刍议新医院财务会计制度下医院成本管理

史晓辉

摘 要：针对医院成本管理问题，首先，简述了新医院财务会计制度的产生背景与主要内容。然后，分析了当前社会医疗服务需求背景下医院施行新会计制度的必要性，并从信息化程度不够、成本核算机制不健全、成本核算难度较高三个方面，分析了当前多数医院在应用新财务会计管理制度中存在的问题。最后，结合实际提出了几点优化策略，通过论述证明了其有效性。

关键词：医院成本管理  新医院财务会计制度  存在的问题  解决策略

作为医院财务管理的重要组成部分之一，成本管理的优劣对于医院能否实现健康稳定发展具有重要影响。随着人们生活水平的提高，对医疗服务质量也提出了越来越高的要求，为了解决这一问题，同时考虑到医院的自身利益，国家出台了《新医院会计制度》，以帮助医院对财务管理制度进行科学调整和改进优化。基于此，本文就新医院财务会计制度条件，如何进行医院成本管理进行深入探讨。

一、新医院财务制度下实施成本核算与绩效管理的必要性

新医院财务制度下，从资金成本核算与财务绩效考核管理的重要意义上来看，集中表现在以下方面。其一，保证各级医院财务资金成本运行合理。新医院财务制度下，要求严格细分核算医院各项资金费用与财务成本，明确各项资金来源，各直属科室各主管部门在医院资金管理使用中的各个环节均需认真做好资金权衡分配工作，保证各类开支合理规范，这对帮助医院提高财务资金的稳定性与运行中资金的可靠性具有引导作用。其二，医院自身整体医疗服务水平不断提升。新核算制度正式实施后，要求各级医院应当全方位降低核算成本，除降低科室管理成本外，也要按照要求在医疗设施技术设备、医疗卫生服务项目成本核算上不断加强控制，保证各项医疗服务水平与医疗价格更加合理，这对于不断提高各级医院自身整体医疗服务水平、竞争力和优势以及成本可控性发挥着重要的推动作用。其三，调动全体员工做好工作服务积极性，提升医院工作服务质量。成本核算和医院绩效考核管理与整个医院全体员工自身整体利益息息相关，辅以月度绩效考核管理，将结合医院月度成本核算绩效管理与医院员工自身绩效管理挂钩，可有效调动医院员工实际工作中的积极性。

二、新医院财务制度下成本核算存在的问题

（一）信息化程度不够

医院传统成本核算管理作为医院管理医疗活动的主要组成部分，涉及的各类医疗服务项目种类较多，其结果导致整个成本核算管理过程相对复杂，传统医院管理医疗活动中，采用的核算方法集中体现在大量人力或者手段上，所有的在操作上及管理上的活动均无法通过医院传统的成本核算管理方式得以实现，浪费了极多的医院人力、物力或者资源。值得注意的一点是，当前处在信息网络技术快速进步发展的大环境下，这就要求医院充分重视做好医院财务管理与医院信息网络技术应用融合发展的工作，确保以医院信息网络技术应用为主要支撑，使医院财务管理技术水平不断提升。然而，从各地在医疗机构医院信息系统技术应用中的实际情况看，仍主要表现在因为医院信息系统技术实际应用过于滞后，包括各类医院财务成本信息相关资料缺乏收集与分析处理手段。

（二）成本核算机制不健全

新的医院财务制度下，要求成立医院在现行财务制度成本控制管理方面不断强化，保证各项成本管理制度与新成立医院现行财务制度基本吻合。从当前我国医院奖金成本核算服务情况上来看，在成本核算服务内容与成本核算处理方式上，均普遍缺少一套相关的核算制度以及规范标准作为核算依据，大多奖金成本核算服务活动的組织开展，过于简单随意，甚至奖金成本核算的活动开展仅仅只局限在某个部门科室某一层面，且奖金成本核算的主要目的仅仅在于为医院奖金成本核算提供服务，确保各部门科室间的奖金成本核算合理。

（三）成本核算难度较高

新的医院财务制度在实施中，要求各级医院在财务成本核算管理方法上不断创新，提高医院成本核算管理水平。然而从目前大多医院管理成本核算实际情况来看，在医院成本核算管理方法上仍然处于严重缺乏系统性的状态，大多精力集中在医院绩效核算管理上，并没有立足于促进医院综合经济效益的原则，相继的开展医院成本核算绩效管理，所以在医院核算成本管理中，各项核算工作主要局限在各个科室中，许多服务项目被忽视，很难真正达到医院精细化成本核算管理的要求。此外，成本核算中也常常缺少准确的核算材料，这也为成本核算中的准确性工作带来较大的影响。另外，医疗药品、医疗器械设备等商品物价价格变化，也会为医院医疗成本核算管理带来较大技术难题。

