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PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的应用探讨

2017-03-02邹向明李柏文

新教育时代·教师版 2016年42期
关键词:乳腺疾病临床带教PBL教学法

邹向明 李柏文

摘 要:目的:探讨PBL教学法(问题学习法)在乳腺疾病临床带教中的应用效果。方法:选取2015年6月至2016年04月于我院妇科乳腺疾病科室实习的实习生71例作为研究对象,根据教育方式分为对照组35例和观察组36例,对照组实习生予以传统带教,观察组实习生实施PBL教学法,观察两组实习生的教学效果,进行临床对照性分析。结果:观察组实习生乳腺疾病知识掌握程度明显高于对照组(P<0.05);对照组教学满意度60%,观察组教学满意度88.9%,观察组教学满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的应用效果突出,值得推广。

关键词:PBL教学法 乳腺疾病 临床带教

临床见习是理论知识付诸于实践的过程,在医学人才培养中发挥着重要的作用,关于其带教方法选择一直是探索的热点[1]。本研究中笔者以71例乳腺疾病科室实习生为例,分两组采用对比分析法探讨PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的应用效果,将结果报告如下:

一、资料与方法

1.临床资料

本次选取的71例研究对象均为2015年6月至2016年04月于我院妇科乳腺疾病科室实习的实习生,根据教学方式分为对照组35例和观察组36例,现将实习生资料整理如下:对照组患者男20例,女15例,年龄:18-22岁,平均年龄(20.2±3.1)岁。观察组患者男21例,女15例,年龄:19-22岁,平均年龄(20.6±3.5)岁。两组实习生在性别、年龄等资料方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。

2.方法

(1)对照组

对照组实习生采用传统授课方式,由护士长介绍科室情况以及安排带教老师,完全按照教学大纲进行课程设置。[1]

(2)观察组

观察组实习生结合乳腺疾病的临床特点实施PBL教学法,具体措施如下:

发放材料。在课程开始前首先发放需要讨论病例的部分信息,由实习生自行进行阅读和发散思考,形成一个自己的想法和答案。?课前预习。将实习生分组并设置小组长,组长要组织成员充分利用课余时间进行病历资料讨论,根据讨论结果分配任务进行PPT制作。?正式讨论。每个小组将自己的讨论结果制作成PPT在课堂上进行展示,其他小组发表意见和看法,带教教师最后总结,引导讨论方向发展至病例的余下信息探讨,对于不正确的部分及时予以纠正,并将讨论中遇到的新问题进行汇总进行任务分配,下课后组员再次根据问题进行资料搜集,整理答案在课堂上进行分享。④制作机制图。讨论3-4次完成病例的完整分析,之后可组织组员进行病例完整机制图制作。⑤教师最后进行课程评价,包括组员表现、呈现内容的优缺点,并完整对此次病例进行讲解。[2]

3.观察指标

两组实习生均进行专业理论知识考核,内容包括乳腺基本解剖知识、乳腺常见疾病、良性以及恶性肿瘤的临床表现、治疗措施等,由选择(40分)、名词解释(20分)、简答(20分)、病例分析(20分)四个题型构成,总分100分。得分越高对乳腺疾病临床知识掌握越好。?采用自制问卷调查两组实习生对教学的满意度,主要从教师的授课素质、带教方式、培养学生自主学习能力等方面进行评价,总分100分,满意:>80分,较满意:60-80分,不满意:<60分。教学满意度=(满意例数+较满意例数)/总例数×100%。

4.统计学方法

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料分析处理,计量资料采用t 检验,以(±s)表示,计数资料(%、n)采用X2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

二、结果

1.两组实习生乳腺疾病知识掌握程度对比

对照组实习生选择、名词解释、简答、病例分析分别得分为(25.6±3.5)分、 (13.5±2.4)分、(12.1±3.2)分、(13.2±3.1)分,总评分(70.1±3.4)分;观察组实习生选择、名词解释、简答、病例分析分别得分为(32.6±4.1)分、(17.6±1.7)分、(17.1±2.8)分、(18.2±1.9)分,总评分(88.9±3.8)分。观察组实习生乳腺疾病知识掌握程度明显高于对照组,结果具有显著性差异(t=8.635,P<0.05)。

2.两组实习生教学满意度对比

对照组实习生35例,满意13例(37.1%),较满意8例(22.9%),不满意14例(40%),教学满意度60%;观察组实习生36例,满意18例(50%),较满意14例(38.9%),不满意4例(11.1%),教学满意度88.9%。观察组教学满意度明显高于对照组,结果具有显著性差异(X2=9.875,P<0.05)。

三、讨论

乳腺疾病是外科教学的重要内容,同肝、胆、胰肿瘤等疾病相比较,该疾病发病率高,症状典型,临床操作中出现的问题也更贴合实际,另外乳腺肿瘤的综合治疗是目前治疗的研究热点,要求实习生不仅要掌握基本的诊疗措施,还要扩展思维不断创新解决问题的方法和途径[2]。

传统的带教方法随意性强,教师和学生对教学的具体要求并不十分明确,且按照教学大纲进行课程设置,内容针对性、系统性不强,此外教学组织形式呆板,实习生兴趣索然,教学效果并不理想[3]。PBL教学法是采用小组形式进行学习,由教师提供学习资源和学习方法的指导,学生解决拟真场景中问题的教学方法。在该教学模式中,以“学生”为中心,教师则是学生课堂学习中的指导者,且学习多采用讨论形式,實习生主动积极性明显提高;通过分配任务、查找资料,患者对病例分析更加透彻,对疾病了解更加全面,且学生自身提出问题、解决问题的能力得到有效提升。本研究中观察组实习生采用PBL教学法,对乳腺疾病知识掌握程度明显高于对照组(P<0.05),且教学满意度较高,说明该教学模式教学效果明显优于传统带教,适用于乳腺疾病带教,且深受实习生认可。

综上所述,PBL教学法(问题学习法)在乳腺疾病临床带教中的应用效果突出,值得推广。[3]

参考文献

[1] 陈永衡.PBL教学法在心内科临床教学中的作用[J].中国继续医学教育,2014,08(2):90-91.

[2] 萧剑彬,林少芒,艾文佳等.临床病例讨论的 PBL教学法在普通外科教学中的应用[J].中国继续医学教育,2014,11(2):91-92.

[3] 邢群智,李毓,韩学昌等.双语性质的PBL教学法在麻醉学临床实习带教中的运用[J].当代医学,2012,18(22):163-164.

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