浅议新形势下如何做好医院档案管理工作

司磊蕾

摘 要：医院档案对于医院来说是一种重要的信息资源，是医院发展的直接见证，对医院的科学化管理有着至关重要的作用。本文旨在分析当前形势下做好医院档案管理工作的重要性，探讨医院档案管理存在的问题，以及如何解决发展瓶颈，做好医院档案管理工作。通过本文对各级各类医院的档案管理提供参考。

关键词：医院档案;重要性;问题分析;对策建议

医院档案对于医院来说是一种重要的信息资源，是医院发展的直接见证，记录了医院的发展历程以及举办的各种各样的活动，它对医院的科学管理起着至关重要的作用。在当前形势下，医院档案管理大大有利于医院的可持续发展，以提高医院的综合实力，提高医院的核心竞争力，因此，医院可以保持绝对发展优势医疗技术的迅速发展的时代。

一、加强医院档案管理的重要性

1.加强医院档案管理工作，有利于提升医院的文化建设水平。医院档案记录了医院在建设和发展的全过程，在医院档案中能很好的体现醫院的办院宗旨，能够充分反映医院在建设和发展中的文化风貌，不仅是物质文化，还包括精神文化。做好医院的档案管理工作，充分发挥档案的价值，用档案中的体现的医院的医院风貌来凝聚全院医院工作者的力量，提高医务工作者的整体素质，从而努力提升医院的文化建设水平，树立良好的医院形象和医院品牌。当然，在不断提升医院的文化建设水平的同时，也是对医院档案内容进行丰富的过程，两者相辅相成相互促进，共同促进医院发展水平的提高。

2.加强医院档案管理工作，有利于提高医院的管理水平。医院档案不仅仅是医疗档案，还包含医院管理工作中的会计档案、人事档案、科研档案、基建档案等，包含内容多，涉及范围广。每一类医院档案都对医院相应的工作产生着重要的作用，在医院的日常管理中，只要需要资料，相应的医院档案都能给予提供档案借鉴，从历史工作中汲取经验，进而在此基础上开拓创新。

3.加强医院档案管理工作，有利于保护医患双方的合法权益。医院档案除了能满足医院的日常工作和开拓性发展之外，还能有力地保障医院和患者的合法权益。医院的职责就是治病救人，以患者为中心、为患者服务是医院工作的出发点和落脚点，努力服务好患者，让患者能够享受更好的医疗服务。在医院档案中的病历档案中，可以利用档案查阅以前诊治过程中出现的问题，诊治方案的缺陷等，来针对性的进行完善调整，尽最大的话优化治疗效果。对于医务工作者来说，医院档案中保存的一些医疗标准、技术规范等内容，都是自己可以学习的地方，有利于提高自身的医德医风，更好的履行好医务工作者的职责。

4.加强医院档案管理工作，有利于解决医患矛盾纠纷。医院档案中的病历档案是最真实的工作记录，不仅记载了患者详细的诊断情况，还记载了患者接受治疗的全过程，病历档案可以有效的还原患者接受治疗整个过程的客观情况，保护双方的合法权益。在出现医患矛盾纠纷的时候，医院和患者都可以利用病历档案，来为自己提供客观的证明材料，以便来查找过失方，为矛盾的化解提供有力证据。因此，要做好医院档案的管理工作，妥善保管好医院档案的完整与安全，彻底化解不必要的医患矛盾纠纷。

二、医院档案管理工作中存在的问题分析

1.对档案管理工作的重视程度不够。档案意识的高低直接影响档案工作的质量，随着国家档案局及地方档案行政管理部门的大力推广，尤其是“6·9国际档案日”全国档案系统的集中宣传活动，使越来越多的人意识到档案工作的重要性，全社会的档案意识得到明显增强。但是，在实际的工作中，各级各类医院虽然有了较高的档案意识，但是对档案的重视程度依然还不够，主要体现在档案库房的设置、设施设备的配备、人员的安排、资金的投入等方面都有所欠缺，与做好医院档案的管理要求比起来还有不小的差距，存在着重视医疗水平忽视档案管理水平的普遍问题。这种对档案工作不够重视的问题存在，不仅不利于医院档案管理工作，也不利于医院的长远发展。

2.医院档案管理制度不够完善。完善的规章制度是做好档案管理工作的有效保障，各级各类医院都会制定适合自身的医疗、行政管理、人事等方面的制度，但是在档案管理方面制定的制度相对较少，不够完备。国家和省级档案管理部门均出台过档案方面的法律和规章制度，也有大量的业务规范，但是大多是普发性质的，没有针对医院档案的专业管理制度，因此，当前大部分的医院档案室均是沿用统一的通用规范，并没有结合自身的业务特点和工作实际来制定自己的管理制度，导致医院档案在收集、整理、保管和利用方面均做的不够好，对档案的管理工作带来不利的影响。

