观察在手术室护理管理中护理安全风险管理防御机制的应用价值

王建辉

[摘要] 目的 探究护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理的应用价值。方法 将该院自2018年6月—2019年6月期间实施手术的68例患者和24名护理人员采取抽签法随机分为试验组与参照组，每组随机纳入34例患者和12名护理人员，参照组采取常规护理管理，试验组在参照组基础上落实护理安全风险管理防御机制。对比两组护士掌握风险管理防控知识评分及患者对护理的满意度。结果 试验组护士各项风险管理防控知识评分明显优于参照组，风险事件发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理安全风险管理防御机制应用在手术室护理管理中能提高护理效果，降低患者风险事件的发生率，提升患者满意度。

[关键词] 手术室护理管理;安全风险管理防御机制;应用价值

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0003-03

Observation on the Application Value of Nursing Safety Risk Management Defense Mechanism in Operating Room Nursing Management

WANG Jian-hui

Operating Room of Shengli Petroleum Administration Binhai Hospital， Dongying， Shandong Province， 257237 China

[Abstract] Objective To explore the application value of nursing safety risk management defense mechanism in operating room nursing management. Methods Sixty-eight patients and 24 nursing staff who underwent surgery in the hospital from June 2018 to June 2019 were randomly divided into test group and reference group by lottery. Each group included 34 patients and 12 nursing patients， the reference group adopts routine nursing management， and the experimental group implements the nursing safety risk management defense mechanism on the basis of the reference group. The scores of the two groups of nurses on the knowledge of risk management prevention and control and the patient's satisfaction with nursing were compared. Results The nurses in the experimental group scored significantly better on the knowledge of risk management prevention and control than the reference group. The incidence of risk events was lower than that of the reference group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of the nursing safety risk management defense mechanism in the nursing management of the operating room can improve the nursing effect， reduce the incidence of risk events and improve patient satisfaction.

[Key words] Operating room nursing management; Security risk management defense mechanism; Application value

手術室是组成医院机构重要的场所之一，功能是提供抢救或救治患者的场所。随着我国医疗水平不断提高，很多疾病能通过手术的方式改善或痊愈，同时手术对于医疗机构也是一把双刃剑，手术的难易程度和患者的基本情况有一定差异，对其呈现的结果也不同，会出现纠纷事件[1]。对参与手术室工作的护理人员要求较高，若工作出现疏忽会影响手术进程，围术期和术后易产生不良事件，间接影响患者的生命安全，所以，医护人员承担着较大的医疗风险[2]。查阅文献[3]显示，将护理安全风险管理防御机制的管理应用在护理管理中，可减少医疗事件的发生，能提高整体人员素质和护理效果，该文将该院自2018年6月—2019年6月期间实施手术的68例患者和24名护理人员作为研究对象，探究安全风险管理防御机制的实施效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取该院实施手术的68例患者和24名护理人员采取抽签法分成试验组和参照组，每组随机纳入34例患者和12名护理人员。参照组中患者年龄21～68岁，平均年龄（48.51±4.65）岁，护理人员平均年龄（27.31±1.16）岁;试验组中患者年龄20～69岁，平均年龄（49.29±4.37）岁，护理人员平均年龄（26.79±1.02）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2  方法

参照组实施传统性常规护理管理，包含医护人员出入管理、手术器械消毒管理、手术操作时间核对等。试验组在参照组基础上落实安全风险管理防御机制，具体措施：①培训管理计划：根据手术室安全核查制度组织护理人员培训，提高护理人员对安全风险管理防御机制的认知，护士长负责监督所有培训人员，最后通过考核了解其掌握程度;②风险归纳与总结：手术室护理管理中会出现典型的风险及隐患，定期组织会议对安全风险管理进行归纳，通过各类手术出现的隐患及教训进行总结，研究相应的针对方案，同时对手术室护理管理作风险评估，提前准备预案;③完善风险管理制度：要保证护理人员按制度执行安全风险管理防御机制，同时不断进行改善，确保手术顺利进行的同时提高预后效果。

