结合小儿推拿治疗小儿支气管肺炎咳嗽的护理体会

陈静

【摘 要】目的：探究结合小儿推拿治疗小儿支气管肺炎咳嗽的护理。方法：选取2018年1月至2018年4月于我院收治的小儿支气管肺炎咳嗽的患儿120例，等比例分为研究组（n=60）和对照组（n=60）。对照组予以常规护理，研究组在对照组的基础上予以小儿推拿护理，两组治疗时间均为10天。记录患儿咳嗽、发热、肺部湿罗音缓解时间以及住院时间。结果：研究组患儿咳嗽、发热、肺部湿罗音缓解时间以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论：结合小儿推拿治疗小儿支气管肺炎咳嗽可较早缓解患儿症状，缩短患儿病程，具有良好的临床疗效。

【关键词】小儿推拿;小儿支气管肺炎;咳嗽;临床效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-107-01

小儿支气管肺炎是儿童时期常见的肺炎类型，患儿常见的症状有发热、咳嗽、气促、肺部可闻湿罗音等，严重者可能发生致命性并发症。临床上对于小儿支气管肺炎患儿的治疗总原则主要包括对症治疗、抗菌感染治疗，但大量临床案例显示[1]，此治疗方法起效缓，治疗舒适度低。中医推拿在我国有着悠久的历史，尤其在小儿推拿方面彰显出一定的优势，小儿推拿具有疏通经络、调整腑脏、扶正祛邪的作用，但单一小儿推拿，其疗程长、起效慢，故临床多应用中医联合治疗，也取得了显著成效[2]。基于此，我院结合小儿推拿治疗小儿支气管肺炎咳嗽患儿的护理取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2018年4月于我院收治的120例小儿支气管肺炎咳嗽的患儿为本次受试对象，等比例分为研究组和对照组各60例，研究组中男/女33/27，年龄在2～10岁，中位年龄（4.12±0.35）岁。对照组中男/女35/25，年龄在2～10岁，中位年龄（3.78±0.68）岁。经统计学检验，两组性别、年龄组成等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

两组患儿入组后均进行常规护理，并给予消炎、退烧、止咳等常规治疗。对照组：取1mg普米克令舒置于2ml生理盐水中进行雾化吸入治疗，每日3次，连续治疗7日;研究组在对照组的基础上再给予小儿推拿治疗，以止咳化痰、解表宣肺为主要治疗原则，基本推拿手法以肺俞穴为止为主进行治疗，即揉按肺俞穴，顺运八卦，清肺经、推揉膻中、分推肩胛骨及飞经走气。可根据疾病类型进行辩证加减：咳痰患儿加揉丰隆、按搓肋间;偏风寒患儿则加大对天门、坎宫、太阳及耳后进行推拿，手法以开、推、运、揉为主;偏风热患儿需推脊、按清天河水。同时避免患儿接触过敏源，勤换洗患儿用的被褥，湿式清扫，室内应每日开窗通风2～3次，每次30min;体温护理应注重帮助患儿松解衣被，及时更换湿衣服，擦干汗液，体温超过38.5 ℃应予以物理或者药物降温，于处理30 min后复测体温，并且做好记录。

1.3 观察指标

比较两组患儿咳嗽、发热、肺部湿罗音缓解时间以及住院时间。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件处理数据，进行t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组患儿咳嗽、发热、肺部湿罗音缓解时间以及住院时间比较

治疗后，研究组患儿咳嗽、发热、肺部湿罗音改善时间以及住院时间均短于对照组，两组组间差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

小儿支气管肺炎是儿科常见的疾病之一，好发于春冬季，患儿通常有不同程度的食欲减退、发热、咳嗽等症状[3]。该病致病因素多为呼吸道合胞病毒，此外还有腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肺炎球菌等。患儿感染后，病毒或细菌侵入毛细支气管上皮细胞，导致其坏死并出现大量淋巴细胞浸润以及黏液分泌增多的现象，且炎症可累及肺部其他结构，比如肺泡、肺泡壁等，患儿通气及换气困难症状愈加明显。中医认为[4]，小儿推拿能够扶正祛邪，从而缓解和解除小儿的病痛本研究结果显示，治疗后，研究组患儿咳嗽、发热、肺部湿罗音改善时间以及住院时间均短于对照组，组间差异显著（P<0.05），因此合小儿推拿治疗小儿支气管肺炎咳嗽能更好的改善预后。

综上所述，结合小儿推拿治疗小儿支气管肺炎咳嗽的護理能够较早缓解患儿的临床症状，提高了临床疗效。

参考文献

[1]龚明.孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘38 例[J].中国药业，2015，24（11）：92-93.

[2]郭亦男，李源.冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（2）：191-192.

[3]王燕春， 胡雪金. 肺力咳合剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿支气管肺炎的疗效[J].上海医药， 2019（5）.121-123.

[4]胥冬梅，厚晔.咳嗽平口服液联合盐酸氨溴索治疗小儿急性支气管炎临床观察[J].新中医，2016，48（1）：152-153.