孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

刘朝茹

【摘要】目的：探讨使用孟鲁司特钠+布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘疾病的效果。方法：选取83例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，随机分成实验组（43例）与对照组（40例），对照组单用布地奈德治疗，实验组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组80.00%的总有效率（P<0.05）;治疗后两组FEV1、FVC及FEV1/FVC各肺功能指标均较治疗前提高，实验组提高幅度较对照组更显著（P<0.05）。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘，使用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果满意，值得推广。

【关键词】孟鲁司特钠;布地奈德;咳嗽变异性哮喘;疗效;肺功能

【中图分类号】R725.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-037-02

咳嗽变异性哮喘属于儿科常见的呼吸系统疾病，发病后患儿临床症状常表现为程度不一的慢性咳嗽，且夜间咳嗽也明显[1]。对该病若不及时治疗或者治疗措施不当，极易导致病情加重，甚至可能引发哮喘，降低患者生活质量。对咳嗽变异性哮喘多是采取药物治疗的方式，既往在对疾病的治疗上通常是采取布地奈德这一糖皮质激素药物治疗，但虽说该药物治疗的效果满意，但病程长且持续用药还容易引起副作用，这使得康复效果往往不满意[2]。近年来，本院在对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗上，采取孟鲁司特钠联合布地奈德的治疗方案，取得了满意疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月-2019年4月收治的83例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象。纳入标准：（1）患儿咳嗽时间在1个月以上，且经气管激发试验检查为阳性[3]。（2）入组前1个月患儿均未使用对应药物治疗。（3）患儿家属均知晓研究目的并签署知情同意书。排除标准：（1）合并肝肾功能障碍的患儿。（2）对本研究所用药物存在药用禁忌的患儿。按照随机数字表法分成以下两组：实验组43例，该组男26例，女17例;年龄1～6岁，平均（3.3±0.5）岁。对照组40例，男25例，女15例;年龄1～6岁，平均（3.1±0.4）岁。两组在年龄与性别等一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组单纯使用吸入用布地奈德混悬液（AstraZenecaPtyLtd，批准文号H20140475，规格2ml：1mg*5支）治疗，主要是使用合适的雾化器给药，0.5～1mg/次，2次/d。实验组在对照组的用药基础上予以患儿加用孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字号J20130047，规格10mg*5片）治疗，具体是采取口服用药的方式，10mg/次，1次/d。

两组患儿均持续治疗3个月，期间告知患儿家属按时按量给予患儿用药，且饮食上需特别注意。

1.3观察指标

（1）疗效评价标准。咳嗽、肺鸣音均消失为显效;症状明显改善但仍旧存在咳嗽为有效;症状无改变或加重为无效，将显效加有效占总数的比值为总有效率。（2）治疗前后对两组患儿第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC肺功能指标进行评价。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量与计数资料分别用t、x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效

实验组在治疗总有效率上显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2肺功能

治疗后患者肺功能各指标均较治疗前改善，实验组改善幅度较对照组显著（P<0.05），见表2。

3讨论

咳嗽变异性哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病，近年来随着空气质量的下降，疾病发病率也呈现逐年升高的趋势，这对患儿的正常发育造成巨大影响，因此需采取科学有效的方法进行治疗[4]。

常规对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗主要是使用布地奈德这一糖皮质激素类药物治疗，布地奈德可抑制哮喘炎性反应细胞及过敏介质释放，降低气道高反应性，这对疾病有一定的治疗效果，然而单一用药过程常容易引起诸多不良反应，这影响疾病的治疗效果[5]。针对单一用药的缺陷，当前在对患儿的治疗上提倡在使用布地奈德的基础上加用孟鲁司特钠，孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，该药物可有效抑制气道平滑肌中白三烯活性，缓解患儿咳嗽及支气管哮喘症状，舒张气管平滑肌，将以上两种药物联合使用，可显著提高疾病治疗效果及促进患儿肺功能改善。本次研究结果显示，实验组患儿在治疗总有效率明显高于对照组，此外治疗后实验组治疗后肺功能较治疗前的提高幅度也较对照组更显著，这充分提示孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的效果满意，值得推广。

参考文献

[1]陈国松.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果[J].中外医学研究，2017，5（36）：177-179.

[2]申静，全伟欣，杨延彬.孟鲁司特钠联合布地奈德用于临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的价值分析[J].中西医结合心血管病電子杂志，2017，3（30）：91-91.

[3]吴思航.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].中国现代药物应用，2019，41（4）：102.

[4]刘志坚.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].北方药学，2018，36（7）：45-47.

[5]郝亮亮.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].中国实用乡村医生杂志，2018，25（10）：62-64.