情境与案例教学法在社区护理教学中的效果分析

翟小琴

[摘要] 目的 分析情境与案例教学法在社区护理中的效果。方法 将该校2018届的80名护理专业学生为研究对象，按照学生的个人意愿划分成对照组（n=40）与实验组（n=40）。其中对照组学生进行传统教学，实验组学生则开展情境与案例教学法。对比这两组学生对于教学的满意度以及最后的教学效果（分析能力、动手能力、护理自信心）。结果 数据显示实验组学生对于教学的满意度为95.0%明显高于对照组的70.0%（P<0.05）;实验组学生无论是分析能力、动手能力还是护理自信心方面的成绩都要高于对照组（P<0.05）。结论 在开展社区护理的教学中使用情境与案例教学法所呈现的教学效果要明显优于传统教学。在后期开展社区护理教学时，情境与案例教学法值得更加积极广泛的应用。

[关键词] 情境;案例;教学方法;社区护理;教学效果

[中图分类号] R47;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0131-03

Effect Analysis of Situation and Case Teaching Method in Community Nursing Teaching

ZHAI Xiao-qin

Department of Internal Medicine， Hunan University Hospital， Changsha， Hunan Province， 410082 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of situation and case teaching methods in community nursing. Methods This experiment will take 80 nursing students of the school in 2018 as the research object， and divide all students into a control group （n=40） and an experimental group（n=40） according to their personal wishes. Among them， the students in the control group conducted traditional teaching， and the students in the experimental group conducted situational and case teaching methods. Compare the two groups of students' satisfactions with teaching and the final teaching effect （analytic ability， practical ability， nursing self-confidence）. Results It showed that the experimental group s student satisfaction with teaching was 95.0% significantly higher than the control group's 70.0%（P<0.05）; the experimental group s students performance in terms of analytical ability， hands-on ability， and nursing self-confidence are all significant. It is higher than the control group（P<0.05）. Conclusion The teaching effect of using context and case teaching method in the teaching of community nursing is obviously better than traditional teaching. When the community nursing teaching is carried out in the later period， the situation and case teaching methods deserve more and more extensive application.

[Key words] Situation; Case; Teaching method; Community care; Teaching effect

情境與案例教学法是指教师为实现教学目的，以教材案例为教学基础，为学生创造特定的时间场景，让学生在这个场景中进行问题思考与问题分析[1]。这种教学方式充分发挥了学生的主观能动性，为学生营造了真实的教学情境，让学生在情境中感受实际情况中应该如何应用理论知识，如何操作，使学生对于学习的兴趣大大提升。情境与案例教学法作为一种新型的教学形式也开始被逐渐广泛应用于我国的护理教学，旨在通过该教学方式提高护理教学质量与效果。社区护理是一种融合了护理学、社会学、康复医学等多种学科理论基础，为了满足社会公众的需要，经过不断探索与实践而诞生的一门应用型学科[2]。对于开展社区护理教学的教师来说，需要思考如何才能更好地提升教学质量，促进学生进步。目前，因为我国使用情境与案例教学法的实践经验较少，我国社区护理教学中对情境与案例教学法的应用仍然处于一个摸索并不断改进的阶段。该文通过研究该校2018届80名护理学生的真实学习经历，比较情境与案例教学法之间的差异，明确情境与案例教学法的价值，为今后护理教学提供借鉴价值与改进意义，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次实验所有对象均是该校2018届的护理学生，共计80名。该次实验以学生自己的兴趣与意愿开展分组，将所有学生按1：1比例划分成两组，分别是对照组（n=40）与实验组（n=40）。参加该次实验的所有学生均正常结束了护理专业相关的课程学习，在课程成绩方面并没有太大差异。实验内所有学生年龄均处于18～20岁，平均年龄为（19±0.3）岁。所有学生在年龄、学习成绩文化程度以及学习经历等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1 对照组  对照组：对对照组学生开展传统教学方式，指导教师根据护理专业的教学大纲以及教学任务设置安排自己的教学进度与教学方案。教学方式基本为教师讲、学生听。强调教学中的重难点，定期安排考试检查学生学习成果[3]。

