粤北山区高职护生专业志愿对职业价值观的影响与分析

颜丽芳 ，金晓燕，钟建成 ，彭智甦

（1.广东清远职业技术学院护理学院，广东 清远 511510；2.北京大学护理学院，北京 100191；3.韶关学院医学院，广东 韶关 512026）

高考专业志愿选择是考生对未来职业的选择，影响着一个人未来的事业[1]。价值观是人对生存世界的需求所表现出的评价[2]。价值观在职业选择上的体现就是职业价值观[3]。护理职业价值观是护理人员及将来从事护理行业的人员所拥有[4]的属于人格范畴的价值观，在职业选择中起一定作用。相关研究显示：护生在填报专业志愿时，考虑家长及亲友意见的占52.5%，考虑就业的占47.2%，仅有21.1%的考虑个人兴趣及志向，可见，护生当初的专业选择有较大的盲目性[5]，缺乏专业认识，导致入学后学习积极性下降，严重影响其职业发展。相反如果在高考专业志愿选择中有明确的职业方向及正确的专业认识，具有较为正确的专业价值观，则有助于个人职业生涯发展和护理队伍发展及稳定[6]。粤北山区是广东省经济欠发达地区，医疗卫生人才匮乏，对护理大专生的需求量较大[7]。当前大批经济欠发达地区的高职护生思想不稳定，职业认同感处于中等偏低水平[8]，导致人才流失严重，这个问题在粤北山区尤为突出，已成为基层医疗卫生工作的“短脚”[9]。本研究对粤北山区高职护生职业价值观进行调查，分析专业志愿对护生职业价值观的影响，以期为引导粤北山区高职护生树立正确的职业价值观，稳定粤北山区护理队伍提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

采用便利抽样方法，于2019年12月选取粤北山区高职护生进行调查。纳入标准：（1）统招在籍学生；（2）已接受入学专业教育；（3）知情同意，愿意参与本次调查者。排除标准：（1）期间休学、请病假、退学者；（2）有严重的躯体、精神疾病，无法完成调研者。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用问卷调查法。对调查员进行统一培训，以问卷星形式进行调查。首先向护生说明调查目的和问卷填写注意事项，然后护生自行填写后提交。本次调查共发放问卷1 405份，回收有效问卷1 042份，有效回收率为74.16%。

1.2.2 调查工具（1）一般资料调查表：包括性别、年龄、年级、政治面貌、专业志愿、生源地。（2）护士职业价值观量表：采用DarleneWeis等于2004年编制的护士职业价值观量表（Nursing Professional Values Scale-R，NPVS-R），2007年由陈天艳对该量表进行翻译。该量表包括照顾提供、行动主义、责任自由安全、信任4个维度26个条目，每个条目采用Likert 5级计分，从不重要到非常重要分别计1～5分，总分26～130分，得分越高表明对该条目的职业价值观的认同度越高。量表各维度Cronbach′sα系数为0.663～0.796，总Cronbach′sα系数为0.760，有较好的信度[10]。

1.3 统计学方法

对回收的问卷进行编号，利用Excel 2019进行录入，采用SPSS 25.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差、中位数表示，计数资料以例数、百分数表示，统计推断采用t检验、方差分析等。以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 护生一般资料

1 042名护生中，女生953人（91.46%），男生89人（8.54%）；第一志愿报考护理学专业的有713人（占68.43%），第二志愿报考的有60人（占5.76%），其他志愿（包括调剂等）报考的有269人（占25.82%）。

2.2 护生职业价值观得分情况

1 042名高职护生职业价值观总分为（98.53±20.38）分，条目均分为（3.80±0.78）分（见表1）。

表1 护生职业价值观得分情况（±s，分）

表1 护生职业价值观得分情况（±s，分）

照顾提供行动主义责任自由安全信任维度 最低分10条目数 最高分50 40 25 15 10 8 5 3 8 5 3得分38.40±8.15 29.25±6.17 18.93±3.99 11.94±2.62条目均分3.84±0.82 3.66±0.77 3.79±0.80 3.98±0.87

