高血压合并心脑血管危险因素患者中采用分层次护理管理的应用价值探讨

边福秋

[摘要] 目的 探究分层次护理管理应用于高血压合并心脑血管危险因素患者中的护理效果。方法 该文将2018年7月—2019年7月期间在该院就职的20名护理人员作为分析对象，以随机数字表法的形式进行分组，每组10名，实验组实施分层次护理管理，参照组实施常规护理管理，对比两组护理人员的临床护理情况。结果 实验组护理人员操作与理论知识评分、工作效率评分及其工作积极性对比参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在高血压合并心脑血管危险因素患者中使用分层次护理管理具有显著作用。

[关键词] 分层次护理管理;高血压;心脑血管病;危险因素

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0011-03

Application Value of Hierarchical Nursing Management in Patients with Hypertension Complicated with Cardiovascular and Cerebrovascular Risk Factors

BIAN Fu-qiu

Ward of Zhangji Town Health Center， Shanxian， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective To explore the nursing effect of hierarchical nursing management applied to patients with hypertension and cardiovascular and cerebrovascular risk factors. Methods In this article， 20 nursing staff who worked in the hospital during July 2018 and July 2019 were used as the analysis object， and they were grouped in the form of random number table. Each group was 10. The experimental group implemented hierarchical nursing management. The control group implemented routine nursing management and compared the clinical nursing situation of the two groups of nursing staff. Results The experimental group of nursing staff's operation and theoretical knowledge scores， work efficiency scores and their work enthusiasm were compared with the reference group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of hierarchical nursing management in patients with hypertension complicated with cardiovascular and cerebrovascular risk factors has a significant effect.

[Key words] Hierarchical nursing management; Hypertension; Cardiovascular and cerebrovascular disease; Risk factors

高血壓属于终身性慢性疾病，是以体循环动脉血压增高为主要特征的临床综合征，诱导因素较多，突发性较强，持续或突发的血压升高都可能引起心肌梗死、中风及肾衰竭等器官严重性病变[1-2]。高血压患者年龄普遍较大，通常伴随脑血管疾病和心衰等并发症，严重威胁患者的生命安全。高血压合并心脑血管危险因素患者因年龄偏大、生活习惯不同、身体机能及依从性较差，护理工作相对困难，需要通过合理的护理管理将护理人员进行明确分工，提升护理效率。分层次护理管理是新型的管理模式，能根据患者对护理的需求提供全方位多层次的护理服务。该文主要阐述了2018年7月—2019年7月间对该院就职的20名护理人员分别实施分层次护理管理与常规护理管理的临床价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象为在该院就职的20名护理人员，随机数字表法分组，实验组女性8名，男性2名，中位年龄（25.32±2.32）岁;参照组女性7名，男性3名，中位年龄（25.92±3.54）岁。对比两组护理人员基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

参照组采取常规护理管理，实验组采取分层次护理管理，医院定期评估医务人员的专业技能、综合素质，以测评结果给出科学的分层管理计划，将工作人员区分为3个等级，即为基础护理人员、初级护理人员及其专业护理人员。①专业护理人员，具有丰富经验且工作时间>10年、本科及其以上学历的人员，具备对患者病情初步判断的能力，可以进行抢救护理，并且具备一定带教和护理管理能力，能监督其他护理人员。②初级护理人员，具有5～10年的工作时间且大专以上学历，能够熟练掌握护理操作、护理技能，并且正确操作护理仪器及其专科护理。③基础护理人员，具有<5年的工作时间，可独立完成相关护理工作。针对以上人员构建培训小组，定期对进行专业技能和知识的相关培训，每月末定期考核，提升人员的综合素质，通过竞争上岗模式选拔优秀人才，并且及时调整护理人员的级别，此外需要以绩效加分模式对星级护士进行评选，建立科学的奖惩制度，让护理人员能够更好地为患者服务。

1.3  观察指标

观察比对两组护理人员操作与理论知识评分、工作效率评分及其工作积极性。

1.4  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件分析数据，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较进行t检验;计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  操作与理论知识评分及工作效率评分

