四君子汤加减治疗慢性胃炎研究

竺洪冬

(镇平县中医院，河南 南阳 474250)

慢性胃炎是一种胃黏膜炎性反应疾病之一，诱因主要有幽门螺旋杆菌感染、劳累以及免疫力下降等方面，主要症状为胃胀、胃痛以及嗳气等系列症状，部分患者会呈现出烧心、反酸、腹泻以及恶心等症状[1]。本次研究对慢性胃炎患者采用常规治疗联合四君子汤加减治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择镇平县中医院2016年2月～2018年4月收治的110例慢性胃炎患者作为研究对象，随机分为两组。对照组(55例)：男22例，女33例，平均年龄(36.15±1.13)岁，平均病程(6.25±1.52)年；观察组(55例)：男21例，女34例，平均年龄(36.72±1.16)岁，平均病程(6.01±1.89)年。观察对比两组患者的性别、年龄，结果均无统计学差异(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。入组患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均选择奥美拉唑肠溶胶囊展开口服治疗，2次/d,20 mg/次，治疗2周。观察组在对照组治疗的基础上，加用四君子汤加减：炙甘草、茯苓以及炒白术各15 g，党参20 g；如有寒湿症状，加干姜以及党参；如有显著疼痛，加良附丸治疗。1剂/d，治疗2周。

1.3 观察指标

观察对比两组慢性胃炎患者的临床药效、症状积分(嗳气积分、恶心积分、胀气积分、反酸积分以及腹痛积分)、SS(生长抑素)水平、MTL(血清胃动素)水平、用药不良反应(皮肤瘙痒、恶心呕吐、肝功能异常)总发生率。

1.4 判断标准

临床痊愈：患者呈现出的嗳气、恶心、胀气、反酸以及腹痛等系列症状转为正常，二便恢复正常，内镜检查下炎性反应消失；显效：患者呈现出的嗳气、恶心、胀气、反酸以及腹痛等系列症状基本转为正常，二便明显恢复，内镜检查下炎性反应有所减轻；无效：患者呈现出的嗳气、恶心、胀气、反酸以及腹痛等系列症状无好转[2]，内镜检查下炎性反应无改变，甚至加重。总有 效率=显效率+有效率。症状积分：于嗳气、恶心、胀气、反酸以及腹痛几方面展开症状积分评定，评分为0～3分，分值与对应症状严重程度成正比[3]。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床药效比较(见表1)

表1 两组慢性胃炎患者临床药效比较 例

2.2 两组症状积分比较(见表2)

表2 两组慢性胃炎患者症状积分临床比较 分

2.3 两组SS水平以及MTL水平比较(见表3)

表3 两组慢性胃炎患者SS水平以及MTL水平临床比较

2.4 两组不良反应总发生率比较(见表4)

表4 两组慢性胃炎患者不良反应总发生率临床比较 例

3 讨论

中医理论中，对慢性胃炎患者在实施治疗期间，主要做到促进动力以及益气健脾[4]。四君子汤加减疗法的有效实施，可以有效达到上述目的。处方中，白术可获得益气复脉以及去湿健脾的效果[5，6]；党参对于胃肠脾胃运化可以有效促进；茯苓可获得去湿化躁以及健脾益胃的效果；炙甘草可以对上述处方加以调和，最终确保所有处方联用后，获得健胃益脾去湿、益气运化以及胃肠动力促进效果[7，8]。

综上所述，慢性胃炎患者在接受治疗期间使用四君子汤，对于患者自身用药效果、安全性提升，症状改善，SS水平提升以及MTL水平降低，效果明显，最终显著促进慢性胃炎患者的康复加快。