1.3  观察指标

对护理人员掌握的风险管理防控知识（风险管理认知评分、风险意识评分、风险管理行为意向评分、风险管理态度评分）进行评分，每项满分25分;观察两组出现感染、投诉事件、风险事件，计算风险事件发生率。

1.4  统计方法

研究数据均应用SPSS 19.0统计学软件进行分析，两组护士掌握各项风险管理防控知识评分比较用（x±s）表示，行t检验，两组风险事件用频数和百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  风险管理防控知识评分

试验组护士风险管理认知评分（21.6±1.1）分、风险意识评分（22.3±1.4）分、风险管理行为意向评分（23.6±0.8）分、风险管理态度评分（21.8±1.6）分，参照组护士风险管理认知评分（18.1±1.8）分、风险意识评分（17.9±2.3）分、风险管理行为意向评分（16.4±1.9）分、风险管理态度评分（18.3±1.7）分，差异有统计学意义（t=5.747、5.661、12.098、5.194，P<0.05）。

2.2  风险事件发生情况

统计内容数据表明，参照组中患者出现感染3例，投诉事件6例，风险事件4例，总发生率为38.24%，试验组中出现感染1例，投诉事件2例，风险事件1例，总发生率为11.76%，试验组风险事件发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（χ2=6.353，P<0.05）。

3  讨论

手术是治疗疾病的方式之一，手术室是医院重要的场所，医院中所有的科室都会涉及到手术工作。手术室人员流动大、工作时间长、行手术的患者信息差异较大、手术的难易程度不同导致手术过程中容易产生意外风险事件，引发医疗事故纠纷[4]。为了避免医疗事故，提供一个安全的手术环境给患者，合理规划手术室护理管理必不可少。护理干预是手术室护理工作中最重要的环节，有效的护理干预能促进手术的顺利进行，提高手术成功率[5]。在护理的过程中落实护理安全風险管理防御机制能将手术室风险大幅度降低，不仅能够提高护理人员的工作态度和风险意识，还能保证手术安全[6]。护理安全风险管理防御机制是比较新颖的概念，首要的工作是要组织护理人员进行专业化的培训，对其理论知识有较高的掌握度，再通过实践操作把护理工作落实，在护理的过程中不断发现问题、解决问题，逐渐优化整体护理管理制度，最终实现“零事故、零风险”的目的[7]。该管理方式需要对护理人员有明确的分工，专业的职责分配能提高工作效率，减少风险事件发生的概率，进而提高手术安全性。在正式实施护理管理前，应该让护理人员做好充足的应急演练训练，以至于出现紧急事件能立即做出相应的处理，将风险降至最低，减少投诉事件。

计算数据表明，试验组护士风险管理认知评分、风险意识评分、风险管理行为意向评分、风险管理态度评分明显优于参照组（P<0.05）。试验组风险事件发生率低于参照组（P<0.05）。

陈雪霞[8]研究显示，观察组护理记录有误、术前准备失误、护理投诉纠纷、无菌操作不当、切口感染等发生率对比对照组更低，且风险意识评分、风险管理认知评分、风险管理行为意向评分及其风险管理态度评分对比对照组更高，表明护理安全风险管理防御机制应用之后利于提升护理人员风险防控意识，改善护理人员操作水平，减少风险事件发生率。

综上所述，护理安全风险管理防御机制应用在手术室护理管理中能降低患者风险事件的发生率，提高护理效果，促进患者预后恢复。

[参考文献]

[1]  张超，朱妍.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2019，16（23）：31-32.

[2]  周新燕.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].中国保健营养，2019，29（1）：379-380.

[3]  蔡丽.护理安全风险管理防御机制用于手术室护理管理中的价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（51）：166.

[4]  李琼，王庆玲，郭姣.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018， 3（31）：167-168.

[5]  赵蒙，何云鹏，杨慧.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].养生保健指南，2018（26）：211.

[6]  陈丽亚.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].养生保健指南，2018（24）：215.

[7]  刘秀琳.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用观察[J].中外医学研究，2018，16（15）：67-69.

[8]  陈雪霞.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（27）：29-30.

（收稿日期：2020-02-21）