中药房服务中处方分析的重要性及作用

曾凤魁

【摘要】目的：分析探讨中药房服务中处方分析的重要性。方法：随机抽取我院2019年6月2019年至9月300份未进行处方分析的中药处方为对照组，再抽取2019年9月至2020年1月300份进行处方分析的中药处方为观察组，对所有中药处方进行再次分析评估。结果：进行处方分析后不合理用药情况发生率（1.0%）显著少于处方分析前（4.33%），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药方不合理用药情况包括重复用药、用量错误、用药错误以及格式书写错误等，中药房服务中处方分析具有重要意义，能够有效降低不合理用药发生情况。

【关键词】中药房;药房服务;处方分析

【中图分类号】R9

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-095-02

引言

近些年随着国家大力扶持中药产业，中药的市场规模越来越大，与此同时人们对中药方服务质量的要求也越来越高[1]。最近中医药对于蔓延全球的新型肺炎做出巨大贡献，我们应响应国家政策，大力发展中医药事业。但中药不同于西药，中药并没有使用说明书，同时更无用药频率、不良反应、相关禁忌症等情况说明[1-2]。因此中药处方相较于西药处方跟容易发生各种错误。有学者指出处方分析通过对药物的使用量、使用方法、使用时间以及配伍禁忌等进行评价，能够保证处方质量并减少不合理用药情况，从而保证患者的用药安全[2]。本文通过回顾性分析探讨中药房服务中处方分析的重要性，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

通过本院医学信息系统随机抽取我院2019年6月2019年至9月300份未进行处方分析的中药处方为对照组，再抽取2019年9月至2020年1月300份进行处方分析的中药处方为观察组。对照组处方中包括182份中医内科处方（60.67%）、52份中医骨伤科处方（17.33%）、40份中医儿科处方（13.33%）、以及26份中医其他科室处方（8.67%）。观察组处方中包括178份中医内科处方（59.33%）、55份中医骨伤科处方（18.33%）、37份中医儿科处方（12.34%）、以及30份中医其他科室处方（10.0%）。两组处方的组成不具有统计学差异，具有可比性。

1.2处方分析方法

药房服务人员在接手处方后进行审方工作，审方工作包括查看处方内容的书写格式及注脚是否正确。然后查看处方内容与患者的实际病情是否相符，如果诊断与处方内容不符需与临床医师进行沟通确认。其次对处方用药配伍及计量进行确定，查看用药量、使用频率等是否合理，可根据患者实际情况对处方剂量进行合理调整。最后查看处方中是否存在配伍禁忌，避免药物相互作用产生毒副作用[2-3]。

1.3评价指标

对所有中药处方进行再次分析，分析内容包括：处方中的药品种类、药品剂量、用药次数/频率等不合理用药情况。将疑似不合理处方单独选出，由2位医师通过与《中华人民共和国药典》以及《中药处方格式及书写规范》中相关内容对处方进行再次分析，并记录处方不合格的原因[3]。

1.4统计学方法

通过SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料行t检验（均数士标准差），计数资料行X检验（率），P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1中药处方再次分析情况

进行处方分析后不合理用药情况发生率（1.0%）顯著少于处方分析前（4.33%），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.

3讨论

中药房的服务不仅包括药品的称量、给药发放等，同时还有中药加工、调配、炮制等，另外还需要给患者提供一定的药学服务[1]。处方分析是一种近年来逐渐推广的评价方式，主要是通过对处方调配后对药物合理性进行分析，对处方中的不合理用药情况进行纠正。近几年，各种医疗纠纷情况频发，在中药方服务中也可能因为各种错误导致发生不合理用药情况，从而引起医患纠纷[2-3]。因此需要中药房的相关工作人员强化责任意识，保证患者的用药安全。因此中药房服务人员应当对患者提供一定的药学服务，保证患者的用药安全[2-3]。中药房服务人员应当了解相关药物的适应症及功效，为处方调配的准确性提供保障，防止人为疏忽导致的错误。有研究表明处方分析能够发现处方中存在的问题，避免不合理用药情况的发生，使医疗质量得到提升，确保用药安全[2]。同时，处方分析对药物治疗水平提升有利，可以便于核查用法及用量错误问题，可以及时检查处方与调剂规范性问题，避免或减少人为疏忽，对医患关系改善有重要作用。张红梅、高素强等学者研究表明中药房调剂质量监管对中药处方的合理性及其临床用药安全性有中药影响，处方审核分析是保证中药用药安全的必要措施[3]。本次研究表明进行处方分析后不合理用药情况发生率（1.0%）显著少于处方分析前（4.33%），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。本次研究结果与王思关、黄海珠等学者研究所得的结果具有相似性，说明中药房服务中处方分析具有重要意义，同时表明本文研究具有重复性，可信性比较高[4]。

综上所述，中药方不合理用药情况包括重复用药、用量错误、用药错误以及格式书写错误等，中药房服务中处方分析具有重要意义，能够有效降低不合理用药发生情况。中药方服务人员应提升自己的服务意识，实现多方面的药学服务用药。

参考文献

[1]龙惠，蒋静雪.处方分析在中药调剂中的作用探讨[J].中国药房，2008（27）：85-86.

[2]寿迪文.某医院中药房门诊13496张中草药处方的统计分析[J].中华全科医学，2015，013（010）：1699-1700.

[3]张红梅，高素强，王志军.中药房调剂质量监管对中药处方的合理性及其临床用药安全性的影响[J].世界中医药，2017（10）：257-260.

[4]王思关，黄海珠，叶海波.中药房药学服务中处方分析的作用[J].中医药管理杂志，2018，026（023）：103-105.