孕期普拉提训练对高龄产妇分娩方式、产程及分娩结局的影响

夏晓莉

（江苏省江阴市人民医院，江苏 江阴）

0 引言

经国外研究调查发现，适量的运动对产妇的孕期具有良好的健康保证作用，并且随着调查内容的不断普及，逐渐有孕妇开始接受孕期运动的观念，并积极参与，普拉提训练作为一种专门为产妇孕期提出的一套运动方案，不仅能够帮助产妇活动身心，锻炼肌肉群，防止孕期意外跌倒事件发生，并且还能够帮助产妇训练身体的平衡能力，优良的训练还能够促使产妇减少心理压力，缓解孕期焦虑的情况[1-3]。同时，普拉提训练也可作为产后训练的方式，能够增加腹部和盆底肌收缩力，减少背痛和尿失禁风险。由于目前还未对高龄产妇进行研究，为探究普拉提训练对高龄产妇的影响，现通过47例高龄产妇进行研究，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年12月至2019年6月收治的95例高龄产妇产妇进行研究，按照随机数表进行分组，分为对照组和观察组，对照组产妇48例，年龄32～37岁，平均（35.27±1.48）岁，观察组产妇47例，年龄 31～35岁，平均（34.11±0.84）岁，纳入条件均符合产妇的生理指标且无严重的妊娠综合反应或药物过敏以及并发症，精神状况及沟通能力良好。两组产妇在接受完整的护理干预过程中，资料完整，在本人及家属知情条件下参与，年龄比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇采取常规孕期课程学习内容进行学习，包含孕期、分娩期、产褥期的相关知识，并定期接受检查和营养指导。

观察组产妇在对照组的基础上采用普拉提训练法，包含以下内容：于课前进行理论教学，讲解动作要领，主要包含6个动作。

①剑式：两腿分开站立，膝盖微屈，脚尖向外，双手自然垂放；屈膝，右手挥向左膝，眼睛随右手向下看；右手挥向右上，目光紧随，伸膝。右手完成后，左手方法同理。此方法可增强腿部、背部以及腹部肌肉，提升平衡感。

②大腿伸展：跪于垫上，大腿伸展，双膝分开与胯同宽，身体后倾做吸气动作，同时抬高手臂与肩同高，掌心向下；身体向前倾回到直立位置，做呼气运动同时放下手臂，此方法可增强胯部、臀部、腹部肌肉。

③摇尾式：双掌双膝着地，腕部与肩呈直线；收腹并将左膝向左抬起，做画圆运动10圈，右侧同理。此方法需保持头部和脊柱呈直线，肩部放松下压，可锻炼背下部和腹部肌肉，提高敏捷性和稳定性。

④手臂剑式：双掌双膝着地，腕部与肩呈直线，左腿伸直，手掌伸直，目光向下，注视左手；左臂抬起，手指指向天空，做扩胸吸气运动，同时目光紧随左手，注视指尖；收回左臂为起始位置做呼气运动，完成后右手同理，此方法可增强手臂肌肉。

⑤猫姿卷背：四肢撑地，跪于垫上，大腿垂直于地面，双臂与肩同宽垂直于地面，脊柱保持平衡；吸气，下压背部，提臀，头部随脊柱向上；呼气，将背部抬起并向天空方向卷曲，形成拱形。此方法可促使脊椎适量伸展，增加灵活性。

⑥产妇于37周后进行分娩呼吸技巧训练：采用侧腔呼吸，唇部闭合，使用鼻腔吸气，嘴巴呼气。

整个普拉提训练的各个训练时间需持续1 min，每个训练内容需达到8次。

1.3 观察指标

观察两组产妇的分娩方式选择；观察两组产妇在各个产程的时间比较；观察两组产妇的分娩结局比较。分娩方式分两种情况，即自然分娩与剖宫产；分娩结局包含产后出血、新生儿窒息、早产。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇剖分娩方式选择比较

对比两组产妇自然分娩率、剖宫产率，观察组产妇的选择自然分娩明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组产妇剖分娩方式选择比较[n(%)]

2.2 两组产妇不同产程的持续时间比较

对比两组产妇不同产程的持续时间，观察组产妇的持续时间均低于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组产妇不同产程的持续时间比较（±s, h）

表2 两组产妇不同产程的持续时间比较（±s, h）

组别 第一产程 第二产程 第三产程观察组（n=47） 5.91±1.27 0.84±0.21 0.17±0.20对照组（n=48） 7.82±1.71 1.76±0.48 0.69±0.21 t 3.804 7.450 7.608 P 0.001 0.000 0.000

2.3 两组产妇分娩结局比较

对比两组产妇的分娩结局，观察组产妇的整体分娩结局优于对照组的整体分娩结局（P<0.05），具有统计学意义，详情见表3。

表3 两组产妇分娩结局比较[n(%)]

3 讨论

普拉提运动作为一种静力性健身运动，对人体机体功能以及肌肉力量的恢复具有良好的积极作用[4-5]。本次通过对高龄产妇进行研究，可从四个方面明显改善产妇的身体素质：①强化盆骨核心区域；②加强手臂肌肉力量；③加强腿部的肌肉力量；④舒缓紧张的肌肉。作为良好的孕期运动方式，普拉提运动可有效提高潮气量、增加产妇体内的血氧含量，防止新生儿窒息的情况发生，同时正确的姿势以及复健运动，都能够有效改善产妇骨骼的柔韧度，增强耐力，减少孕期不适感。在进行孕期普拉提训练时，需要遵循医生的指示进行，并且在运动过程中需要穿着透气和方便运动的衣装，并且及时擦汗，以免着凉，且运动前1 h内不可进食。运动结束后，需于1 h后再进行沐浴或进食，运动过程中需保持良好的呼吸方式[6-7]。

本文通过对95例高龄产妇产妇进行研究得出结果，观察组产妇的自然分娩率明显优于对照组产妇（P<0.05）；观察组产妇各个产程的时间均低于对照组产妇（P<0.05）；观察组产妇的分娩结局优于对照组产妇（P<0.05），数据对比具有统计学意义。由此可见普拉提训练对高龄产妇的积极作用。

综上所述，对高龄产妇孕期采取传统学习内容上的普拉提训练，可有效提高产妇选择自然分娩的意向，提高自然分娩率，并且在各个产程上均得到了有效改善，在分娩结局上也能够起到良好的改善作用，具有良好的使用价值，值得广泛推广。