1.2.2 实验组  对该组学生开展情境与案例教学法，教学主要内容包括①准备案例。教授首先要熟练掌握《社区护理学》内容，以该书中的案例为主开展教学，教师在选择案例的时候一定要符合教材大纲与教学目标，教师选择的教学案例要能够向学生展现教学重难点。所选案例要符合实际，足够真实。在案例讲解时教师要让学生关注案例中使用的新护理技术与护理进步。教师选择的案例要能够让学生充分进行自我思考，让学生能够自主探究。教师在设计案例的过程中要以临床的实际情况为基础，并且提前1～2周将案例内容发布给学生，让学生有充足的时间进行准备。②设计教学情境。教师在为学生模拟社区护理情境时一定要重视情境的真实性与逼真程度，根据案例需求创造满足条件的模拟空间。例如教师可以为学生创造家庭、社区卫生服务点还有居委会等场景，让学生根据不同的场景选择不同的角色。比如说家庭中的角色就包括患者与家属，社区服务点的角色就包括医护人员、患者以及其他待诊患者。居委会则包括居委会成员、社区各成员等。没有参与到情境中的学生，教师可以安排他们进行观摩与点评。要求这部分学生在观看过程中记录下表演者的优缺点[4]。为了能够更好地提升教学情境的真实性，教师与学生可以共同准备实验所需要的服装、器具等。③真实扮演。在教师提前将教学案例要求告知学生后学生需要利用空余时间进行充分准备。学生需要合理划分角色，并对自己所扮演的角色的人物台词进行熟练记忆，对于场景中需要使用的各种护理知识与操作技能进行回顾、复习，以便在课堂场景中用口头化语言进行阐述。上课后，教师根据案例要求将学生划分成不同小组，模拟整体护理与访视情境，由教师担当护士长的角色检查学生表现。在情境中，学生要针对教师提出的患者情况制定护理计划，对患者进行健康指导。扮演患者的学生在聆听扮演护士的学生阐述护理计划时，要努力发现问题并提出问题，让“护士”进行解答。角色扮演结束后，由教师对学生表现进行评定并指出不足，方便学生后期改进[5]。

1.3  观察指标

1.3.1 护理满意度  制定满意度调查问卷，了解学生对教学氛围、教师表现等内容的看法，以满意、较满意与不满意划分。

1.3.2 教学效果  开展考核了解学生分析能力、动手能力、护理自信心，每项内容均是100分满分。

1.4  统計方法

使用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料用（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理满意度

实验组学生的满意度为95.0%明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  教学效果

实验组学生无论是分析能力、动手能力还是护理自信心成绩都要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

为了能够更好地满足现代护理教育的改革与发展需求，开展情境与案例教学法是十分必要的。情境与案例教学法作为一种新型的教学模式为学生模拟真实的护理情境，充分发挥学生的主观能动性。社区护理作为护理体系中一个新的分支，需要所有学生对社区护理的内容与要求有更加系统化的了解。情境与案例教学法就是教师为学生选择多个真实的护理案例，让学生在案例中进行护理内容的思考与讨论，帮助学生更好地掌握社区护理知识。

经过上述教学内容的展开与实验数据的比较，发现接受情境与案例教学法的实验组学生获得了良好的学习成果，并且对于教学的满意度更高。之所以会出现实验组学生的满意度明显高于对照组学生这样的结果，原因在于情境与案例教学法为学生创造了与现实相仿的学习场景，让学生能够站在护士与患者的角度上思考问题。教学场景的模拟为学生提供了多次练习的机会，使学生不必面临太大的压力，为学生营造了一种相对轻松的教学氛围[6]。能够更好地满足教师教学要求，学生需要提前1～2周就做好课堂准备，根据教师的教学任务制定相应的护理计划。在体验案例的过程中学生可以充分运用自己掌握的护理知识与护理技能，在真实的场景中学生可以发现自己的问题并且及时改正。情境与案例教学法为学生营造了社区护理的多个场景，让学生体会患者与护士之间的沟通技巧。在模拟真实护理场景的过程中，学生可以充分发挥的想象力，在实践过程中丰富自己的专业知识，学会以多个角度思考问题。在体验模拟场景的过程中学生需要扮演多个不同角色，学生有机会能够以不同身份与他人进行交流，学生的沟通能力大大提升。一个学生往往很难顺利完成情境与案例学习，学生大都是以小组的形式开展学习。一般一次情境模拟活动学生需要完成的任务包括提前练习、设计台词、分配角色以及寻找资料等。这些任务需要小组内的成员共同完成，一个学生是无法实现角色扮演等任务的。情境与案例教学中的小组教学可以让学生学会彼此协作，培养了学生的团队精神。在情境与案例教学中，学生可以得到教师的专业点评，方便学生后期对自己的护理学习加以改进。

综上所述，在开展社区护理教学的过程中，可以积极应用情境与案例教学法。这种教学方法能够为学生创造护理情境，充分发挥学生的实践能力，对未来的护理教学来说有深刻的借鉴价值

[参考文献]

[1]  张永红.案例教学法在护理教学中的应用效果分析[J].中国社区医师，2019，35（11）：191-192.

[2]  李娜.PBL结合情境教学法在妇产科护理教学中的应用效果[J].科技资讯，2019，17（2）：194-195.

[3]  樊晓洁.案例教学法在护理教学中应用效果评价研究[J].才智，2018（19）：126.

[4]  张维静.浅谈案例教学法在《妇产科护理学》教学中的改进[J].课程教育研究，2018（26）：247.

[5]  陶雯，种佳.案例教学法在医高专外科护理教学中的应用效果分析[J].才智，2018（13）：10，12.

[6]  苗雨.案例教学法在护理教学中应用效果的系统评价[J].卫生职业教育，2017，35（15）：49-52.

（收稿日期：2020-02-23）