心脏及外周血管超声检查肺栓塞诊断探析

周蕊

【摘 要】目的：分析心脏及外周血管超声检查肺栓塞诊断效果。方法：选取我院2017年9月～2018年11月期间收治的肺栓塞患者68例进行回顾性研究分析，为68例患者均采取心脏及外周血管超声检查，分析患者的诊断检查效果，探究心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用意义。结果：本文研究的68例患者中，出现心脏形态改变的几率为88.24%，影响原因为右心系统压力负荷明显增大。通过超声诊断，68例患者下腔静脉塌陷的占比为60.29%。结论：为肺栓塞患者采取心脏及外周血管超声检查，能够有效完成肺栓塞疾病的鉴别诊断，提高诊断有效率，在患者的诊断中具有重要应用价值。

【关键词】心脏及外周血管超声;肺栓塞;诊断效果

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0106-01

肺栓塞是临床常见的心血管疾病，在疾病的诊断中，要注意观察患者临床症状的变化，结合血液实验室检查能够提高肺栓塞疾病的诊断准确度，有利于疾病的鉴别诊断，尽早的诊断和护理能够促进患者预后，为患者制定合理的治疗方案，为患者的后续治疗提供有利的资料。肺栓塞属于静脉血栓合并症，经常会引发下肢静脉血栓、肺部血栓等，而且血液凝固增高也会提高肺栓塞的发生率[1]。患者临床症状表现为胸痛、晕厥、呼吸困难、咯血，根据患者的临床症状和生命体征无法评估患者的病情，必须联合影像学检查确定疾病。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年9月～2018年11月期间收治的肺栓塞患者68例进行回顾性研究分析，为68例患者均采取心脏及外周血管超声检查，68例患者中有男性38例，女性30例，患者平均年龄为（55.4±12.1）岁，患者均表现为头晕、右心衰竭、呼吸困难、胸闷气喘等症状。

1.2方法 68例患者均采取心脏及外周血管超声检查。采用GE Vivid-q型的彩色超声仪器进行检查，为患者进行下肢静脉超声检查的探头频率设置为7～10MHz，心脏超声检查的探头频率设置为2～5MHz之间，为患者采取床边的彩色多普勒超声心动图检查和下肢静脉超声检查，患者取平卧位、左侧卧位后，通过超声心动图检查患者的右心系统的变化状态，检查室间隔大小、右心大小、肺动脉内径指标、右心室室壁运动等[2]，还要评估患者的右室流出道、右心室、右心房、肺動脉分叉、肺动脉主干等是否存在血栓的问题，实施频谱多普勒技术观察患者的右房室瓣的反流情况，根据右房室瓣的最大反流量评估患者的肺动脉压变化。应用外周血管超声检查观察患者肢体下部深静脉管腔、管壁、血流情况，同时分析下肢静脉中是否出现血栓[3]。

2 结果

2.1肺栓塞患者心脏超声检查 68例患者中，有60例患者出现心脏形态变化，发生率为88.24%，影响心脏心态发生变化的原因为右心系统压力负荷明显增大。右室壁厚度为（5.66±0.68）mm，左右心室舒张末期的左右径比为（1.14±0.24）mm，左心室舒张末期前后径为（38.63±5.92）mm，右心室舒张末期前后径为（27.51±0.59）mm，主动脉内径为（28.36±4.29）mm，右心室舒张末期左右内径为（38.26±4.29）mm，左心室的舒张末期左右内径为（39.62±4.29）mm，右心房左右内径为（44.51±5.19）mm。同时，心脏收缩期的减速时间为（211.51±21.59）cm/s，频谱的加速时间为（68.29±10.33）cm/s，肺动脉瓣血流峰值为（.86±0.51）cm/s。

2.2肺栓塞患者外周血管超声检查分析 68例患者中，出现下腔静脉塌陷的患者有41例，发生率为60.29%。其中有18例患者伴随下肢静脉血栓的出现，有16例患者为血栓亚急性期患者，有7例患者为慢性期。

3 讨论

超声心动图用于肺栓塞疾病的诊断，能够将患者肺动脉及右心系统血栓征象表达出来，分析患者右心解剖和血流动力学的变化，能够将肺栓塞、急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤疾病的鉴别诊断。外周血栓超声检查能够观察患者下腔静脉塌陷的发生率，虽然无法确诊肺栓塞疾病，但是却能够评估患者是否存在发生肺栓塞的可能，同时还能辅助实施病情程度的评判[4]。

肺栓塞属于静脉血栓合并症，经常会引发下肢静脉血栓、肺部血栓等，而且血液凝固增高也会提高肺栓塞的发生率。患者临床症状表现为胸痛、晕厥、呼吸困难、咯血，根据患者的临床症状和生命体征无法评估患者的病情，必须联合影像学检查确诊疾病[5-6]。本文研究的68例患者中，出现心脏形态改变的几率为88.24%，影响原因为右心系统压力负荷明显增大。通过超声诊断，68例患者下腔静脉塌陷的占比为60.29%。

综上所述，为肺栓塞患者采取心脏及外周血管超声检查，能够有效完成肺栓塞疾病的鉴别诊断，提高诊断有效率，在患者的诊断中具有重要应用价值。

参考文献

朱晓春，李娅红.肺栓塞诊断中心脏及外周血管超声检查的应用效果[J].家庭医药，2019，（5）：161.

梁娟.心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用[J].中外女性健康研究，2018，（24）：76，170.

寇晓娜，刘彦柳.心脏及外周血管超声对肺栓塞患者的诊断价值探讨[J].医学美学美容，2018，27（16）：59.

应虹，赵德霞，于丹.心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值[J].糖尿病天地，2019，16（7）：185.

谢卫锋，费正东，曹磊.心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（14）：17，19.

王国辉.心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2015，（18）：64-65.