重症医学临床教学中情景式双语教学的应用研究

2020-10-09马承祥刘莹

中国卫生产业 2020年15期

马承祥　刘莹

[摘要] 目的探讨重症医学临床教学中情景式双语教学的价值。方法纳入该院2018年1月—2019年6月的80名在重症医学科进行临床轮转的规培生，对所有规培生均实施情景式双语教学，分析总结实习前后规培生考核成绩及相关教学状况调查结果。结果规培生在重症医学实习后理论知识、实践操作、专业英语考核成绩较实习前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）;规培生在重症医学实习后医学英语学习兴趣、自主学习能力、实践操作能力、与患者沟通能力、医学英语表达及理解能力评分较实习前明顯升高，差异有统计学意义（P<0.05）。规培生在重症医学实习后对教学模式满意度为 71.25%，教学内容满意度为 81.25%，学习氛围满意度为 83.3%。结论重症医学临床教学中情景式双语教学，具有更好的价值。

[关键词] 重症医学;临床教学;双语教学;理解能力;教学效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0129-03

Application Research of Scenario Bilingual Teaching in Clinical Teaching of Intensive Medicine

MA Cheng-xiang， LIU Ying

ICU of Taihe Yunyang Branch， People's Hospital of Liyang District， Shiyan， Hubei Province， 442500 China

[Abstract] Objective To explore the value of situational bilingual teaching in clinical teaching of intensive medicine. Methods 80 regular trainees in the hospital from January 2018 to June 2019 were included in the clinical rotation of critical medicine. All the regular trainees were provided with scenario-based bilingual teaching. Results of surveys and related teaching conditions were analyzed. Results Cultivation students theoretical knowledge， practical operation， and professional English assessment scores after intensive medicine internship were significantly higher than those before the internship， and the difference was statistically significant（P<0.05）; cultivation students' interest in medical English learning after intensive medicine internship， autonomous learning ability， practical operation ability， ability to communicate with patients， medical English expression and comprehension scores were significantly higher than before the internship， the differences were statistically significant（P<0.05）. After the internship in intensive medicine， cultivation students' satisfaction with the teaching mode was 71.25%， teaching content satisfaction was 81.25%， and learning atmosphere satisfaction was 83.3%. Conclusion Scenario bilingual teaching in clinical teaching of intensive medicine has better value.

[Key words] Intensive medicine; Clinical teaching; Bilingual teaching; Comprehension ability; Medical English; Teaching effect

重症医学是临床重点学科之一，主要针对临床危急危重患者如多器官功能障碍患者进行抢救、生命支持等[1]。重症医学涉及学科理论知识专业性强、实践要求高，对规培生各方面能力要求较高。有效的教学可以将理论知识与实践相结合，巩固规培生对基础知识的理解，加深规培生对重点知识的掌握运用。对于提高重症医学规培生综合能力技能具有重要作用[2]。情景教学是一种形象生动的教学模式，是当前医学教研改革的重点内容，通过将情景式教学与双语教学相互结合可以为规培生提供轻松愉快的学习氛围，减少学生单调感，有利于激发学生学习兴趣，引导规培生积极主动地完成教学内容，从而达到良好的教学效果，确保临床患者安全。选取该院2018年1月—2019年6月在重症医学科进行临床轮转的规培生80名为研究对象。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入该院的80名在重症医学科进行临床轮转的规培生，所有规培生中男性规培生43名，女性规培生37名;规培生年龄范围为24～29岁，平均年龄为（26.7±2.6）岁。 1.2 方法

对参与该研究的所有规培生进行重症医学临床实习情景式双语教学。①首先由经验丰富的带教老师根据教学大纲和教学内容通过组内会议的形式制定教学计划，力争达到改善学生使用重症医学常规医学英语进行沟通和阅读专业英语文献查阅相关资料的能力。重症医学患者大多由其他科室转入，轉入时病情危重复杂，带教老师需要结合教学大纲要求精心备课选择符合学生的要求的教学病例，帮助学生更快更好地掌握教学大纲要求的知识内容。带教需采用中英文交替教学的方式，可以强化重症医学专业英语知识薄弱的学生的重点性学习，加强学生记忆力。②带教老师需严格要求学生根据预先设置的教学情境提前备课，让学生课前准备相关重症医学案例的医学知识背景，更快地融入情景式双语教学课堂，引导学生课前积极主动思考。③根据设计好的教学大纲，结合典型病例向规培学生介绍重症医学的重点难点知识，根据学生的具体水平调整英语教学的难度和学习进度，训练学生的英语表达能力和理解能力。带教老师定期组织学生进行床边病例双语分析、讨论，解决学生的常见疑问，引导学生进行探索性学习。④规培学生初步参与双语教学时需从简单的医学英语词汇开始，向学生讲解基础的医学关键词汇。学生需要从基本的病史询问、体格检查开始，逐渐过渡到辅助资料的分析及诊疗计划的制定，从而慢慢积累英语知识。在学生掌握词汇、语法及句型后，可以开始根据教学内容和学生的具体英语水平决定英语教学的比例，通过面对面情境教学模式营造良好的语言环境，提高学生学习的积极性和综合的英语听、说、读、写能力，逐步强化并过度到全英文教学。⑤提高临床带教老师的师资水平，通过重点培养骨干教师、聘请外籍专家及吸引留学归国人员等方式解决目前师资力量薄弱的问题，优化英语教学教师力量资源。

1.3 观察指标

分析总结规培生实习前后考核成绩状况。包括理论知识、实践操作、专业英语3项，每项0～100分。使用问卷调查的方式总结分析规培生实习前后自身能力情况。问卷调查的内容包括规培生的医学英语学习兴趣、实践操作能力、与患者沟通能力、自主学习能力、医学英语表达及理解能力，每项0～10分。分析总结规培生实习后教学满意度，包括教学模式、教学内容、学习氛围3项。

1.4 统计方法

数据分析采用SPSS 19.0统计学软件进行，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实习前后成绩考核

规培生实习后理论知识、实践操作、专业英语成绩较实习前提高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 规培生实习前后成绩考核对比[（x±s），分]

2.2 实习前后自身能力状况

规培生实习后医学英语学习兴趣、实践操作能力、与患者沟通能力、自主学习能力、医学英语表达及理解能力评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 实习后规培生教学满意度状况分析

规培生实习后对教学模式、教学内容和学习氛围满意的分别有57例，65例和67例。满意度依次为71.25%， 81.25%，83.3%。

3 讨论

重症医学与临床多学科交叉关联，处理临床危重症患者。重症医学医学专业英语需求大，教学中应用情景式双语教学对于提高教学的综合质量具有重要意义，有助于提高规培生专业英语能力水平和综合能力[3-5]。临床规培生往往英语单词、短语等知识储备不高，在临床中开展全英教学难度较大，不利于学生和教师之间的有效交流和沟通。只有循序渐进通过情景教学培养学生医学专业英语学习习惯和学习兴趣，才能引导学生更快地自主学习，提前准备课堂专业医学英语知识，更好地融入教学情景，配合医学教学工作[6-8]。该研究中在重症医学科采取情景式双语教学，学生在深度的情景模拟中提高了理论知识、实践操作和专业英语成绩，分析问题、处理问题的能力提高。双语教学中学生提高学习英语兴趣，学生学习积极性提高，英语表达及理解能力增强[9-12]。情景教学有助于学生将基础理论知识和临床实践操作相结合，深化医疗临床思维，培养学生养成自主学习能力，提升规培生的实践能力。

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