3.档案管理人才队伍不健全。档案管理人才是档案工作的重要力量，没有专业的档案管理人才就没法推动档案工作的科学发展。大多数医院由于管理层不重视档案工作，在档案管理人员的配备方面也不重视，安排的档案管理人员大多是年龄大的人，或者只安排兼职人员从事档案工作，导致不能很好的履行档案管理工作职能。

4.档案信息化进度缓慢。当前科学技术迅速发展，信息化已渗透到各行各业，档案的信息化管理也是越来越普及，开展档案信息化是大势所趋，一方面可以保护档案原件，在查阅档案时避免接触原始档案，防止对档案造成损伤，还能防止丢失现象发生;另一方面，方便查找利用，在查阅档案时不用翻阅检索目录等，直接在系统中进行搜索查找，不但能够为前来查档人员快速提供服务，还能节省档案管理人员时间，提高工作效率。但是，由于单位领导的不重视，导致投入资金少、购买设备少，导致信息化进展非常缓慢，不但给原始档案带来安全隐患，还增加了档案管理人员的工作负担，查档利用服务效率低下，对档案的价值发挥带来影响。

三、做好医院档案管理工作的对策建议

1.增强档案意识，提高对医院档案管理工作的重视程度。首先，医院领导要提高对档案工作重要性的认识，从思想上加以重视，将档案管理工作纳入重要议事日程，与医院的业务工作同步规划、同步实施、同步落实、同步考核，确保今后能够在人力、财力、物力上给予档案工作适当倾斜，保障档案有设施设备齐全的专业库房，配有高素质的档案管理人员，加大档案方面的资金投入，满足医院档案工作的正常运转。另外，作为档案的直接管理人员和其他科室的工作人员也要提高对档案工作的认识，只有大家都重视档案工作，才能确保医院档案做到应收尽收、规范整理、安全保管、合理利用，保证从产生到收集整理再到保管利用等各个流程的顺利实施。

2.完善档案规章制度，实现医院档案的规范化管理。医院在制定各项规章制度时，要结合档案工作的实际情况，统筹兼顾大局通盘考虑，不能只顾业务不顾档案。首先，各级各类医院要根据医院情况设立档案室，明确专门的职责，确保与医院的整体发展相适应;其次，依据档案法律和各种档案管理法规和规范，我们应该制定自己的档案法规，尤其是档案收集系统，档案安排系统，档案安全存储系统，档案借贷和使用系统，确保档案管理工作规则，实现档案的规范化管理;最后，各醫院需要将档案工作的考核纳入评先树优标准，加强对规章制度落实情况的考核，从而提高医院员工档案意识，调动档案管理人员做好档案工作的积极性。

3.加强档案人才管理，配齐配强档案管理人才队伍。由于档案管理工作的专业要求比较强，医院要做好档案管理工作，必须在人才管理方面加强力度。一方面，对于现有档案管理人员，要通过组织外出参加培训或组织档案专家来医院讲课等形式，加强对他们的经常性培训，帮助他们及时更新档案管理知识储备，尤其是随着档案信息化的发展，对档案管理人员提出了新要求，信息化操作技术也成为他们的必要知识，要加强档案信息化知识的学习和交流，以便他们能适应档案事业发展要求;另一方面，要加强档案人才引进，尤其是既懂档案专业知识，又懂档案信息化知识的复合型人才，努力打造一支高精尖的专业档案人才队伍，切实保证档案科学发展的需要。

4.推进档案信息化建设，加强档案科学管理。档案信息化是档案发展的大趋势。各级医院和各类医院应该认识到新形势下档案信息化的发展，改变管理理念，加大对档案信息化的投入力度，将档案信息化发展资金列入年度预算，确保能加大资金投入力度。

首先，要迅速开展现有纸质档案的数字化扫描加工;其次，要根据室藏医院档案的数量等实际情况，购买数字化管理需要的高性能计算机、扫描仪等先进设施设备，确保能满足档案信息化的需要;再次，要努力构建先进的档案信息化管理平台，打造操作简单、功能齐全、系统性能高的档案管理系统，为实现档案的信息化管理打下良好的基础;最后，要完善档案信息化利用服务渠道，档案的价值在于档案的开发利用，要建立简便快捷的信息化查档服务方式，让档案的价值得以充分发挥。

四、总结

实现医院档案的科学规范管理是一项重要的任务，各级各类医院要认真分析自身档案管理工作中的不足之处，结合自身实际及时予以完善，使医院档案管理工作早日实现科学化、规范化、信息化管理。

参考文献：

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[2]符 渊.谈医院档案管理[J].兰台世界，2018

[3]石绍忠.精细化管理在医院档案管理中的应用[J].现代经济信息，2019

[4]宋谋涛.加强医院档案管理促进医院持续发展[J].现代国企研究，2019

（作者单位：菏泽市立医院）