。随着患者病情的不断发展，患者的肝细胞将大量坏死，进而诱发肝功能衰竭症状，并逐渐发展成慢性乙型肝炎肝衰竭[2]。本次研究结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1一般资料

筛选出2018年5月至2019年5月于我院进行慢性乙型肝炎诊治处理的患者90例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组，例数均为45例。参照组中男女例数之比为23：22，年龄均数为（53.34±2.19）岁;观察组中男女例数之比为24：21，年龄均数为（52.23±2.54）岁。

1.2治疗方法

参照组运用基础性的抗病毒疗法，即给予患者阿德福韦酯，给药方式为口服，给药剂量为10mg/d。诊治周期为3个月。观察组基于参照组增加运用还原型谷胱甘肽。将1200mg还原型谷胱甘肽与100ml氯化钠溶液混合制成混合液，随后给予患者静脉滴注混合液处理，每日一次。诊治周期为3个月。

1.3观察指标

记录、对比两组的临床诊治结局。

记录、对比治疗前后两组肝功能相关指标的变化情况。肝功能指标：血白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转移酶（ALT）。检测过程需要借助全自动生化分析仪来实现，检测方法为酶联免疫法。

记录、对比治疗前后两组肝纤维化相关指标的变化情况。肝纤维化指标：透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、III型前胶原（PC III）。检测方法为放射免疫法。

记录、对比治疗前后两组免疫功能相关指标的变化情况。免疫功能指标：CD3+、CD4+、CD8+。

记录、对比两组的生活质量评分。生活质量指标：健康指数、情感得分、社会指数、生活满意度。

1.4统计学处理

应用SPSS20.0软件分析数据，计量资料接受t检验，计数资料接受x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组肝功能相关指标的变化情况对照

2.2两组肝纤维化相关指标的变化情况对照

2.3两组免疫功能相关指标的变化情况对照

2.4两组的生活质量评分对照

3 讨论

临床上通常将抗病毒治疗方案作为慢性乙型肝炎的主要治疗手段，该方案能够有效抑制乙型肝炎病毒的复制进程，降低肝细胞的受损程度，进而实现改善肝功能的目的。阿德福韦酯是一种治疗慢性乙型肝炎的常用药物，将在体内发生水解反应并生成阿德福韦，随后在细胞激酶的作用下发生磷酸化反应，转化成活性较强的阿德福韦二磷酸盐[3]。阿德福韦二磷酸盐可与病毒DNA发生结合反应，阻断病毒DNA的复制及转录进程，或与脱氧腺苷三磷酸竞争性结合，进而达到抑制病毒细胞复制的目的。不过长期服用阿德福韦酯后患者将产生一定的耐药性，而且该药物对肝功能及肝纤维化进程的改善效果并不是十分理想。还原型谷胱甘肽是一种在人类细胞质内自然合成的多肽类物质，对细胞生物功能的维持具有重要意义。还原型谷胱甘肽具备解毒、氧化还原系統等功效，能够激活体内的SH酶，加速碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢进程，从而提升细胞膜的代谢速率，同时能够加快胆红素及胆酸的代谢进程，阻断肺纤维化进程，增强受损细胞的修复能力，进而实现改善肝功能的目的。

综上所述，在慢性乙型肝炎患者的临床诊治过程中运用还原型谷胱甘肽注射疗法进行治疗，诊治结局甚佳，能够有效改善患者的肝功能及免疫功能，抑制肝纤维化进程，对患者生活质量的提升具有积极意义。

参考文献

[1] 王仲臣，王广征，刘国庆.还原型谷胱甘肽对乙型肝炎患者肝纤维化和免疫功能的影响[J].西北药学杂志，2019，34（4）：548-551. DOI：10.3969/j.issn.1004-2407.2019.04.030.

[2] 王庆玲.舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗73例慢性乙型肝炎疗效观察[J].中医临床研究，2018，10（29）：36-37. DOI：10.3969/j.issn.1674-7860.2018.29.017.

[3] 姜荷，李群，张国旗， 等.慢性乙型肝炎患者血清还原型谷胱甘肽的水平变化及其对肝功能与影响[J].山东医药，2017，57（33）：23-25. DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2017.33.007.