综合医院中药房管理相关优化途径思考

●谢庆岚

综合医院中药房管理相关优化途径思考

●谢庆岚

中药房是各综合医院必设的科室，主要负责中药制作、分类、煎送及炮制等。中药房管理是否科学化、规范化、合理化将直接影响到临床用药安全、患者康复以及医院形象等方面。目前来看，综合医院中医药房管理模式较以往已经有所转变，但在部分环节上还是存在一定问题，有待进一步完善。通过采取一定措施对综合医院中药房管理进行优化，进一步提升中药房管理质量，为患者提供更为可靠的医疗服务。基于此，本文对综合医院中药房管理过程中存在的问题进行了分析，并提出了相关优化策略，以供参考。

中药房；综合医院；优化途径

1 医院中药房管理现状概述

大多数综合医院中药房都改变了传统管理模式，将以往“以药物为中心”转变成了“以人为本”。同时，多数综合医院对中药房岗位职责进行了细化，做到“人尽其才”，进而实现资源配置优化。目前，综合医院中药房工作人员主要包括药物上架员、调配员、处方审核师、发药员、药物配运工人以及划价收费员等。技术职务以药士为主，药师以上职称人员相对较少，中药房工作人员中药理论知识及管理能力有待进一步加强。从成本角度来看，中药房运营成本相对偏高，中药饮片自然损耗、保养、药品包装等均纳入中药成本当中，导致中药成本久居不下，给医院中药房运营带来了一定压力。

2 综合医院中药房管理相关问题分析

尽管综合医院中药房管理水平较以往有所提升，但在某些方面依然存在一定问题[2]：(1)中药房硬件设施有待完善。中药饮片存储对温度、湿度均有着严格要求。从中药饮片贮存标准来看，中药房需要设置阴凉库、冷藏库及常温库。然而，部分医院设施条件及药房布局尚不能达到上述要求，依然存在改善空间。(2)中药房采购管理工作不够到位。中药房一般通过药品生产企业进行药品采购。然而，实际采购过程中，采购人员并未对药品生产企业资质、相关法律文件等进行充分核实调查。同时，在药品购进、验收、保管、不良反应监测等方面制度还存在缺失，未能形成一个标准化的采购质量管理流程。遇到市场药品价格变动时，无法及时做出调整，导致采购成本上升。(3)药房人员业务素质有待提升。部分医院中药房人员学历及专业素养并不高，甚至存在非专业富余人员充任的情况。从宏观上来看，我国中药教育偏向中西医结合，导致专业性中药人才较为缺乏。同时，医院内部对中药房人才培训重视程度不够，缺乏系统性的继续培训教育。在人才引进方面，综合医院往往将人才招聘重心放在一线临床医师类人才上，对药房等二线人员招聘有所忽视。

3 综合医院中药房管理有效优化途径

3.1 加大硬件设施投入

硬件环境是实现中药房药品安全管理的基础。目前来看，部分综合医院还存在着中药房面积小、空间布局不合理、硬件设施不到位等问题。因此，需要根据综合医院实际情况对中药房进行适当改造。结合中药房业务量设置对应的原材料药库、中成药库、饮片库等，对中药材进行明确分类。要求各药库配置空调机、冷藏柜、遮光药架、消毒器、温度计、湿度计等。药房湿度控制在50%至75%范围内；常温区温度控制在10至30℃；阴凉区温度低于20℃；冷藏区温度为2至10℃范围内[3]。通过分类存储，保证药品质量，避免出现药品变质，为患者安全治疗提供严格的用药把关。另外，要完善中药房计算机网络设施建设，以实现中药房信息化管理，进一步提升管理效率及质量，为患者用药、取药提供便捷。

3.2 加强中药房采购管理

中药房采购需要制定一个标准化的流程，并严格按照制度标准进行规范化采购，保证采购药品质量符合要求，并将采购成本控制在合理范围内。采购之前要制定正确的采购计划，做到按需采购，按计划供药，既要保证药品量充足，又要避免过度采购。同时，要将药品采购与药品验收两个环节充分关联起来，使其相互制约[4]。所有药品入库之前，必须严格验收，确保药品数量及质量达到验收标准，才能办理入库手续，并将相关信息上报于财务部门进行核算。中药房药品管理人员要随时掌握库存变动情况，对于多余药品要及时处理，避免资源浪费；对于紧缺药品要及时补充，保证医院正常治疗工作顺利实施。

3.3 完善中药房人员引进及培养

在中药房日常管理过程中，要对各项规章制度进行完善、补充，并定期组织中药房工作人员参与法律、业务及技能知识培训，不断增强其业务技能水平及法律意识。定期筛选中药房工作人员进修，鼓励其参与国家资格考试，引导其职业生涯发展。同时，综合性医院要重视高素质中药专业人才引进，适当扩充中药管理人才队伍，提升院内中药管理综合水准；要大力培养中药房工作人员服务意识及职业道德，并将之与其绩效考核关联起来，督促相关人员能够以端正、积极的态度为患者提供全方位的用药指导，进一步提升中药服务质量。

3.4 完善中药饮片炮制及调剂管理

以《中药饮片炮制规范》为导向，对中药饮片炮制流程及工艺进行优化。中药辅助材料需指定统一的质量标准。确保中药饮片内部成分及外观形态达到要求。调剂工作实施过程中，要充分落实“四查十对”，调剂师要与医师密切沟通，相互配合，一旦发现处方当中存在不合理之处，要及时向医师反馈，确认问题并纠正问题，避免医疗事故出现。发放药品时，要对处方及药品进行严格检查，确认药剂种类、剂量正确后再发放给患者，为患者安全用药提供保障。

4 结语

为进一步提升综合医院中药房管理质量，必须转变以往封闭式、经验式的管理模式，让中药房管理朝着开放式、科学化方向发展。从多个层次改善中药房管理制度、方法，并突出质量管理，通过改善采购管理、完善中药房人员引进及培养、加强中药饮片炮制及调剂管理，并将人本理念融入到中药房日常工作当中，进一步提升中药服务质量。

(作者单位：中航工业三六三医院)

[1]冯良.医院中药房质量管理的现状与对策[J].中医药管理杂志 ,2015,23(13)：92-93.

[2]朱坤良.探讨医院中药房管理中的规范化管理[J].中医药导报 ,2015,21(17)：47-49.

[3]陈静,肖莹.医院中药房管理存在的问题及管理措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(06)：175-176.

[4]张倩.医院中药房管理存在的问题和解决对策[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(05)：5-6.