奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者神经认知功能损害的治疗效果

于发平　刘玉珍

【摘 要】目的：对首发精神分裂症患者认知功能损害治疗过程中，奥氮平与阿立哌唑的应用效果进行探究，明确奥氮平与阿立哌唑应用价值。方法：在2018年9月至2019年9月经由我院神经认知功能损害治疗的首发精神分裂症患者中选取88例，依据治疗方法差异，随机平均分成对照组（奥氮平治疗）与观察组（阿立哌唑治疗）。比较两组患者临床治疗效果与治疗前后神经认知功能损害情况。结果：对照组与观察组临床治疗总有效率分别为93.19%与97.73%，后者略高于前者，但比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者经治疗后神经认知功能损害情况均所有改善（P<0.05）。结论：在首发精神分裂症患者神经认知功能损害治疗中奥氮平与阿立哌唑临床疗效相似，阿立哌唑改善效果略优于奧氮平，临床实践中需酌情而定。

【关键词】奥氮平;阿立哌唑;首发精神分裂症;神经认知功能

【中图分类号】R584.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-224-02

首发精神分裂症患者神经认知功能损害严重影响患者生活质量，是首发神经分裂症患者治疗中急需解决的重要问题。目前，较为常用的治疗方法是利用非典型抗精神病药物治疗[1]。而不同药物具有不同治疗效果，要想提升治疗有效性需做到科学用药。基于此，本次研究就奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者神经认知功能损害治疗效果进行了探寻，并做如下报道，以便指导用药。

1 资料及方法

1.1 一般资料

从2018年9月至2019年9月我院神经病科收治的首发神经分裂症患者中选取88例随机分成对照组与观察组。对照组44例，男/女=27/17，年龄17～48岁，平均年龄（29.52±5.78）岁，平均病程（5.73±2.16）个月;观察组44例，男/女=29/15，年龄16～49岁，平均年龄（30.52±6.34）岁，平均病程（6.88±1.45）个月。纳入标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》首发精神分裂症诊断标准;（2）16岁≤年龄≤50岁;（3）无既往抗精神病药物服用史;（4）通过医院伦理委员会审批，患者及家属对研究知情并签署知情同意书。排除标准：（1）对奥氮平于阿立哌唑不耐受;（2）合并脑部疾病、及其他重大疾病;（3）自我伤害风险高的缓患者;（4）既往药物史混乱、不清者等[2]。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

对照组患者行奥氮平治疗：生产企业：Lilly del Caribe， Inc;注册证号：H20090945;包装规格：10mgx7片;用法用量：初始剂量为最小有效有效剂量（5mg），用药时间最少一周，后根据患者临床状况进行调节，每次增量控制在5mg，最大剂量不超过20mg/d（超过15mg/d需进行临床评估），一日一次。

观察组患者行阿立哌唑治疗：生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司;国药准字：H20060521;包装规格：10mg;用法用量：一日一次，第一周每日5mg，第二周每日10mg，第三周根据患者临床状况与耐用性适当调节，最大剂量不超过30mg/d。

1.3 观察指标

（1）利用PANSS（Positive and Negative Syndrome Scale，阳性与阴性症状量表）评价两组患者临床治疗效果，设“显效”（分值减少）、“有效（80%>分值减少≥30%）、“无效”（分值减少<30%）三个指标;总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%;（2）利用MMSE（Mini-mental State Examination，简易智力状态检查量表）、HVLT-R（霍普金斯词汇学习测试）、BVMT-R（简易视觉空间记忆测试）评价两组患者治疗六个月后神经认知功能损害情况，分值越高神经认识功能损伤改善效果越好[3]。

1.4 统计学处理

研究数据处理工具：SPSS21.0等专用软件;计量资料（t检验）与计数资料（x2检验）表示：“x±s”与“%”;比较差异显著性：P<0.05差距有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

对照组显效27例、有效55例、无效6例，总有效率93.19%;观察组显效29例，有效57例，无效2例，总有效率97.73%;后者总有效率高于前者，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 治疗前后认知功能损害情况比较

两组患者经治疗后，神经认知功能损害情况均有所改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者HVLT-R评分显著高于对照组（P<0.05），但BVMT-R评分比较差距无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

利用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症患者神经认知功能损害是当前较为常用的临床治疗手段。本文通过分析奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者神经认知功能损害治疗效果，发现：阿立哌唑97.73%的有效率虽然高于奥氮平的93.19%，但比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者经治疗后神经认知功能损害情况均所有改善（P<0.05），观察组HVLT-R评分显著高于对照组（P<0.05）。总而言之，在首发精神分裂症患者神经认知功能损害治疗中，奥氮平与阿立哌唑临床疗效相似，阿立哌唑效果略优于奥氮平，在实践中需根据实际情况科学用药。

参考文献

[1]王敬巍，高志涛，王永良，等.奥氮平及阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的疗效及对甲状腺激素的影响[J].国际精神病学杂志，2019，46（03）：448-450+453.

[2]王江林.奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者神经认知功能损害的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（03）：144-145.

[3]成瑞博，邱亚峰，王娟.奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者神经认知功能损害的治疗效果比较[J].新乡医学院学报，2016，33（02）：116-119.