风险管理模式在消化科老年患者的应用研究

王在传

[摘要] 目的 分析風险管理模式在消化科老年患者的应用效果。方法 选择在该院消化科老年患者84例作为研究对象，所有患者的病例选取时间均在2018年4月—2019年9月期间。其中根据两种不同的管理模式将患者进行分组，其中对照组患者主要进行传统护理管理，观察组患者主要进行风险管理模式，对比分析两组患者的护理效果、护理满意度、不良事件发生率以及护理质量评分等方面的差异。结果 观察组护理效果为95.24%，高于对照组73.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度为97.62%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组发生记录错误、环境菌落数超标、护理纠纷等不良事故发生率为7.14%，低于对照组26.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的消毒隔理、常规护理、诊疗护理等护理质量评分分别为（94.57±3.52）分、（96.35±2.53）分、（96.57±2.84）分，也均要高于对照组（73.28±5.87）分、（81.31±1.24）分、（77.18±2.58）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风险管理模式在消化科老年患者的应用效果显著，能够有效提高临床整体护理质量，减少护理风险的发生。

[关键词] 风险管理;护理管理;护理效果;护理质量;消化科;老年患者

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0065-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of risk management mode in elderly patients with gastroenterology. Methods 84 elderly patients in the Department of Gastroenterology of the hospital were selected as the research objects. The case selection period of all patients was from April 2018 to September 2019. The patients were grouped according to two different management models. The control group patients mainly performed traditional nursing management， and the observation group patients mainly performed risk management models. The two groups of patients were compared and analyzed for their nursing effects， nursing satisfaction， incidence of adverse events， and Nursing quality score and other differences. Results The nursing effect of the observation group was 95.24%， which was higher than the control group of 73.81%， the difference was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 97.62%， which was higher than the 78.57% of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence rate of adverse events such as recording errors， excessive environmental colony counts， and nursing disputes in the observation group was 7.14%， which was lower than the control group 26.19%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Observation group scores of qualities of nursing such as disinfection， conventional nursing， and nursing care were （94.57±3.52）points， （96.35±2.53）points，（96.57±2.84）points， which were also higher than those of the control group（73.28±5.87）points， （81.31±1.24）points，（77.18±2.58）points， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of risk management model in elderly patients with gastroenterology has significant effects， which can effectively improve the quality of overall clinical care and reduce the occurrence of nursing risks.

[Key words] Risk management; Nursing management; Nursing effect; Quality of care; Gastroenterology; Elderly patients

随着我国医疗技术的不断完善，目前应用在消化科治疗的医疗技术手段已经比较成熟，所以在治疗方面临床效果相对来说比较稳定，治疗方式也不存在比较明显的问题，所取得的临床效果优越，也能够满足临床患者的治疗需求[1]。但是在医院消化科进行治疗的患者与其他科室的患者相比具有一定的特殊性，由于消化科患者具有疾病反复发作和疾病治疗时间长的特点，特别是针对老年患者来说，身体的各项机能和免疫能力都比较差，所以在治疗过程当中会降低患者的生活质量，影响患者的身体健康[2]。针对这个问题需要采取有效的临床护理管理来促进患者身体的康复，同时也能够降低护理风险的发生。该次研究于2018年4月—2019年9月选取84例患者，针对风险管理模式在消化科老年患者的应用进行了分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究所选择的研究对象均来自该院消化科的老年患者84例，给予患者传统护理管理以及风险管理模式2種护理管理方法，前者为对照组，后者为观察组，两组患者均为42例。所有患者参与该次研究都是自愿同意的，经过医院伦理委员会同意。观察组中的男女例数比例为28：14;年龄范围在62～86岁之间，平均（76.42±1.52）岁。对照组中的男女例数比例为27：15;年龄范围在65～89岁之间，平均（76.46±1.54）岁，对比患者的年龄和性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组患者主要进行传统的护理模式，主要包括对患者进行用药管理和身体指标观察。观察组患者主要进行风险护理管理模式。①成立一个风险护理小组。在消化科传统管理模式当中，主要是以护士长为领导人，其余科室护士需要按照护士长的要求进行临床护理，属于一种二级管理模式。但是这种管理模式在临床应用方面的效果已经无法满足患者需求，而且管理者和被管理者的人数比例失衡，导致相关的监督管理工作无法落实。所以需要通过风险护理模式来进一步解决这个问题，医院根据消化科老年患者的护理需求，成立护理小组，其中主要包括风险护理小组、基础护理小组、抗感染护理小组和急重症护理小组，在这些小组中不包含护士长，每个小组要选取一名护理人员作为组长，所有组长要受到护士长的管理和安排，随后组长再将护士长的要求下发给普通组员，这样能够有效地落实监督管理工作[3]。②进行风险管理分析。护理小组的组员要对患者的基本信息和资料进行统计和整理，并且对患者近一年的疾病情况进行了解，分析出患者的问题，这样才能够有效开展风险护理工作。③进行风险管理培训。护理人员在明确了解患者潜在和已经存在的护理风险之后，需要进行针对性的护理培训，例如在急重症风险护理小组工作的过程中，需要重点培训消化道出血和急性胰腺炎2种疾病，护理人员需要深刻了解疾病的前期表现、致病因素和急救措施，以此为依据进行风险护理方案的制定，这样也能够有利于后续治疗工作的开展。④实施风险护理工作。护理人员需要按照风险护理管理的规章制度进行操作，并且要加强与患者之间的沟通交流，了解患者的心理，帮助患者树立治疗信心，有利于促进治疗工作顺利开展。⑤对风险护理工作进行总结。小组成员需要对每个月的护理工作进行总结，并且分析工作过程中出现的问题，根据患者的实际情况进一步完善风险管理措施，有利于提高临床护理质量。

