河北大学附属医院：抓住新机遇、踏上新征途

经过抗击新冠肺炎疫情一役，河北大学附属医院百年积淀而成的战斗力完全被激发，即使面对药品集采、DRGs医保付费改革以及绩效考核这样的难题，依旧自信满满。

星月同辉奖

2020 最佳医院管理团队

获奖单位

河北大学附属医院

五星级管理

医院学科建设

医院信息化应用

获奖理由

背靠京津资源，毗邻雄安新区，这里机遇与挑战并存。知不足，然后能自反也；知困，然后能自强也。历经浮沉，仍不负初心，他们摒弃规模扩张，筹谋高质发展时代！

河北大学附属医院管理团队

2020年一开年就注定历史将被改写。与此同时，河北大学附属医院人也在书写新历史——历经艰苦卓绝的抗疫战斗、新一届领导班子走马上任、国家区域重大疫情救治基地建设提上日程。

全新的征程已然开启，医者的使命从未改变。

管理：借基地建设谋长远发展

河北大学附属医院位于河北省保定市，是一家百年老院，因背靠北京、天津两市医疗资源，又与蓬勃的雄安新区毗邻，机遇与挑战并存。

院长程树杰担任业务副院长多年，最清楚医院的优势与短板：“一方面，雄安新区建设随之而来的医疗外移，将增加医院外在竞争压力。另一方面，机遇也伴随而来，医院将谋划好如何与大型医院对接，提升自身实力。”

履新后，程树杰思考最多的就是，如何下好医院发展这盘棋。

倪志宇河北大学附属医院党委书记

程树杰河北大学附属医院院长

恰逢此时，国家区域重大疫情救治基地立项获得批复同意，提振了全院的士气。“国家要求每个省份设置1～3个重大疫情救治基地，我院传统优势明显，并且有河北大学做后盾，落地我院在意料之中，却也是一大惊喜。”程树杰说。

据介绍，基地预计2023年竣工投入使用，将设置240张重症监护病床和一定数量的负压病房和负压手术室。平时，基地可用于普通危重症患者的救治，遇有重大突发公共卫生事件，可快速切换至战时防控救治状态，实现对重症的集中救治。

基地建设对医院的疑难重症救治能力提出了更高的要求，也进一步明确了医院的发展路径：鼓励科室提升疑难危重疾病的救治水平，拓展新项目、引入新技术。

但是，受疫情影响，解决摆在眼前的现实困难才是第一位的。“新冠肺炎疫情，导致医院各专业出现不同程度的转变，进而倒逼医院管理的调整、转变。”程树杰举例说，不少外科科室上半年手术量微降，但三四级手术占比提升，出现床位周转率下降、床位不足的情况。而有些以药物治疗为主的科室，患者明显下降，床位使用率仅50%。面对这样的情况，绩效考核如何进行？发热门诊、预检分诊常态化，再加上入院筛查、门诊各诊室二级预检分诊、急诊等因疫情防控而设置各个关口，占用了100余人。这些人员的绩效又将怎么分配？医院上半年医疗收入下降，但人力成本、耗材成本、维护成本等呈上升态势，整体支出增加。“这一降一增，使得医院的钱袋子扁了，医院是时候过紧日子了。如何调整绩效考核，发挥关键性绩效指标的正向激励作用，在后疫情时代医院如何发展？这些都是需要反复斟酌思考的问题。”程树杰坦承，大管家不好当。

困难虽不少，程树杰却觉得忧中有机，因为抗击新冠肺炎疫情的经验告诉他，核心管理层以及数千名职工只要团结形成合力、具有公心和奉献精神，一切困难便不再是困难。

学科：联合传统优势再度进阶

作为一家老字号的三级甲等综合性医院，河北大学附属医院积淀下丰硕的学科成果。

目前，医院拥有国家级临床重点专科建设单位1个，河北省重点学科1个，省级医学重点学科4个，省级医学重点发展学科2个，省级临床重点专科建设项目7个，省级临床重点专科培育项目10个，河北省重点实验室3个。其中，肝胆外科是国家住院医师规范化培训的专科培训基地；神经外科是省级医学重点学科；肿瘤内科肿瘤学方向是河北省重点学科，各系统肿瘤的综合治疗方面处于省内领先水平。泌尿外科作为新兴学科，目前临床综合治疗水平国内知名、省内领先。

程树杰接手的是一家成熟的医院，是一家经历过无数次浮沉的医院。接下来的路怎么走？显然，规模化扩张已经被时代摒弃，加强医院内涵式建设才是正确的发展方向。对此，他认为，要抓紧学科建设和科研两个重点，促进二者相互向前迈进。“医院将以科研处管理为主导、临床科室科研管理为辅助的模式，保障临床科室人员科研水平和能力的提升。”

