重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理对策分析

许秋芝

【摘 要】目的：分析重症颅脑外伤病患气管切开术后的护理对策。方法：将2018年2月—2019年2月在本院接受治疗的80例重症颅脑外伤病患作为研究对象，将其随机分组为观察与对照，其中，观察组包括42例病患，对照组包括38例病患，给予对照组病患常规护理措施，给予观察组病患综合护理干预措施。比较分析两组病患的治疗效果、术后发生感染的机率和感染控制时间等。结果：观察组病患的治疗总有效率明显高于对照组，术后发生感染的机率明显低于对照组，感染控制时间明显短于对照组，因此，组间存在的差异符合统计学意义 （P<0.05）。结论：重症颅脑外伤病患行气管切开术后，针对其采用综合护理干预方法，既能够减少术后发生感染的可能性，同时还能够促进病患早日康复。

【关键词】重症颅脑外伤;气管切开术;术后护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0264-01

重症颅脑损伤不仅死亡率较高，而且还会引发一系列的并发症[1]。气管切开是治疗此种疾病的一种有效方式， 并且还能够及时解决病患急性呼吸道阻塞的问题。但是，在气管切开后， 却较易发生细菌侵入的情况， 因此，降低了病患的免疫力， 进而导致其出现了各种并发症。基于此，文中重点分析了重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理对策，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

将2018年2月—2019年2月在本院接受治疗的80例重症颅脑外伤病患作为研究对象，将其随机分组为观察与对照，其中，观察组包括42例病患，男性病患为23例，女性病患为19例，年龄区间为17-80岁，平均年龄为（40.7±4.8）岁;对照组包括38例病患，男性病患为20例，女性病患为18例;年龄区间为 16-79岁，平均年龄为 （39.58±6.5） 岁。通过比较两组病患的性别、年龄等一般资料可以得出，组间存在的差异不符合统计学意义 （P>0.05），因此，具有可比性。

1.2方法

给予对照组病患常规护理措施;基于常规护理措施，给予观察组病患综合护理干预措施，具体体现如下：

1.2.1气道湿化护理

可以采用套管内滴药或超声雾化吸入法实施气道湿化，其中，地塞米松5 mg，糜蛋白酶4000 U，氨溴索30 mg，庆大霉素8万U，生理鹽水5ml，将其混合成雾化吸入溶液后实施超声雾化吸入，每天进行两次，每次十五到二十分钟[2]。

1.2.2吸痰护理

吸痰不仅能够确保病患的呼吸道畅通，而且还能够有效避免肺部感染的发生，护理人员在护理期间必须充分掌握吸痰技巧，把握最佳的吸痰护理时机。另外，还要严格监测病患是否出现了各种吸痰指征，比方说，肺部痰鸣音、呛咳、气道压力加大等，尽量根据病患的需求吸痰，以防对其造成损伤。此外，操作期间必须进行无菌操作，每次均应该使用新的吸痰管，严格区分各个部位的吸痰管。

1.2.3并发症的护理

病患由于卧床时间长，存在潜在的并发症，如压力性损伤、肺部感染、下肢静脉血栓等，在做好患者基础护理的同时，要做好并发症的护理：1-2小时给予患者翻身，改变体位;扣背，促进排痰;指导患者抬高双下肢30°，协助病人做四肢的主动或被动锻炼。从而预防并发症的出现。

1.2.4饮食护理

大多数病患由于意识不清醒而难以独立进食，因此，为了补充机体能量，术后必须将其肠内外营养支持工作落实好。另外，还可以采用留置胃管的方法为病患提供一些蛋白质较高、低脂、易于消化的食物。除此之外，还可以向其滴注营养液，一定要注意滴注速度和药液的温度。每隔四到六个小时对胃管进行一次冲洗，以免堵塞胃管。

1.3疗效评定标准

疗效评定标准分为治愈、显效、有效、无效。总有效率 =（ 痊愈+显效+ 有效）/ 总例数 ×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS 2.0 统计学软件分析处理所有数据，计量资料采用（ x±s） 表示，采用t检验，计数资料采用率 （%） 表示，采用卡方检验，P<0.05 表示组间存在的差异符合统计学意义。

2 结果

2.1比较两组病患的治疗效果

观察组病患痊愈 17例，显效 11例，有效10例，治疗总有效率为 90.5%;对照组病患痊愈13例，显效6例，有效12例，治疗总有效率为 73.9%，组间存在的差异符合统计学意义 （P<0.05），见下表。

2.2比较两组病患的感染率和感染控制时间

观察组病患的肺部感染率为 11.2%;对照组病患的肺部感染率为 32.4%，因此，组间存在的差异符合统计学意义 （P<0.05）。观察组病患的感染控制时间为 （8.2±1.1）d，对照组为 （14.2±1.5）d，因此，组间存在的差异符合统计学意义 （P<0.05）。

3 讨论

就重症颅脑外伤病患而言，气管切开术是一种重要的抢救方法[3]， 然而，术后 ， 却往往会由于受到各种因素的影响而造成病患发生切口、肺部感染， 从而阻碍了其快速康复。为此， 重症颅脑外伤病患行气管切开术后， 必须给予其相应的护理措施[4]。

文中研究结果表明， 观察组病患的治疗总有效率明显高于对照组，术后发生感染的机率明显低于对照组，感染控制时间明显短于对照组，因此，组间存在的差异符合统计学意义 （P<0.05）。

综上所述， 重症颅脑外伤病患气管切开术后，针对其采用综合护理措施， 不仅能够减少病患发生感染的可能性， 而且还能够缩短感染控制时间。

参考文献

王芳.重症颅脑损伤患者气管切开术后的护理对策[J].医学美学美容（ 旬刊 ），2015，24（6）：361-362.

丁昌会，韩玉全.重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理对策探讨[J].中国实用医药，2016，11（10）：223-224.

马青芳.30 例重症颅脑疾病患者气管切开术后的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（36）：204.

王丽存.重症颅脑疾病患者气管切开术护理分析[J].大家健康 （ 学术版 ），2015，3（3）：193-194.