实验组护理人员操作与理论知识评分（95.32±3.33）分、工作效率评分（94.69±4.22）分，参照组护理人员操作与理论知识评分（83.54±2.98）分、工作效率评分（81.54±3.21）分，差异有统计学意义（t=8.336、7.843，P<0.05）。

2.2  护理人员工作积极性

实验组护理人员工作积极性100.00%（10/10），不积极有0名、一般积极有5名、非常积极有5名，参照组护理人员工作积极性60.00%（6/10），不积极有4名、一般积极有3名、非常积极有3名，差异有统计学意义（χ2=5.000，P=0.025<0.05）。

3  讨论

高血压属于全身性疾病，一般是因环境、多基因遗传等危险因素之间交互作用导致的疾病，不少患者疾病知晓率较低、服药依从性较低、血压控制效果差等，进而增加患者心肌梗死、脑出血、心力衰竭、肾衰竭及其脑梗死等并发症发生率，对于上述危险因素需要医护人员寻找有效的护理方法进行服务，尽可能减少发生并发症的概率，提升患者日常生存质量。传统护理服务不能将患者作为核心，且如果护理人员超负荷工作，可能对护理工作效率及其后期稳定性造成直接影响[3-4]。

随着近年来新医改的全面发展，对于治疗患者疾病和改善患者预后采取有效护理干预尤为重要，目前临床上开始广泛应用分层管理模式，并且得到各界人士的高度重视，这种护理服务模式能够依据护理工作人员专科护理、应急能力、护理人员个性及其基础护理开展合理科学的安排，并且可对医疗资源进行合理利用[5]。分层管理主要就是将护理人员的管理工作进行逐级分层，明确护理人员岗位职责，充分体现护理人员的特长和才能，激发护理人员的工作热情和积极性，提升护理人员综合服务能力，确保护理人员能够与患者进行有效沟通，提升患者对护理人员的满意度[6-7]。此外，分层管理制度也能够确保医务人员全面且快速地落实医院相关制度，并且在护理患者过程中将护理人员进行3个等级划分，确保有效执行高危因素的相关控制措施，且可有效提升患者疾病认知度[8]。

该文计算研究显示，实验组护理人员操作与理论知识评分、工作效率评分及其工作积极性显著高于参照组数据指标（P<0.05）。表示分层护理管理实际上是结合专业化、个性化的护理要求，对服务目标实施精细识别层次管理，制定科学的层次管理计划，切实满足患者不同的健康需求，达到合理配置人力资源及其最大化利于资源的目标，确保能够将各级护理人员才能进行充分展现，减少管理资源浪费，提升护理人员工作效率及其护理质量。

综上所述，在高血压合并心脑血管危险因素患者中使用分层次护理管理，利于提升护理人员业务能力及其工作积极性，能够予以患者更好的临床护理服务，提升患者满意度。

[参考文献]

[1]  卢星星，姚先娥，马莉.分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的应用[J].中国现代医生，2019，57（21）：157-159.

[2]  戴雪兰，谢小芳.分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的应用[J].养生保健指南，2019（27）：237.

[3]  杜俊麗，闫晓芳，冯倩倩，等.分层次护理管理对高血压合并心脑血管危险因素患者不良情绪及生活质量的改善作用[J].中国保健营养，2019，29（10）：386.

[4]  杜华.分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的护理研究[J].中国卫生产业，2019，16（6）：57-58.

[5]  周静娟，庄黎燕，戴文珍，等.分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的效果分析[J].当代护士，2018， 25（11上旬刊）：53-55.

[6]  班琼.探讨分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的临床应用[J].中外医学研究，2019，17（9）：84-86.

[7]  邹尧媛，胡晓燕.分层次护理管理在高血压合并心脑血管 危险因素患者中的临床应用[J].中外女性健康研究，2018（16）：186-187.

[8]  田梦.分层次护理管理对高血压合并心脑血管危险因素患者的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（2）：247-248.

（收稿日期：2020-02-21）