2.3 不同专业志愿护生职业价值观得分比较

经单因素方差检验，第一、第二志愿选择护理学专业的护生职业价值观得分高于其他志愿者，差异有显著性（P＜0.05，见表 2）。

表2 不同专业志愿护生职业价值观得分比较

3 讨论

3.1 粤北山区高职护生职业价值观得分有待提高

粤北地区高职护生职业价值观得分为（98.53±20.38）分，为中等偏高水平，高于何婷婷等[11-12]的研究结果，与杨莹等[13]研究结果基本一致。究其原因，经济欠发达地区大专护生选择护理专业的主要原因是“好找工作”[8]，88.99%的护生最看重的是就业前景[14]。本次调查中，65.36%的学生来自粤北农村地区，粤北地处广东省北部，经济发展状况远不及珠三角地区[15]，就业机会也远不及经济发达地区。护理人才是全球紧缺型人才之一，粤北地区学生在选择专业时，以将来就业便利为主要考虑因素，职业目标明确。他们在填报志愿前对护理学专业有一定的认知，护理职业认可度尚可。有研究显示，志愿录取护生专业认识、专业价值观优于调剂录取和不喜欢护理学专业的学生[16]。但是仅仅了解护理学专业就业前景是不够的，缺乏对护理职业的全面了解，其职业价值观是不稳定的，需要进一步加强。首先，要充分认识到粤北地区护生现状，在其入校后开展针对性专业思想教育，采用榜样学习方式，邀请护理行业领军人物现身说教，邀请优秀校友谈自身成长经历，稳定护生专业思想；然后，就护理学专业前景、优势、特色、就业等方面进行详细介绍，让护生正确认识专业；最后，在新生入校后开展职业规划教育，在护生最早接触专业时给予正确的职业指引，激发其学习兴趣，帮助护生完善职业生涯规划，引导护生树立正确的职业价值观。

3.2 第一、第二志愿报考护理学专业的护生职业价值认同感较强

第一志愿报考护理学专业的护生职业价值观得分为（100.25±19.82）分，属于中等偏高水平，高于何婷婷等[11，17]的研究结果。职业价值认同指护生承认自己是护理学专业学生以及将来的护士身份，认可护理专业的价值，从心底接受这个专业，并对这个专业的各方面进行正面评价[18]，是职业价值观的最终体现[19]。农村生源护生职业认同感较强，可能与农村生源护生对护理学专业有着积极的情感体验有关，他们能吃苦耐劳，珍惜自己所学专业，认为护理是一份能维持生活的职业[8]。护生将护理职业发展定位于就业形势好,有稳定收入，能满足个人生存需求[8]。相关调查显示，38.78%的护生热爱护理专业。第一志愿录取率直接反映入学新生对专业的认知度与从业意愿[20]。学生专业学习动机越强，自我认同度越高[21]，学习态度越积极，越有助于树立正确的职业价值观[22]。

4 结语

粤北山区属于经济、文化、科技、基础设施等方面发展较差地区，医疗卫生人才缺乏，对护理大专生的需求较大，面临人才“留不住，引不进”问题，已严重阻碍了地区卫生事业发展。粤北山区高职护生基本上来自本省，且农村生源较多，在择业时，大多数护生会着重考虑家乡，表现出明显的地域倾向[23]。习近平总书记在2017年6月23日深度贫困地区脱贫攻坚座谈会上的讲话强调，教育和引导广大群众用自己的辛勤劳动实现脱贫致富，要打赢脱贫攻坚战，需要社会各界人士努力。作为护理教育工作者，我们要努力引导经济欠发达地区护生树立正确的职业价值观，帮助护生明确职业方向和就业目标，鼓励护生到家乡到基层护理一线工作，用自己的辛勤劳动帮助家乡脱贫。此外，还要对被动选择护理学专业的护生进行思想引导,激发其专业兴趣,强化情感教育,稳定专业思想，引导其树立正确的职业价值观，为稳定粤北山区护理队伍提供有力保障，为祖国的护理事业贡献力量。