副院长方川画出了医院的具体路径：

其一，应充分发挥传统优势学科的带头作用，如神经内科、心内科、肿瘤内科等。这些学科已经具备品牌影响力、人才梯队完善，是医院的根基，须进一步做大做强。

其二，利用河北大学这一综合性大学的学科优势，采取学科融合交叉、优势学科重点支持、其他学科齐头并进的管理理念，促进学科再上新台阶。

其三，融入疫后新思维，对学科发展战略做适当调整。如，将感染性疾病科、公共卫生专业、呼吸专业、重症医学专业以及其他相关专业，作为重点发展对象。

河北大学附属医院

其四，以国家重大疫情基地建设项目为契机，促进学科平战结合、医防融合、高质量发展，为今后承接国家的重大公共卫生事件救治打好基础。

除了医疗与日俱进，作为大学的附属医院，河北大学附属医院对教学的重视程度也毫不逊色。“医院由业务副院长负责管理临床教学，为教学工作的顺利实施提供有力保障。同时，医院打造了一套完整的制度体系，培养青年教师。另一维度，医院选择脱产教学，为教师提供充足的时间进行教学研究工作，同时加强教师的理论学习，切实体现出教学相长的优势。”方川讲述。

上述种种，反映着医院以学科为载体，不断提升医疗、教学、科研水平，促使“三驾马车”齐头并进，带领医院焕发出新活力。

信息化：从模块化转向平台化

某种意义上讲，医院信息化程度代表着医院精细化管理水平。起步早、涉及面广、规划清晰是河北大学附属医院信息化建设的几大特点。

据副院长李靖华介绍，医院信息化建设起步于2005年，15年来，已从单一的基础业务系统到临床信息系统，再到医院管理信息系统，基本涵盖医院财物、医疗业务流程、运营管理以及决策分析各个层面。

“为避免‘四肢大、躯干小’的信息化特点，医院将通过临床数据中心和集成平台建设，进行系统整合，在‘小弄堂’基础上‘建高架’，实现从模块化向平台化转变。”李靖华介绍说。

与此同时，医院十分注重网络安全建设。“没有信息安全，谈不上信息化建设。”李靖华称，医院HIS系统已在保定市医疗机构中率先通过国家信息安全等级保护三级认证。

另外，河北大学附属医院预判，互联网医院乃未来大势。医院已在河北省无诊疗标准、没有下发互联网医院牌照的情况下，积极筹备互联网医院，“互联网医院一期工程正在建设当中”。

然而，一切规划的落地均离不开相关人才。近年来，医院正持续发力，打造强有力的信息化人才团队。“信息中心人员不仅是信息化的实施者，更是临床需求的翻译官，临床使用的指导者。我们要培养既懂医疗又懂信息的全能型人才。”李靖华告诉《中国医院院长》。

谈及信息化的应用，李靖华介绍说，在服务患者层面，“智慧门诊”全流程服务和智能预约检查平台的应用，简化了工作流程，节约了患者就诊时间，提高了工作效率。

以“智慧门诊”全流程服务为例，李靖华表示，医疗一卡通的使用，患者可多途径分时段预约挂号；AI问诊推行后，患者可居家在手机端，自助预约支付检验检查，来院完成相关检查后，可直接携带结果到诊间就诊；院内导航结合短信平台实现了智能陪诊；统一支付对账平台实现全智能对账；患者可自助预约入院，且可自助查询、缴纳住院费用。

在临床诊疗方面，医院引进融合“专家系统+机器学习”的临床辅助决策系统。“临床辅助决策系统，一方面帮助门诊医生快速排除急危重症，协助住院医生为常规病例提供个性化诊疗方案；另一方面，通过对用药、各种逻辑错误予以自动提醒，提高临床诊疗标准化和病历书写质量。”李靖华称。

在管理方面，医院上线了综合运营管理系统（HERP）和医院疾病管理智能分析评估系统（DMIAES），使医院管理更加精细化。“各级管理者均可根据自身需求进行基于医疗数据的管理评估。”李靖华表示，信息化建设已为河北大学附属医院这家百年老院插上了腾飞的科技翅膀。

新班子、新契机、新征程。河北大学附属医院在程树杰院长的带领下，以管理务实、借势发展为着力点，以学科为载体、以信息化为依托，医教研“三驾马车”齐头并进，奋发图强、迈向新的辉煌。