1.3  观察指标

观察分析患者的护理效果、护理满意度、记录错误、环境菌落数超标、护理纠纷等不良事件发生率以及消毒隔理、常规护理、诊疗护理等护理质量评分。

1.4  统计方法

通过SPSS 17.0统计学软件检验相关数据，对护理效果、护理满意度以及不良事故发生率等计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，对护理质量评分等计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理效果

对比患者的护理效果，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度

观察组的护理满意度和对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  不良事故发生率比较

观察组的记录错误、环境菌落数超标、护理纠纷等不良事故发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  护理质量评分

观察组的消毒隔理、常规护理、诊疗护理等护理质量评分均要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

消化科的老年患者由于年龄的影响，导致人体各项功能和免疫情况都比较低，所以容易出现疾病恶化和跌倒等不良事故，所以需要护理人员进一步提高对老年患者的管理[4]。护理人员需要提前准备好相关药物和急救物品，否则会导致疾病继续发展，耽误患者的治疗时间[5]。所以需要通过风险管理模式进一步预测和分析可能出现的突发情况，保证降低患者疾病恶化的几率，这样也可以提高患者的临床治疗和护理效果[6]。

根据护理人员角度进行分析，能够明显看出在实施风险管理模式之后，护理人员改变了原有的传统护理观念，能够对患者可能出现的风险情况进行预防性护理，虽然看起来增加了护理人员的工作量，但是实际在工作的过程中，工作量并没有提高[7]，护理人员通过提前的风险管理有效缩短了风险发生后所花费的时间，即通过风险护理模式能够将后续的工作提前完成[8]，为患者治疗争取了更加充沛的时间，所以通过有效的风险管理能够进一步优化临床消化科的护理工作，也能够保证护理人员和患者充分接受该种护理模式[9]。

在该次研究中，观察组护理效果和护理满意度均高于对照组（P<0.05）。观察组发生记录错误、环境菌落数超标、护理纠纷等不良事故发生率低于对照组（P<0.05）。观察组的消毒隔理、常规护理、诊疗护理等护理质量评分也均要高于对照组（P<0.05）。

综上所述，风险管理模式在消化科老年患者的应用效果显著。

[参考文献]

[1]  张梅.风险管理模式在消化科老年患者的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：183，186.

[2]  徐春艳.风险管理模式在消化科老年患者的应用探讨[J].中国卫生产业，2017，14（30）：119-120.

[3]  刘小明.风险管理在消化科护理管理中的运用效果[J].养生保健指南，2019（5）：213.

[4]  李文婧.消化科病房护理风险评估及安全管理的疗效[J].健康必读，2018（23）：258.

[5]  汤天娟.风险管理在消化科护理管理中的运用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（19）：54.

[6]  路荣，刘林.风险管理在消化科护理管理中的运用效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（11）：168-169.

[7]  王素梅.消化科护理风险分析与安全管理方案研究[J].保健文汇，2017（10）：193.

[8]  瞿芳，徐小峰.警示标识管理用于减少消化内科患者发生不良风险事件的价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（24）：165，175.

[9]  曹小曼.消化科护理风险分析及安全管理措施分析[J].现代养生B，2014（10）：282.

（收稿日期：2020-03-16）