新疆南疆地区村级防疫员布鲁氏菌病防控认知情况调查

2020-10-10赵玉宾刘咏君丁繁萍胡建军

中国动物检疫 2020年10期

赵玉宾，刘咏君，丁繁萍，刘平，胡建军

（1.塔里木大学，新疆阿拉尔 843300；2.中国动物卫生与流行病学中心，山东青岛 266032）

布鲁氏菌病（以下简称布病）是由布鲁氏菌引起的人兽共患传染病[1-2]，在世界范围内广泛流行，危害程度大。患病畜是人布病的主要传染源。而新疆作为我国四大牧区之一，布病对当地家畜养殖和居民健康造成较大威胁[3]。当地基层兽医或村级防疫员在诊疗或开展免疫工作过程中感染布鲁氏菌的案例常有报道，其主要原因可能与当地兽医或村级防疫员对布病防治知识缺乏和个人安全防护不到位有关[4]。

2018年以来，新疆维吾尔自治区畜牧厅为助力南疆地区脱贫攻坚，以及加强村级动物防疫队伍建设，提高村级动物防疫员兽医技术服务水平，在塔里木大学举办了南疆地区村级防疫员中长期培训班。为了解南疆地区村级防疫员对布病防控的认知情况，分析存在问题及原因，有针对性地做好村级防疫员培训工作，在每期培训班开班前都进行了问卷调查，以期为当地布病防控提供帮助。

1 调查对象和方法

1.1 对象

2018—2019年，在塔里木大学参加南疆地区村级防疫员培训班的学员，共3期115名村级防疫员，分别来自阿克苏地区、喀什地区、和田地区和克孜勒苏柯尔克孜自治州。

1.2 方法

针对布病防控认知、对待态度和行为设计问卷，采用普查方法，在培训前对全部115名学员开展问卷调查。

1.3 数据分析

采用Execl软件，对调查问卷数据进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 总体情况

本次调查共发放并回收问卷115份，其中2份无效，有效问卷113份，有效率为98.2%（113/115）。被调查学员对布病防控相关知识的整体知晓率为79.8%。113名调查学员中，男性占65.5%，大专或本科文化水平占38.1%（表1）。

表1 培训学员基本情况统计

2.2 认知情况

113名被调查培训学员对布病防控知识的认知率为83.2%（表2）。其中：布病可以预防与人感染后的症状知晓率最高，分别为97.3%和91.34%；布病易感动物的知晓率最低，为67.8%，其中对犬可以感染布鲁氏菌的知晓率最低，为28.3%。

2.3 对待态度情况

92.4%的培训学员对布病防控持有积极态度，大多项的意愿都在90%以上，仅接受布病预防信息的意愿较低，为86.7%（表3）。

2.4 防控行为情况

培训学员防控行为表现较差，平均实施率仅为63.7%，但对流产胎儿和死亡羊只的正确处理做得较好，实施率分别为93.8%和89.4%；不到60%的培训学员能够做到刀具生熟分开，约50%的培训学员能在工作期间使用防护工具，45%左右的学员会赤手打开羊嘴和接产羊羔，85%以上的学员表示会在免疫时吃东西（表4）。

2.5 信息获取途径情况

调查发现，培训学员目前获取布病相关信息的途径主要是通过兽医和相关宣传材料，分别占86.7%和52.2%。在以后希望获取信息的途径中，通过兽医获取下降了5.3%，但仍是主要途径，而通过网络获取的意愿大幅升高（图1）。

表2 培训学员对布病的认知情况统计

表3 培训学员对待布病防控的态度情况统计

3 讨论

3.1 村级防疫员“知信行”水平整体良好

调查发现，村级防疫员培训学员对布病防控的“知信行”整体水平较高，认知率达79.8%。可能原因有以下3个方面：一是学员所在工作单位每年定期对牛羊养殖人员、畜牧兽医专业人员进行布病防控相关知识和技能的培训；二是学员学历较高，高中及以上学历占80%以上；三是村级防疫员平时会经常得到当地兽医站的相关培训[5-6]。

表4 培训学员对待布病防控的行为情况统计

图1 村级防疫员获取布病信息途径分布

3.2 部分项目知晓率偏低

本次调查发现，培训学员对部分项目知晓率较低。如：牛羊犬可感染布鲁氏菌的平均知晓率为67.8%，且仅28.3%知道犬可以感染布鲁氏菌；只有70.8%知道羊感染布鲁氏菌的途径，仅53.1%知道引进羊只不检疫会感染布鲁氏菌；只有66.3%知道人接触皮毛可能感染布鲁氏菌。

在行为方面，防疫员在进行检疫工作时，自身防护设备使用率仅为57.7%，自家厨房用具生熟分开更是低至47.8%。这些不注意的方面正是人类感染布鲁氏菌的主要风险因素。可见之后对村级防疫员的培训应该侧重于人感染布鲁氏菌可能途径的认知及其在检疫过程中的风险行为控制等方面。

本次调查还发现，部分培训学员对布病防控知识了解不全面。可能原因：一是当地虽然为养殖密集区，但是兽医专业人员缺乏，使得一些非兽医专业人员进入该工作岗位；另一个是本次调查是针对的是村级防疫员，他们当中仅38.1%接受过大专或者本科教育，大部分防疫人员对布病知识了解较少[7-10]。

3.3 拓展宣传方式，提高针对性和实用性

本次问卷调查发现，只有28.3%的村级防疫员知道犬可以感染布鲁氏菌，85.8%在检疫过程中有饮食、饮水行为；有一半人徒手进行接产。整体来看，村级防疫员的布病防控行为认知程度较低，其原因可能是当地养殖人员受传统养殖观念影响较为严重，也可能是当地培训和宣传的针对性不足。

从获取信息的途径来看，通过兽医和传统宣传材料来了解布病是当地人员获取信息的关键途径。但是随着网络和电视的普及，本次培训学员希望增加这两方面的获取信息途径，如，问卷中还有部分人员提出采用培训的方法来获取布病的相关信息。

本次调查问卷提示：在对本次村级防疫员培训学员进行相关专业培训时，应注重检疫过程中的行为培训；同时在对人员培训时，除了使用传统的宣传材料外，还应通过电视和网络进行远程指导和培训；有条件的地区可以定期对相关人员开展课程培训；在培训的同时，除了要注意宣传的多样性外，还应注意与当地语言的差异性。

3.4 调查的局限性

本次问卷的调查对象是参加南疆地区村级防疫员培训班的学员，由于每个地、州、县选派的学员人数有限，因此本调查结果并不能完全反映所有村级防疫员的整体情况。本次调查是在正式培训之前进行，由于学员培训结束后要进行结业考试，因此在培训后未再进行相应调查，无法确定培训的效果。但全体学员结业考试成绩都能达到良以上，说明通过培训可使学员能更好地掌握布病防控知识。