丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性分析

闫巧眉，张诗童

（吉林省前卫医院，吉林 长春）

0 引言

急性脑梗死是临床上较为常见的一种具有突发性的脑血管疾病[1]。急性脑梗死可能发生于各个年龄段的人中，其死亡率与致残率较高，对患者的生命健康产生了严重的威胁。急性脑梗死的患病人群中，以中老年人居多，由于大多数中老年人身体各项机能的下降，容易存在血脂及血压高以及易发动脉硬化等问题，导致中老年人发生急性脑梗死的风险较高[2]。但随着目前我国的老龄化趋势不断加重，临床上脑血管疾病的发病率也在不断上增。人们生活习惯、饮食结构的变化、生活压力的增大等方面影响，有研究发现，急性脑梗死的发病情况有向年轻化发展的趋势。造成急性脑梗死的发生原因较为复杂，且患者在临床上的症状表现都有所差异。急性脑梗死的症状严重程度与其血栓形成位置、血栓的大小、大脑受损程度不同等有着密切关系[3]。大多数急性脑梗死患者的临床主要症状表现为出现恶心、头晕、肢体表达能力受限、吐字不清、发生语言障碍等。当患者脑部血液供应发生障碍、患者脑部长期处于缺氧与缺血的情况，最终导致局部脑组织软化或坏死[4]。本研究就急性脑梗死患者中应用丹红注射液治疗的临床效果进行分析研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年11月至2019年11月收治的200例急性脑梗死患者，随机将其分为观察组与对照组，各100例。其中观察组中，女性42例，男性58例，年龄为38～83岁，平均（56.73±10.74）岁；对照组患者中，女性43例，男性57例，年龄为39～84岁，平均（58.03±10.71）岁。患者纳入标准为：①未患有精神类疾病；②符合脑梗死诊断标准；③签署知情同意书。排除标准为：①有相关药物禁忌证；②肝、肾等重要脏器病变严重；③自身存在肿瘤或免疫系统疾病。两组患者性别、年龄等一般资料比较相似（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组西医综合治疗，包括调节血脂、降低颅内压、保护神经、抗血小板聚集等治疗。观察组则以西医综合治疗为基础，应用丹红注射液。给予患者30 mL的丹红注射液，

与250 mL生理盐水充分混合后，采用静脉滴注的方式给药。每日为患者治疗1次，连续治疗14 d。

1.3 观察标准

对比两组患者的临床效果：显效为患者的主要症状减少超过70%；有效为患者的主要症状总分降低超过30%但未超过70%；无效为患者的症状评分减少低于30%。总有效率 =（显效+有效）/总例数×100%[5]。对比两组患者治疗前后的症状评分，包括言语謇涩、偏瘫、神识昏蒙，每项分值为10分，共30分，以分值越高代表症状越严重。对比两组患者的凝血及内皮功能指标，凝血指标包括D-二聚体、纤维蛋白原（Fib）、部分活化凝血活酶时间（APTT）及凝血酶原时间（PT）。内皮功能指标包括6-酮-前列腺素 F1α（6-keto-PGF1α)、内皮素 1（ET-1）、一氧化氮（NO）及血栓素 B2（TXB2）。对比两组患者的不良反应，包括头晕、皮疹。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0软件分析、处理，用t检验计量资料（±s），用 χ2检验计数资料（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组患者的临床总有效率明显优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患者的临床总有效率[n(%)]

2.2 症状评分

观察组患者的症状评分明显优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组患者的凝血及内皮功能指标

观察组患者的凝血及内皮功能指标明显优于对照组患者（P<0.05），见表 3。

表2 对比两组患者的症状评分（±s,分）

表2 对比两组患者的症状评分（±s,分）

言语謇涩 偏瘫 神识昏蒙 总评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 100 5.13±1.78 2.75±0.81 4.35±1.14 1.85±0.35 5.05±1.21 2.62±0.49 14.50±3.64 7.22±2.34对照组 100 5.16±1.76 4.08±0.94 4.34±1.13 3.52±0.61 5.06±1.98 4.38±1.02 14.56±3.57 11.98±3.16 t 0.120 10.719 0.062 23.746 0.043 15.553 0.118 12.106 P 0.905 0.001 0.950 0.000 0.966 0.000 0.906 0.000组别 例数

表3 对比两组患者的凝血及内皮功能指标（±s）

表3 对比两组患者的凝血及内皮功能指标（±s）

组别 例数 D-二聚体（μg/L） Fib APTT（s） PT（s） 6-keto-PGF1α（ng/L） ET-1 NO TXB2（ng/L）观察组 100 0.56±0.16 2.86±0.75 36.73±9.98 13.82±3.79 92.94±10.86 55.12±8.76 52.42±7.83 90.32±10.82对照组 100 1.09±0.58 3.43±0.92 30.85±8.78 11.79±3.63 84.11±8.73 61.01±9.63 47.81±6.63 96.81±11.03 t 8.809 4.802 4.430 3.868 6.337 4.524 4.493 4.200 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 不良反应发生情况

对照组患者中出现头晕的有1例，发生率为1.00%。在观察组患者中有1例患者发生皮疹，为首次应用丹红注射液时发生，停药后患者皮疹自行消退，不良反应发生率为1.00%。两组患者的治疗中，均未出现消化道出血、过敏性休克等严重不良反应，两组患者的不良反应发生率差异不明显（P>0.05），不良反应较为轻微，有较高的用药安全性。

3 讨论

临床上，急性脑梗死患者在全部脑血管疾病中约占60%，急性脑梗死的病死率可达到15%，致残率则可高达70%，严重降低了患者的生活质量，对患者的生命健康产生了较为严重的威胁[6]。动脉粥样硬化为导致脑梗死的主要原因。患者血管内形成的粥样斑块导致血管闭塞或发生狭窄，进而导致新生血管的破裂，继发血肿，使管腔阻塞加重，引发血栓[7]。在治疗脑梗死中，是以挽救脑组织、促进神经功能恢复为重点。丹红注射液中的主要成分为丹参素、丹参酮、原儿茶醛、醌式查尔酮、丹酚酸B等，能有效改善患者的微循环，抑制血小板聚集，同时能起到一定的抗炎作用。丹红制剂还具备舒经通络、活血化瘀的作用，因此，在痹阻经脉、气滞血瘀的脑梗死患者中能发挥较好的临床效果[8]。

观察组患者的治疗效率高于对照组（P<0.05）；观察组的症状改善明显，评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组的凝血功能及内皮功能指标优于对照组（P<0.05）；观察组与对照组患者的用药后不良反应差异不明显（P>0.05）。

综上所述，在急性脑梗死患者的治疗中应用丹红注射液，能有效促进患者症状的改善，具有较高的用药安全性，值得推广应用。