目标管理教学在中西医结合肿瘤科护理临床带教中应用

孔彬艳

【摘  要】目标管理教学法是一种新型的带教方法，是指在临床带教过程中，带教老师以护生共同制定统一目标，并努力完成目标的一种管理模式[1]，采用目标管理教学法，对于非中医专业的护生而言，面对肿瘤患者这一特殊实习环境，能很好地掌握教学内容，提升护生学习的主动性积极性，在临床护理带教中展现出明显的优势。

【关键词】目标管理教学 中西医结合肿瘤科  临床带教

【中图分类号】R473.71      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0229-02

临床实习是护生理论联系实际的实践过程，是护生以后步入工作岗位的必经之路，是护理教育的重要阶段，通过临床实习巩固和提高医学知识，是一种锻炼服务思想，培养工作能力的综合性教育环节[2]，护生在轮转实习的过程中，都是实习每一个科室的特点，而我科室中西结合肿瘤专科，护生来到我科实习时，对于非中医专业的实习生来说，中医知识是很陌生的，比较迷茫、盲目，无从下手，在工作中处于被动地位，而面对肿瘤患者，他们是一个特殊群体，患病后，多数病人都会有恐惧、焦虑、绝望的心理体验，所以他们对护理的要求更高，随着生活水平及生活质量的提高，他们不仅希望自己的疾病得到有效救治，也希望在整个治疗过程中得到更好的护理服务，患者对医护人员的期望值过高，极易造成医患关系紧张，护患纠纷的发生也呈上升趋势。 俗话说 “三分医疗七分护理”，在临床工作中，与患者接触最多的是护 士，对护患关系现状的调查表明[3]，实习护士与患者关系更为紧张。实习护士作为临床护士的接班人，其与患者关系直接影响着 整个医院与患者的关系，良好的 护患关系不但可使实习护士学会护理患者，还可促进个人成长 和专业成长，增加实习护士的自信，培养其自尊[4] ，为了提升患者满意度，护生实习满意度，提高临床实习带教质量。我科在2019年3月以来开展了目标管理教学方法，取得了良好的效果写总结如下：

1.研究对象

选取2019年3月至2010年1月入科的102名学生，其中到大专生有80名，本科生有20名，男生六名，女生80名，实习周期为10周，带教老师今均为N2级以上及护师以上的老师带教。

2.研究方法

2.1 第一周，熟悉的过程

实习护生第一天到我科，护士长或总带教亲自接待，并介绍病区环境，物品摆放、垃圾分类处置，科室规章制度，护生请销假制度，每班上下班时间，带教老师，工作纪律，注意事项，根据实习大纲，讲解实习总目标及计划，并制定教学目标，设计合理的教学目标是确保目标管理教学法能够顺利实施的前提，结合护生的具体情况，由带教老师和护生共同制定教学目标，要科学、合理、具体、重点突出、有针对性，使护生能更好地了解中西医结合科护士的工作特点及职责。第二天总带教进行入科前的相关中医知识的培训，如常见的穴位贴敷的定位方法及常见穴位的作用，电针治疗、中药熏洗、中药熏蒸的操作方法及注意事项，三查八对，六步洗手法，职业暴露的培训和学习，第三天，由负责管操作的老师负责同学操作培训，示范完毕后再由护生操作，老师及其他护生在旁边看，等护生操作完毕，在这一天里让每个同学每个操作都必须一一练习，人人过关，熟悉操作流程及操作注意事项，每个人都有机会操作至少一次。第三天，开始实行一对一带教， 这一天护生主要是观察带教老师的操作方法，每位同学对应一位固定的带教老师，跟带教老师一起负责一组病人，应用护理程序为该组病人提供优质的整体护理服务，在这一天里带教老师会与护生详细讲解该班次里的工作职责、工作流程，介绍目前该组病人的病情及注意事项，让护生能够更快地熟悉该组的病人，更快地进入工作状态。从第四天到本周结束，护生主 要的任务是强化熟悉本组病人的情况及掌握本班的工作流程，在带教老师的实际操作下熟悉各项治疗及中医护理操作技能，带教老师讲解有关疾病的临床表现及常规护理。

