医院中药房规范化管理及其改进措施探讨

孙志海

中药是我国传统医学中的宝贵遗产，其成分主要包括植物药品、部分动物、矿物质成分等，中药在多种类型疾病的治疗中起到较好效果，且治疗的安全性较高，所以在临床中应用范围较大[1，2]。中药的临床使用离不开有效的管理，如果管理不到位，会导致中药的药效逐渐消失，无法起到治疗效果，甚至出现霉变、发潮等，影响其治疗安全[3，4]。经过长时间的发展，医院中药房的管理水平已经明显提高，中药房管理也得到了医院领导的重视，规范化管理工作的推进速度也在不断加快[5，6]。但是，受到多方面因素的影响，中药房的规范化管理仍然存在一些漏洞，导致中药房管理水平出现下降，直接影响中药房的服务质量[7，8]。因此，对中药房管理的问题进行总结并加以改进有重要意义，是提高中药房整体工作水平的关键所在。

1 中药房规范化管理的主要问题

1.1 采购环节问题 对于中药房规范化管理存在的问题而言，采购环节一般是发生问题最多的环节。临床药师在用药习惯方面存在较大的差异，可能在配方的过程当中较多使用某一类药材，且随着季节的不断变更，中药用药与药材的用量之间往往差异较大[9]。因此，为了保证临床中药的使用量较为充足，医院中药房需要准备至少1～2个月的库存量，并且结合情况适当增加市面紧缺的中药材以及季节性中药材。在中药房的采购环节，目前多是医院通过招标选择供药商，但是，招标存在一定程度的盲区，一般都是找到要价最低的供药商。这样一来，受到市场需求方面的影响，一些供药商在采购中药材的时候往往会为了利益最大化而采购一些不符合要求或者质量较差的中药材，导致中药材的质量无法得到有效保证。更为关键的是，很多采购人员的自身素质较差，不具备专业技能，无法对中药材进行质量辨别等，甚至采购到假冒药材，从而影响中药房的规范化管理[10]。

1.2 库房管理存在问题 中药房规范化管理的问题还会在库房管理环节有所体现。目前，中药房多是执行药材验收入库的管理制度，但是一些管理人员无法对药材进行较为严格的监管，且没有按照药材的药性、性质、类别等进行分类保管。还有很多中药房的库房管理条件很差，未能做好防水、防潮等工作，导致中药材出现了霉变、受潮、虫害等情况，造成中药材的药效丧失，从而影响库房管理的质量[11]。

1.3 信息化管理水平低 在中药房规范化管理工作当中，很多医院的中药房未能开展信息化管理工作，信息化管理尚未全面在院内普及。这样就会造成诊疗与处方开具过程中无法进行网络管理，造成同药异名或者同名异药等情况发生，这就导致中药房人员在为患者取药的时候受到很大程度困扰，从而影响中药房的管理。

1.4 管理人员水平不高 很多医院虽然认识到了中药房管理的重要性，但是在管理人员的选择方面未能给予重视。很多医院的中药房管理人员未能接受严格、系统的培训、考核，导致其自身水平相对较低，且管理责任心不够强，造成其在中药房管理中出现差错。这样很容易导致中药材的管理受到影响，甚至酿成不良事件等[12]。

2 中药房规范化管理的改进措施

2.1 提高采购环节质量 在中药房的规范化管理工作开展中，采购环节的质量提高十分必要。医院在收购中药材的过程当中，一定要对中药材的质量进行严格的检测，并且结合医院中药房的实际情况等制定采购计划，选择资质符合国家相关标准的采购商，并且对药物采购的标准、入库验收的标准等进行制定，要求供货商按照相应标准进行采购。如果医院选择内部人员收购药材的方式，就需要对采购人员进行严格的培训，确保其熟练掌握中药材采购方面的知识，并且熟知中药材的药性、质量等，可以对中药材的优劣进行辨认与准确分析。这样才能保证中药材采购的过程中质量较高，以减少劣质药物进入医院，为中药房管理提供较好保障[13]。

2.2 做好库房管理 在中药房的规范化管理工作当中，库房管理十分重要。管理人员需要按照中药材的分类、定位、有效期等进行验收，并且按照剂型进行分类管理，将片剂、丸剂、粉剂等分别存放，做好中药材的准确归类，并且在外面贴上相应的标识。对于一些特殊药材、有毒药材，需要专人专柜的方式进行保管，避免出现不安全事件。对于中药房库房中的中药材信息，管理人员需要利用网络信息化方式进行记录，将中药材的入库、出库、管理数据等上传到管理系统中，进行动态掌握，从而实时观察中药房库房中药材用量的变化等，进而对采购等提供科学依据。管理人员还需要在库房管理当中做好防水、防虫、防火等工作，确保中药材的药性与药效不会受到严重影响[14]。

2.3 开展信息化管理 目前，我国已进入信息化社会发展阶段，医院的工作也需要向信息化方向迈进。中药房管理需要积极引入信息化技术，利用网络技术等开展管理，将管理人员从较为繁重的工作中解放出来，让其工作变得更为高效。信息化技术的应用，可以让中药房管理中的各项数据得到高效的处理，且可以降低中药材的亏损等，确保管理环节得以简化，且医师的处方开具、中药调剂等质量都会得到较好保证。中药房可以建立专门的中药材信息化管理平台，将相关数据纳入平台当中，及时反映中药材的相关情况，第一时间进行处理。

2.4 提高管理人员水平 在选择中药房管理人员的时候，需要选择责任心较强，且掌握专业知识的人员。中药房管理人员需要接受完善的培训，确保其掌握中药材知识、科学保管方法等，并且需要让其有较高的应变能力，在中药房管理中出现突发情况的时候可以第一时间进行处理。针对管理人员，还需要让其接受定期考核，不断掌握新的理论知识与保管方法等，并且将其与实际工作进行紧密结合，从而确保管理人员的综合素质较高，这对于中药房管理工作质量的提高十分关键[15]。

3 结语

受到主客观因素的影响，中药房管理存在一定的复杂性，且其管理工作带有特殊性。目前，中药房的管理存在一些问题，主要体现在采购环节、库房管理环节、信息化管理等环节，且一些管理人员的自身水平不够高，也会导致中药房管理出现一些漏洞。因此，针对中药房的规范化管理工作开展而言，需要相关人员对现存问题进行总结、分析，并且结合中药房管理的实际情况等加以改进，以此不断提高中药房规范化管理的水平，进而确保中药房规范化管理工作顺利开展，确保中药房的服务质量得到显著提高，以带动医院整体服务质量的提高。