ICU高龄脑出血患者肠内营养支持治疗效果观察

谈剑

【摘 要】目的：探究采用肠内营养支持对于ICU高龄脑出血患者的临床应用效果分析。方法：筛选我院在2018年4月～2019年4月期间收治的70例ICU高龄脑出血患者资料作为本次探究对象。根据双色球排序法将其70例患者分为两组，每组患者人数均為35例。以采用肠内营养支持治疗的35例患者用研究组表示;而采用肠外营养支持治疗的35例患者以对照组表示。将在我院相关工作人员的协助下对以上两组患者的临床应用效果差异进行比较分析。结果：以上两组ICU高龄脑出血患者在不同方式营养支持下完成治疗。研究组患者采用肠内营养支持治疗后的总有效率、降低患者死亡率以及减少不良反应的几率均比对照组患者采用肠外营养支持治疗后更为优秀。两组患者间临床应用效果差异显著P<0.05具统计学意义。结论：对于ICU高龄脑出血患者采用更为安全、有效的肠内营养支持治疗是切实可行的治疗方式。值得在临床进行推广应用。

【关键词】ICU;高龄脑出血;肠内营养支持;应用效果

【中图分类号】R89 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-196-01

1 患者资料与治疗方法

1.1 患者资料

筛选我院在2018年4月～2019年4月期间收治的70例ICU高龄脑出血患者资料作为本次探究对象。根据双色球排序法将其70例患者分为两组，每组患者人数均为35例。以采用肠内营养支持治疗的35例患者用研究组表示;而采用肠外营养支持治疗的35例患者以对照组表示。以上两组患者均在我院通过头颅CT扫描后确诊为脑出血症状，且颅内出血量均≥10ml;无其他部位严重并发症情况与传染性疾病的滋生;患者家属均知情并签署治疗同意书后将其70例高龄脑出血患者纳入本次探究。其中对照组男性患者22例、女性患者13例;患者年龄65～87岁、平均年龄72.4±3.2岁。研究组男性患者20例、女性患者15例;患者年龄68～89岁、平均年龄75.1±3.7岁。根据以上两组高龄脑出血患者一般资料比较结果来看P>0.05无统计学意义。因此，本次探究在经我院伦理委员会批准下进行。两组患者之间可以进行比较。

1.2 方法

以上两组患者均首先给予脱水、利尿、脑细胞营养药物及抑酸药物等常规治疗。对照组患者采用肠外营养支持治疗，主要步骤包含：医护人员为患者深静脉置管处理后，根据患者的实际病症情况按照1d/5～6次的静脉推注人体所需的蛋白质、能量以及微量元素。研究组患者则采用肠内营养支持治疗，主要步骤包含：医护团队在检查患者胃部无潴留情况后，插入胃管并根据患者的实际病症情况选择富含蛋白质、能量以及微量元素的营养液按照符合患者当前生命体征的剂量给予维持治疗。营养液的使用规格完全剂量为500ml，应在患者术后按照由少至多的顺序对患者进行24h无间断的持续滴注。

1.3 观察指标

将在我院相关工作人员的协助下对以上两组ICU高龄脑出血患者的总有效率、患者死亡率以及发生不良反应几率进行比较分析。并根据在采用不同方式营养支持治疗下的患者病症恢复情况将其疗效划分为：显效（患者生命体征改善显著或得到治愈）、有效（患者生命体征基本得到改善但不够理想）、无效（患者生命体征无改善或导致患者抢救无效死亡）。其总有效率计算方式为：（有效人数总和÷组别总人数）×100%。

1.4 统计学方法

通过SPSS28.0统计学软件进行分析，两组高龄脑出血患者的治疗结果差异以百分数（%）进行表示，两组高龄脑出血患者例数以字母（n）进行代替，并对结果进行t检验，当以两组高龄脑出血患者治疗结果差异值为P<0.05时，表明本次研究具有统计学意义。

2 结果

以上两组ICU高龄脑出血患者在不同方式营养支持下完成治疗。研究组患者采用肠内营养支持治疗后的总有效率、降低患者死亡率以及减少不良反应的几率均比对照组患者采用肠外营养支持治疗后更为优秀。两组患者间临床应用效果差异显著P<0.05具统计学意义。见表1。

3 讨论

脑出血作为神经科多发于中老年群体的一种疾病，严重的危害着患者的生命健康安全。由于该疾病存在典型的突发性，患者在短时间内将出现不同程度的运动、语言功能障碍、头痛头晕、呕吐、意识丧失等不良情况。因此，因在病发的第一时间及时的与相应水平的医院取得联系采取对应的抢救。而有学者发现，不同的营养支持治疗对脑出血患者疗效影响意义重大。因此笔者展开探究，其结果表明，研究组患者采用肠内营养支持治疗后的总有效率、降低患者死亡率以及减少不良反应的几率均比对照组患者采用肠外营养支持治疗后更为优秀。

综上所述：对于ICU高龄脑出血患者采用更为安全、有效的肠内营养支持治疗是切实可行的治疗方式。值得在临床进行推广应用。

参考文献

[1]黄永鹏， 马俊， 伍增龙， et al. ICU高龄脑出血患者肠内营养支持治疗效果观察[J]. 临床医学， 2015， 35（5）：30-31.

[2]魏金龙. 肠内营养支持治疗ICU老年脑出血患者的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017（36）：72.