前列腺增生术后深静脉血栓形成的预防及护理措施

赵京京

【摘  要】目的：研究不同护理方案用于前列腺增生中对预防术后深静脉血栓干预作用。方法：2017年12月-2019年11月本院接诊的前列腺增生术病患84例，用数字抽签法划分成研究、对照组（n=42）。研究组采取综合护理方案，对照组采取常规护理方案。对比深静脉血栓发生率等指标。结果：研究组患者满意度97.62%，比对照组83.33%高，P<0.05。研究组深静脉血栓发生率0.0%，比对照组9.52%低，P<0.05。结论：于前列腺增生术中运用综合护理，可有效预防术后深静脉血栓的形成，且利于患者满意度的提升。

【关键词】前列腺增生;综合护理;深静脉血栓;干预作用

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0136-01

当人体的静脉管腔中形成血凝块之时，将会引起静脉回流障碍的情况，也就是临床上所谓的深静脉血栓[1]。本病通常发生在机体制动状态下，病灶部位以下肢深静脉为主，能够对患者的身体健康造成严重损害[2]。此研究，笔者旨在分析不同护理方案用于前列腺增生术对预防深静脉血栓的干预价值，总结如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

前列腺增生术病患共84例，收治時间2017年12月-2019年11月。按照数字抽签原理均分2组。研究组年龄在57-75岁之间，平均（64.52±4.16）岁;体重在51-82kg之间，平均（64.15±4.72）kg。对照组年龄在57-75岁之间，平均（64.98±4.05）岁;体重在52-83kg之间，平均（64.93±5.14）kg。患者病历信息齐全，有经尿道前列腺电切术适应症。患者签署知情同意书。2组体重等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组均按照常规流程完善各项基础护理措施：病情观察、遵医用药、体征监测与疾病知识普及等;研究组加用综合护理：（1）鼓励患者尽早进行康复训练，同时告知其早期康复训练的好处，以激发出患者的主观能动性。指导患者在病床上做适量的关节屈伸被动训练，需要重点进行足踝被动训练。若患者一侧瘫痪，需直达取平卧位亦或者是健侧卧位，防止瘫痪肢体受到压迫。若患者出现静脉血栓的风险比较高，需予以其弹性压力袜，夜晚休息时，将患肢适当抬高，注意观察末梢血运。（2）合理调整患者饮食结构，鼓励患者多饮水，确保饮水量在1500-2500ml/d的范围之内。建议患者选择食用富含微量元素、维生素以及纤维素的食物，尽量不食高脂和高胆固醇的食物，确保营养摄入均衡。对于有吸烟和饮酒史的病患，要积极劝导其戒烟和禁酒。（3）积极与患者沟通，对于患者的病情，要予以深切的同情。利用带激励性色彩的语言关心患者，若患者允许，可在病房中播放舒缓的音乐，促使其放松身体。向患者介绍手术相关知识，告知同种手术治疗成功的案例，使患者有足够的信心面对手术。指导患者采取看电视或谈论感兴趣话题等方式减轻心理压力。（4）避免在瘫痪侧肢体上进行穿刺，一般选择健侧上肢进行穿刺。强化护士培训力度，不断提高其操作技术，提高一次性穿刺成功几率。尽量不在同一静脉上多次穿刺，以免损伤到血管。

1.3 评价指标

统计2组深静脉血栓发生例数，同时计算出深静脉血栓发生率。

干预结束后，组织患者进行调查，评估患者对护理工作的满意情况。此次调查的结果用分数计，得分介于0-100分之间。不满意低于60分，一般60-89分，非常满意≥90分。1-（不满意/例数）*100%是满意度。

1.4 统计学分析

数据分析选用SPSS 20.0软件，t检验计量资料（±s）、X2检验计数资料[n（%）]。P<0.05差异显著。

2. 结果

2.1 深静脉血栓发生率分析

研究组未形成深静脉血栓，对照组4例形成深静脉血栓，占9.52%。研究组深静脉血栓发生率比对照组低，P<0.05。

2.2 满意度分析

3. 讨论

不同疾病患者若长时间卧床，都易形成深静脉血栓。对于接受手术治疗的前列腺增生病患来说，其体位的选择通常以截石位为主，若术中体位摆放不正确，将会使双下肢处于过度外展的状态之中，悬吊时间过长，会引起下肢静脉血流受阻的情况，加之术中体位无改变，使得肢体缺乏活动，从而增加了其深静脉血栓形成的风险[3]。

综合护理乃新型护理模式，可站在患者的角度思考，予以患者更加贴心且细致的护理，通过早期康复训练，能够有效预防各种并发症的发生，并有助于促进凝血功能指标的改善，而这对于降低深静脉血栓发生率来说则起着至关重要的作用[4]。此研究中，研究组患者满意度比对照组高，P<0.05;研究组深静脉血栓发生率比对照组低，P<0.05。

综上，于前列腺增生术中运用综合护理方案，可有效预防深静脉血栓的发生，且患者满意度高，建议推广。

参考文献

[1] 郑艳.老年良性前列腺增生患者对术后DVT并发症认知程度调查及护理[J].血栓与止血学，2017，23（5）：860-861，864.

[2] 万红艳.老年前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术的护理体会[J].河南外科学杂志，2018，24（3）：172-173.

[3] 刘桂莲，聂爱萍，龚星.中医定向透药疗法对良性前列腺增生术后深静脉血栓的预防[J].实用临床医学，2018，19（9）：88-89.

[4] 周萍丽，许平.综合护理干预预防前列腺增生术后深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学，2018，24（5）：888-889.