高频超声诊断踝关节侧副韧带损伤的临床价值

张亭，于倩倩

（江苏徐州市中医院，江苏 徐州）

0 引言

踝关节侧副韧带损伤主要指由于外力作用于患者踝关节，踝关节侧副韧带出现牵拉与断裂等造成损伤[1]。踝关节侧副韧带损伤的临床表现主要包括踝关节局部疼痛、肿胀、压痛、瘀斑与活动受限等方面[2]。采取有效的诊断方式对于提升踝关节侧副韧带损伤患者的临床诊断水平具有十分重要的意义[3]。本文通过对20例经外科手术诊断为踝关节侧副韧带损伤的患者进行观察与研究，研究踝关节侧副韧带损伤患者在临床诊断中通过高频超声诊断的价值及应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年2月至2020年2月收治的20例经外科手术诊断为踝关节侧副韧带损伤的患者作为研究对象，对所有患者均进行高频超声诊断，并结合手术治疗和术后病理结果进行分析比较，分析高频超声技术对踝关节侧副韧带损伤诊断的正确率。患者中女性8例，男性12例，年龄18～73岁，平均（37.53±4.37）岁。所有患者的踝关节侧副韧带损伤均因踝关节过度外翻或者内翻导致。所有踝关节侧副韧带损伤患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中，且经由我社区伦理委员会批准。

1.2 方法

对所有患者均进行高频超声诊断，高频探头7～12 MHz，指导患者取合适体位，采用彩色多普勒超声检查仪进行诊断。使用高频探头扫查患者的踝关节外侧副韧带和内侧副韧带，采用高频探头扫查纵断面，并根据患者的具体病情采用横断面辅助扫描。诊断过程中对患者的踝关节进行内翻、外翻、外旋与内旋等被动运动，使患者踝关节侧副韧带损伤情况能够清晰显示出来。仔细查看患者患处韧带的纤维连续性、韧带厚度、解剖走行、韧带张力、关节腔积液以及软组织血肿情况等方面，同时通过患者的术后病理诊断结果作为确诊依据，分析高频超声技术对踝关节侧副韧带损伤患者诊断的正确率。

1.3 观察指标

记录高频超声技术对踝关节侧副韧带损伤患者诊断的正确率。通过踝关节疾病超声检查检验报告，依据踝关节侧副韧带损伤程度与分型标准可分为：Ⅰ型踝关节侧副韧带损伤，即为挫伤，主要表现为踝关节侧副韧带肿胀，连续性好，韧带结构完整，超声回声不均；Ⅱ型踝关节侧副韧带损伤，即为部分撕裂伤，主要表现为踝关节侧副韧带肿胀，韧带局部连续性中断，超声扫描提示侧副韧带张力降低，部分患者有少量关节腔积液；Ⅲ型踝关节侧副韧带损伤，即为完全撕裂伤，主要表现为韧带完全连续性中断，超声扫描提示踝关节侧副韧带张力消失，踝关节松弛。

2 结果

接受高频超声诊断的踝关节侧副韧带损伤患者总数为20例，4例Ⅰ型踝关节侧副韧带损伤患者中，超声诊断正确人数有3例，正确率为75.00%，7例Ⅱ型踝关节侧副韧带损伤患者中，超声诊断正确人数有6例，正确率为85.71%，9例Ⅲ型踝关节侧副韧带损伤患者中，超声诊断正确人数有8例，正确率为88.89%，见表1。

表1 高频超声技术对踝关节侧副韧带损伤患者诊断的正确率分析（n, %）

3 讨论

踝关节侧副韧带损伤是我国临床较为常见与多发的一种外科疾病[4]。由于患者踝关节处的结构较为复杂，导致踝关节损伤患者的治疗难度非常大[5]。随着我国近年来踝关节侧副韧带损伤患者不断增加，其发病率也在不断提高[6]。如果不能及时确诊与治疗，踝关节侧副韧带损伤将会威胁到患者的健康[7]。因此，患者应及时确诊并进行有效的治疗。

高频超声诊断作为一种有效的踝关节侧副韧带损伤疾病诊断方式，其方式主要包括使用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，使用高频探头扫查患者的踝关节外侧副韧带和内侧副韧带，诊断过程中对患者的踝关节进行内翻与外翻等被动运动，使患者踝关节侧副韧带损伤情况能够清晰显示出来，根据影像学观察韧带损伤的具体情况等[8]。

本文我院收治的20例经外科手术诊断为踝关节侧副韧带损伤的患者作为研究对象，对所有患者均进行高频超声诊断，并结合手术治疗和术后病理结果进行分析比较，分析高频超声技术对踝关节侧副韧带损伤诊断的正确率。接受高频超声诊断的踝关节侧副韧带损伤患者总数为20例，4例Ⅰ型损伤患者的超声诊断正确率为75.00%，7例Ⅱ型损伤患者的超声诊断正确率为85.71%，9例Ⅲ型损伤患者的超声诊断正确率为88.89%。

研究结果表示，高频超声诊断对踝关节侧副韧带损伤疾病的诊断结果较为理想，能够一定程度上减少踝关节侧副韧带损伤的误诊与漏诊的情况，可以成为踝关节侧副韧带损伤疾病诊断的首选检查方式。研究踝关节侧副韧带损伤患者在临床诊断中通过高频超声诊断的价值及应用，值得临床推广和研究。