探讨经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效

康兴灵　李敏　阿依吐拉·艾买提

【摘要】目的：研究经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病心绞痛患者，较之传统治疗手段的效果对比，探究其实施价值。方法：选取我院2018年5月至2019年5月间收治的年龄层次在55岁～80岁之间的冠心病心绞痛患者共70例。按照胸痛特点划分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，分别对对两组患者的病史情况、病症特点以及发病时情况进行相关科室检查，分析探讨介入治疗效果情况。结果：全部70例患者最后被成稳定型心绞痛患者32例，不稳定型心绞痛患者38例;两组之间梗死的相关血管以及发生病变的血管数量和冠状动脉狭窄程度差异不显著（P>0.05），患者的病状部位大多数位于左前将支，有48例，第二位是右冠状动脉30例，20例为左回旋支，左主干为8例;其中梗死血管受累血管单支有26例，双支有30例，三支以上有10例;大多数的患者冠状动脉狭窄程度均大于50%，且超过92%的狭窄程度达到72%-99%之前。结论：经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病心绞痛对于梗死相关血管恢复血液流通具有非常有效的促进作用，是当下较为理想的治疗手段。

【关键词】冠心病心绞痛;介入治疗;老年冠心病

【中图分类号】R541.4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-224-01

冠心病是现如今致死率、致残率最大的一种疾病，也是发病率最高的疾病。近些年来，我国的冠心病发病几率、数量越来越高。而心绞痛属于冠心病众多病症之一，多数是因为血管发生动脉粥样硬化带来的管壁狭窄超过50%-70%带来的身体反应。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1患者病史情況及科室检查选取我院2018年5月至2019年5月间收治冠心病心绞痛患者共70例。按照胸痛特点划分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，分别对对两组患者的病史情况、病症特点以及发病时情况进行相关科室检查，分析探讨介入治疗效果情况。女性38例（54.28%），男性32例（45.71%），患者年龄分布范围是：55岁～80岁，平均（68.3±0.4）岁

1.1.2冠状动脉造影检查对参与患者进行冠状动脉造影检查确认病变位置及病变程度、支架植入数量以及后续疗效跟踪记录。记录术前常规检查数据，包括血压情况、血糖情况、肝肾功能检查等各方面信息，对于特殊情况提前处置预防，如房室伴有传导阻滞或窦性心动过缓患者，提前进行股静脉穿刺，插入临时心脏起搏电极，尽可能避免意外发生。

1.2患者术后处理问题患者手术后首先进行皮下介入治疗低分子肝素五-七天左右目的为抗凝处置，针对进行支架置入患者采用替罗非斑氯化钠静脉滴注24h，同时并根据实际病情以及发病情况使用血管紧张抑剂、硝酸酯类、受体阻滞剂以及他汀类药物进行联合治疗。

1.3统计学方法本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，研究中以（x±s）表示计量资料。计数资料用X2检验，用%表示，计量资料用t检验，用均值标准差表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05代表差异具统计学意义。

2结果

2.1普通情况检查结果全部共70例老年冠心病心绞痛患者，按照其过往病理信息及检查结果分为稳定型心绞痛患者32例，不稳定型心绞痛患者38例，两组具体病例情况见表1。

2.2冠状动脉造影检查结果两组之间梗死的相关血管以及发生病变的血管数量和冠状动脉狭窄程度差异不显著（P>0.05），患者的病状部位大多数位于左前将支，有48例，第二位是右冠状动脉30例，20例为左回旋支，左主干为8例;其中梗死血管受累血管单支有26例，双支有30例，三支以上有10例;具体信息，见表2。

3讨论

近些年来冠心病的危害逐步提高，当然相应的医疗技术也在不断提升，医疗设施也越来越完善。特别随着造影技术的不断推广使用，很多医疗实力较高的医院对老年冠心病心绞痛患者开始使用经皮冠状动脉介入治疗疗法。

经皮冠状动脉介入治疗通过经心导管技术，对于疏通狭窄，甚至已经发生的闭塞冠状动脉管腔疏通，起到改善心肌血流灌注的一种治疗疗法，这种技术对于冠心病，心绞痛甚至于心肌梗死患者的急救能够发挥强大作用。

本次通过实际临床数据对比，确定该方法的可行度，可以作为各大医院治疗相关疾病的一种治病方法。当然在治疗结束以后患者后期需要在手术结束后，需要定期服用阿司匹林，格瑞洛等药物，起到抗血小板，抗凝的作用。另外还需要服用扩张冠状血管的药物进行的治疗，做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。为以后更好的恢复打下坚实基础，更利于之后的恢复。

所以，正对老年群体，采用经皮冠状动脉介入治疗冠心病心绞痛，尤其对于大面积梗死情况，是目前最好的一种治疗方法。

参考文献

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[2]王瑜兰.脑卒中后顽固性呃逆92例临床分析[J]中国乡村医药杂志2007.14（2）：