定期口腔护理对口腔正畸固定矫治患者的作用分析

陈格云

深圳恒生医院口腔科，广东深圳 518100

正畸治疗是口腔疾病治疗中较为常用的治疗方式，患者需要通过固定矫正器的佩戴实现对牙齿位置的调整，缓解错颌畸形等口腔健康问题，此类患者在正畸治疗过程中较常出现的临床症状主要是牙周出血以及红肿等情况，部分患者会存在疼痛情况[1-3]。有关研究指出，针对性的定期口腔护理对于此类患者矫正治疗中各类不适感受的缓解有非常良好的效果[4]。本院随机选取2018 年4 月～2019年4 月收治的口腔正畸固定矫治患者80 例为研究对象，探讨在治疗中口腔护理干预措施的配合开展对于矫正质量的促进效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018 年4 月～2019 年4 月我院口腔正畸固定矫治患者80 例为研究对象，随机分为对照组（n=40）与研究组（n=40），对照组男 16 例，女 24 例；年龄 12 ～ 20 岁，平均（16.8±1.2）岁；患病时间1 ～3 年，平均（1.9±1.1）年；研究组男17例，女 23 例；年龄 12 ～ 21 岁，平均（16.4±1.3）岁；患病时间 1 ～ 3 年，平均（1.7±1.2）年；患者均符合口腔正畸固定矫治要求[5]；均无其他口腔类疾病；研究前以口头或者书面方式为家属解释，征得家属的同意。两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

所有患者采用同一种治疗方法进行矫正，牙齿矫正时期均为恒牙列期，矫正中所使用的矫正托槽是自锁金属托槽和陶瓷自锁托槽，对照组患者治疗中配合常规护理，简单向患者介绍校正方案以及校正后日常生活中的基础注意事项，告知早晚定时刷牙，进食后漱口，告知详细复查时间。研究组治疗中配合定期口腔护理：（1）术前。手术前需要与患者建立有效沟通，详细向患者介绍其自身口腔状况以及治疗方案，了解患者的焦虑点，针对性的解决患者提出的各类问题，帮助其正确面对配合治疗，建立治疗信心。（2）术中。手术过程中护理人员需要配合完成各项干预措施，熟悉掌握矫正步骤，及时帮助患者将口腔内分泌的唾液进行清除，配合做好牙面清洁及隔湿措施，确保矫正治疗的顺利进行。（3）术后。矫正手术完成后护理人员需要详细向患者介绍术后注意事项，告知每餐后需要使用专用的漱口水进行漱口，并进行刷牙及间隙刷清洁。定时通过电话或者微信的方式对患者进行回访，了解其口腔卫生情况，针对患者提出的各类问题及时进行指导解决，掌握患者的恢复情况，叮嘱患者定时回院复查，对其口腔健康状况进行评估，并根据每次评估结果对下一阶段的护理干预措施以及自我护理方案进行调整，提升护理效果以及患者对护理的依从性。

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁自评评分情况比较（x ± s，分）

1.3 观察指标

（1）使用焦虑自评量表以抑郁自评量表分别对80 例患者护理前后焦虑以及抑郁情绪进行自我评价[6]，并比较组间评分。（2）记录所有患者护理后口腔正畸固定矫治并发症的发生率，主要包含牙龈增生以及牙龈炎等，研究组和对照组进行比较。（3）记录80 例患者对口腔护理干预的依从情况，完全理解掌握并配合各项护理干预措施为依从，计算并对护理依从性。另分组统计80 例患者口腔卫生合格情况[7]，口腔检查未出现牙龈炎等牙周组织受损或异常，未见出血情况为合格，计算两组合格率并对比分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0 软件对数据进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁自评评分情况比较

所有患者口腔正畸固定矫治患者护理前焦虑自评、抑郁自评评分差异无统计学意义（P ＞0.05），两组护理后焦虑自评、抑郁自评评分与护理前比较均有所降低，研究组口腔正畸固定矫治患者护理后焦虑自评、抑郁自评评分与对照组比较均较低，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

2.2 两组患者护理后并发症发生情况比较

研究组护理后并发症总发生率2.5% 显著低于对照组（P ＜ 0.05），见表 2。

表2 两组患者护理后并发症发生情况比较[n（%）]

2.3 两组患者护理前后口腔卫生护理依从情况比较

研究组口腔正畸固定矫治患者护理后对口腔卫生护理的依从率及口腔卫生合格率均显著高于对照组（P ＜ 0.05），见表 3。

表3 两组患者护理前后口腔卫生护理依从情况比较[n（%）]

3 讨论

随着人们生活水平的不断提升，对于美学的要求也越来越高，口腔正畸治疗技术在临床治疗中的应用充分满足了人们对牙齿矫正的要求[8-9]。但是在正畸过程中会出现不同的并发症，常见的主要有牙龈增生以及牙龈炎等，造成此类情况的因素主要是固定矫正器的作用对患者正常牙周结构造成了影响[10-14]。加上口腔清洁难度增加，大量食物残渣的积存，影响到口腔环境的酸碱平衡，促进了多种细菌的繁殖和增生，对患者牙周正常组织造成一定的刺激，此类情况的发生不仅会影响患者的治疗效果，还会影响患者对治疗的依从性和耐受性，产生严重的不良情绪，干扰其正常的生活和工作[15-16]。实施定期口腔护理不仅能有效提高患者的健康意识，而且能提升患者的自我护理管理能力，按照要求进行口腔清洁，改善其口腔卫生环境，确保正畸治疗的顺利实施[17]。

本研究中，研究组焦虑、抑郁自评评分要显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），所以口腔正畸固定矫治患者治疗中定期口腔护理干预的实施能够帮助患者调整心态，正确认识并配合各类护理，减轻其消极情绪，提高治疗效果，缓解患者的不适感以及心理压力，提升其生活质量。研究组护理后并发症总发生率2.5% 显著低于对照组（P ＜0.05），可见，实施定期口腔护理能有效提高手术安全性，能降低其正畸治疗中牙龈炎以及牙龈增生的发生，提升治疗安全性。研究组患者经护理干预后对口腔卫生护理的依从性以及口腔卫生合格率均高于对照组（P ＜0.05），所以，实施定期口腔护理能有效促进患者护理依从性，能够从根本上确保患者口腔环境质量的提升，降低其他口腔疾病的发病，确保治疗效果。

综上可知，口腔正畸固定矫治患者治疗中定期口腔护理干预对于其康复效果有非常显著的促进作用，有效减轻患者抑郁心理，同时也可显著降低护理期间相关并发症的发生率，使患者早日康复，因此值得推广应用。