2.2 第二三周，护生主动操作，老师放手不放眼

到第二三周后，护生承担护理两个病人，对病人实施全面优质的整体护理，包括病人从入院到出院的各项护理措施，老师在旁给予指导，做到放手不放眼，包括病人的静脉输液，健康宣教，入院评估，静脈采血，放疗化疗病人的健康宣教，穴位贴敷，电针治疗，中药熏洗，中药熏蒸等中医操作技术，将上周所讲的一些中医理论知识应用到临床实践中，不断强化中医理论知识，在带教过程中，带教老师根据护生的实际情况，多提问，对于护生没掌握的知识，要求护生自行查阅后告诉老师，这有助于加强护生的理论知识，对于护生做得好的方面，老师及时给予表扬及鼓励，有利于提高护生的积极性及主动性。

2.3第四周总结反馈

最后一周，护生主要完成10分钟的小讲课，护理教学查房，出科前理论和操作考试，还有满意度问卷调查表，对科室带教方式提出意见和建议，教学查房，护士长、总代教、带教老师均参与，每次护生讲完，由每位护生带教老师提出自己的看法，有争论的地方集体讨论，采用头脑风暴法，通过这种方式达到了教学相长的目的。

3.研究效果

通过应用实习目标带教法后，取得了良好效果，通过与2018年相比，护生实习满意度、优质护理满意度提高了，对护生而言，很好地掌握了中医护理操作技术，在老师放手不放眼的前提下，积极主动完成病人的各项护理任务，赢得了病人的好评，对提高护生的职业认同感有很大的帮助，护生在工作中的条理性、责任心得到了提高，为以后进入工作岗位打下了夯实的基础，对科室而言，护患纠纷减少了，据调查分析，实习护士对专业技能不熟练 护患纠纷的发生与护士技术有一定关系[5] 。 提高了优质护理满意度。

4 总结

应用目标教学法进行临床带教能有 计划、有步骤地完成实习大纲要求，突 出重点，环环相扣，激发了护生的学习 兴趣，加强了带教老师的责任心，教与 学有机结合，提高了临床带教效果[6]， 应用目标教学法进行临床护理带教有助 于带教老师准确把握学习目标，有针对性地选择带教内容，使带教趋向目标化、 规范化、系统化、科学化，提高带教质 量，从而使护生在态度、知识、技能三 个方面得到同步发展，同时增强了护生 学习的主动性、积极性，克服了以往实习中的随意性、盲目性，强化了护生的整体护理意识，指导护生正确掌握护理程序应用方法，培养了护生管理、交流、 处理问题、拓展自学等能力，获得了教与学的双赢效果[7]。

参考文献

[1] 王月媛.目标管理教学法在泌尿外科护理临床带教中的应用[J].吉林医药学院学报，2020，41（1）：77-78.

[2] 任翠华，任翠仙.目标教学法在肾内科中医实习护生中的应用.全科护理，2011，12（9）：3194

[3] 田辉，刘序莲，马育峰·改善实习护生与患者关系，达到双赢效果[J]·中外医疗，2009，9：188.

[4] 潘兰霞，樊香·实习护生与患者调查分析[J]·中医药管理杂志，2014，22（3）：350.

[5] 王燕.实习护士与患者良性关系的影响因素及对策[J].当代护士（下旬刊），2017，（8）：10-12.

[6] 林世华，刘乾梅.目标教学法在中医科护理带教中的应用[J].中国护理管理，2013，（z1）：128-128，129.

[7] 吴彤彤.目标教学在临床护理带教中的应用.江苏卫生事业管理，2010，5（21）：77-78.