三、优化策略

（一）构建动态财务管理体系

对于任何医院来说，构建医院财务管理动态财务管理模式都是一项系统性的工作。在体系构建初期，应该充分结合我国财务行业动态风险管理实际需求，强化构建医院财务治理体系框架。也就是在研究构建医院财务管理动态信息管理数据框架库的过程中，根据医院财务动态数据处理分析结果，将医院财务管理动态数据管理模式整合构建并形成一个真实化的展现医院固定资产资金流动管理状况的财务管理数据平台。并在该信息平台的系统引导下，便于医院及时准确掌握行业发展状态动向，将医院财务会计动态数据和发展预测分析数据及时加以综合比较，把数据比较分析结果及时传入到信息系统中，帮助医院财务决策人员制定策略，进而医院财务会计动态数据管理工作稳定健康发展。

（二）加强医院财务监管

加强医院财务监督监管，可以及时检查找出医院财务会计管理中可能存在的突出问题，并及时提出其相对应的具体解决措施，保证医院财务部门监督管理工作的有效性。医院在组织开展，财务管理工作时，为了将财务会计动态化在管理中的作用得到充分发挥，根据自身财务管理实际情况，建立一套完善的医院财务动态监管工作体系，科学合理编制医院财务动态监管工作流程，提升医院财务管理部门工作水平，从而有效防止执法违规现象的出现。例如：医院为了能对财务进行动态优化管理，会专门制定一套完善的财务动态管理标准，通过医院经营利润收益测算等财务模型工具进行经营过程中的动态投模调整，保证财务动态管理投资模型尽可能真实地反映该实际业务经营情况，为财务预算申报安排和日常经营财务决策管理提供有力支持，切实发挥好医院财务预算动态申报管理对医院经营决策管理的全过程监督与绩效参考评价。

（三）加强信息化建设

随着科学技术的不断进步，信息网络技术已经在各行各业获得了广泛的应用价值。因此，为了进一步提升医院成本管理的效率，降低管理工作中出现差错的概率，医院需要切实重视成本管理的信息化建设。首先，医院要真正重视起来财务部门的工作，并给与大力的资源扶持。特别是在新医院会计制度下，医院应当树立正确的发展方向，将全面实现成本管理作为重要的目标之一，使医院的成本管理工作从复杂化向简易化转变。其次，医院需要引进先进的信息管理技术与相关的配套软件，为医院实现成本的信息化管理提供条件。例如：醫院要及时满足给财务部门对计算机相关设备的需求，为工作人员配备齐全的各类办公用具，以帮助他们提高工作效率。另外，财务部门可以基于大数据建立相应的成本管理信息服务平台，对医院各类支出进行统一分类，从而使财务人员对支出的动态管理变的更加便捷，也为医院成本管理的系统性实现提供可能。最后，对于内部数据信息管理系统，医院需要进行定期优化升级与维护，例如，基于共享服务对物资管理系统、收支核算系统进行合理链接，避免信息孤岛的产生，使成本管理工作更加细致化、准确化。

（四）提高财务人员综合素质

医院要提高医院成本管理的水平，还应逐步提高财务人员的综合素质，全面引进大量的高级综合型财务管理专业人才，并严格落实好医院财务数据动态跟踪管理工作[4]。在培训过程中，医院要严格根据企业财务部门工作人员职业能力要求，提高相关人员专业财务水平，定期组织开展职工综合财务培训教育工作，引导全体职工学习掌握运用现代化企业管理财务技术，提升自身，提高专业财务素养。并且，医院还要积极鼓励财务管理工作人员及时掌握充足的财务管理动态信息管理工作方式，调动医院财务工作人员的工作积极性，激发其在财务管理工作过程中的发展潜力，进而使财务管理工作人员自身职业价值得到充分发挥。

四、结束语

综上所述，新医院财务会计制度对于提高医院运营成本控制、保证医院健康稳定发展、促进医院服务质量提升都具有重要作用，本文从构建动态财务管理框架、加强医院财务监管、加强信息化建设、提高财务人员综合素质等角度出发，给出了几点在新财务会计制度背景下提高医院成本管理的策略，希望对行业发展有所帮助，当然，本文所述仅为医院财务管理体系中的一部分内容，对于更加深入的理论分析还需要广大财务从业者投入更多的研究精力。

参考文献

[1]倪洪岗.浅谈如何在新医院财务制度背景下做好成本核算与管理工作[J].商讯，2020（03）：31-32.

[2]陈本周.新医院财务制度下的医院成本核算及管理分析[J].中国市场，2019（32）：123-124.

[3]洪仲.新医院财务制度下医院成本控制策略探究[J].财会学习，2018（19）：108+110.

[4]林军.基于新医院会计制度下医院成本管理的分析[J].现代经济信息，2018（01）：174+176.