同步放化疗治疗非小细胞肺癌患者的临床效果研究

邢越　张国顺　张蕾　于乐　王威　鲍莹莹

【摘 要】目的：研究同步放化疗在非小细胞肺癌患者中的临床效果。方法：选取2018年4月—2019年3月期间到本院治疗的83例非小细胞肺癌患者作为研究对象，按照随机综合平衡法，将研究对象划分A组（n=41，放疗治疗）和B组（n=42，同步放化疗治疗），比较两组近期疗效、生存率。结果：B组近期治疗总有效率显著高于A组;B组2年、3年生存率均高于A组，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在非小细胞肺癌患者中应用同步放化疗治疗，临床效果显著，有助于提高患者生存率，值得推广应用。

【关键词】同步放化疗;非小细胞肺癌;近期疗效;恶性肿瘤

【中图分类号】R734.2【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0058-02

非小细胞肺癌作为恶性肿瘤，在临床上较常见，症状即咳嗽、痰血、胸部疼痛、食欲不振等，严重威胁患者身心健康，倘若治疗不及时，会导致临床症状加剧，甚至诱发死亡[1]。临床上，主要通过同步放化疗方式改善病情。本研究选取病例简要探讨非小细胞肺癌患者治疗中同步放化疗应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次实验的研究时间为2018年4月至2019年3月，研究对象即83例非小细胞肺癌患者。采用随机综合平衡法，划分A组41例和B组42例。A组男性20例，女性22例;年龄范围28-79岁，平均年龄（53.52±4.17）岁;病理类型：腺癌12例、类癌16例、鳞癌13例。B组男女比例23：19;年龄最小者31岁，年龄最大者75岁，年龄均值（53.42±3.97）岁;病理类型：腺癌13例、类癌17例、鳞癌12例。两组患者的性别、年龄、病理类型等基础信息差异不显著（P>0.05），可比较。

1.2方法

A组进行放疗治疗，照射原发病灶、肺门淋巴结、纵隔等部位，每周照射5次，每次2.0Gy。达到40-50Gy时，依据病灶情况，进行缩野照射，共计治疗49d，总剂量以60-70Gy为宜。B组应用同步放化疗治疗，放疗方式同上，化疗如下：放疗期间，于每周首天使用20mg顺铂（生产企业：齐鲁制药有限公司;国药准字H37021362）和75mg依托泊苷（生产企业：丽珠集团利民制药厂;国药准字H44024707），一共使用49d。

1.3 观察指标

①近期疗效[2]：完全缓解：目标病灶全部消失，未见任何新病灶;部分缓解：目标病灶缩小，减少30%以上;稳定：部分病灶缩小，但减少不足30%;进展：目标病灶未见任何变化，甚至出现新病灶，最长径增大不足20%。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。②生存率：生存率=生存例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

在统计学软件SPSS23.0中录入实验数据进行处理。计量资料、计数资料分别通过（-x±s）、（n，%）表示，各自以t、X2检验。如果P值小于0.05，提示数据之间存在明显差异。

2 结果

2.1两组近期疗效比较

B组患者的近期治疗总有效率明显比A组高，两组之间比较差异显著（P<0.05）。具体见表1

2.2两组生存率比较

B组2年生存率、3年生存率均比A组高，两组之间对比差别明显（P<0.05）。具体见表2

3 讨论

在我国，非小细胞肺癌发病率高，病因复杂，该病受遗传、吸烟、大气污染、肺部慢性感染等因素影响[3]。由于发病初期症状轻微，很容易被忽视，以至于错过最佳治疗时机，很多患者在病情进展至中晚期才确诊，导致治疗难度增加，死亡人数增多。临床上，应依据患者的临床症状、发病情况，及早治疗，使其能够尽快康复。无论化疗，还是放疗，在非小细胞肺癌患者治疗中应用都非常普遍。虽说，放疗能够把局部残留的肿瘤细胞清除，但预后差，会发生远处转移

情况。

在非小细胞癌临床治疗中应用同步放化疗方式，效果显著，缩小肿瘤体积的同时，还能够使患者的血液供应情况得到明显改善，使其对放疗过程非常敏感。同时，该治疗方式还具有协同性，能够将亚临床转移灶消除，对肿瘤远处转移问题进行有效杜绝，预后良好。结果显示，B组患者的近期治疗总有效率为90.48%，明显比A组的73.17%高;B组患者的2年生存率、3年生存率分别为78.57%和73.81%，高于A组的46.34%和39.02%，两组之间比较差异具有统计学价值（P<0.05）提示同步放化疗方式在非小细胞癌临床治疗中，近期疗效明显，患者的生存率高。

综上所述，将同步放化疗应用到非小细胞癌患者中，近期疗效显著，患者的2年生存率、3年生存率均明显提高，说明该治疗方式有效性强，值得临床推广应用。然而，本次研究中，仅关注患者的近期疗效和生存率，忽略了不良反应发生情况，未来一段时间，将选取更多病例资料，再次开展临床研究，得出更加准确、全面的实验结论，为非小细胞肺癌临床治疗提供理论支持。

参考文献

刘丽，李涛，郎锦义，等.同步放化療联合恩度治疗ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌临床研究[J].

肿瘤预防与治疗，2017，30（4）：265-270.

李明耀，项振飞，王巾帼，等.同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果比较[J].中国基层医药，2019，26（7）：868-872.

谢小晨.晚期非小细胞肺癌ⅢA/B期放化疗治疗效果及预后影响因素[J].医学临床研究，2018，35（8）：1583-1585.