神经外科住院患者医院感染危险因素分析及护理干预

谢丽婷 赵燕 胡玉兰

【摘  要】目的：探究神经外科住院患者医院感染危险因素以及护理干预情况。方法：以2019年1月-2020年1月100例神经外科住院患者为研究对象，根据其是否合并感染分组，其中感染组患者27例，非感染组患者73例，对其资料分析，并探讨护理干预的方法。结果：实验组的年龄、手术时间、住院时间、抗生素使用种类均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;年龄、手术时间、住院时间、抗生素使用种类均是导致神经外科住院患者出现医院感染的主要危险因素（P<0.05）。结论：神经外科住院患者出现医院感染的危险因素较多，临床应加强患者的有效护理干预，尽量对医院感染的发生控制，促进患者预后的改善。

【关键词】精神外科;医院感染;危险因素;护理干预

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0182-02

外科手术是对疾病治疗的主要方法，但是患者经手术治疗后，较易出现医院感染的情况。医院感染的发生，不仅会对患者疾病的康复造成影响，且会延长其住院的时间，严重者会出现死亡和残疾的情况[1]。因此，加强患者医院感染相关危险因素的分析，并实施相应的护理干预措施，十分必要。本研究主要对神经外科住院患者医院感染危险因素以及护理干预情况作观察，如下：

1资料与方法

1.1 资料

以2019年1月-2020年1月100例神经外科住院患者为研究对象，根据其是否合并感染分组，其中感染组患者27例，非感染组患者73例，对其资料分析，并探讨护理干预的方法。

1.2 方法

所有患者术后均接受常规的抗感染治疗，对其身体健康状况、基础资料、疾病史、生活习惯、年龄、住院时间、抗生素使用时间、手术时间等资料分析。

1.3 观察指标

对感染组和非感染组患者的性别、年龄、手术用时、住院时间、抗生素使用种类等资料作观察，并Logistic回归分析神经外科住院患者的医院感染危险因素。

1.4 数据分析

数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2结果

2.1 2组资料分析

感染组中，男14例，女13例，年龄（60.12±2.25）岁，手术时间（112.25±12.39）min，住院时间（10.23±2.15）d，抗生素使用种类（2.02±0.36）d。非感染组中，男37例，女36例，年龄（52.36±3.01）岁，手术时间（105±8.75）min，住院时间（7.69±1.07）d，抗生素使用种类（1.13±0.20）d。实验组的年龄、手术时间、住院时间、抗生素使用种类均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 医院感染危险因素的Logistic回归分析

年龄、手术时间、住院时间、抗生素使用种类均是导致神经外科住院患者出现医院感染的主要危险因素（P<0.05）。如表1：

3讨论

医院感染属于医院获得性感染，会导致患者住院时间的延长，且会增加患者的残疾率。有研究显示，住院患者中，2%左右者的死亡，与医院感染之间，有着密切的联系。有调查显示，医院感染的发生率，在10%左右，部分外科手术患者，其病情较为严重，且手术创伤大，患者出现医院感染的风险更高。医院感染是系统、复杂的工作，加强其相关因素的分析，并实施针对性的护理干预，十分必要。

本研究中，实验组的年龄、手术时间、住院时间、抗生素使用种类均高于对照组;年龄、手术时间、住院时间、抗生素使用种类均是导致神经外科住院患者出现医院感染的主要危险因素。年龄越大，患者的机体免疫力越低，出现感染的风险即越大;病情严重者，其手术用时长、住院时间长，因此，医院感染的发生率更高。外科手术后，常规实施抗生素治疗，可对感染的发生控制，但是增加抗生素的使用种类，则较易导致细菌耐药的出现，从而增加感染的发生率。

神经外科患者在入院后，应加强其护理干预，评估其病情，根据患者的具体情况，制定个体化的护理方案，严密观察和记录患者的病情变化情况。实施无菌操作中，严格遵循无菌操作的原则，确保操作的无菌性。结束手术后，加强患者病情的观察，动态监护患者的心率、血压、脉搏、呼吸等情况。对于置引流管患者，在其苏醒后，应协助其保持为半坐卧位，对引流液的流量、性状、颜色等观察，并做好记录工作[2]。患者病情稳定后，尽早将引流管拔除，定时进行无菌引流袋的更换。严密关注的患者的切口情况，查看是否存在渗血、渗液等的情况，及时更换辅料，确保切口以及其周围相关皮肤，处于干燥、洁净的状态，以此对感染的发生控制。同时，给予患者心理護理干预，做好解释工作，尽量将患者的疑虑消除，使其建立康复的自信心，提高其治疗和护理的配合度。组织医护人员参与医院感染知识的培训，使其意识到医院感染控制的重要性，并了解相关的消毒隔离、预防措施等，不断提高其技术操作水平。在实施抗生素干预时，应严格控制抗生素的使用，避免出现抗生素滥用的情况，减少细菌耐药情况的发生，从而更好控制感染[3]。

综上所述，导致神经外科患者出现医院感染的相关危险因素较多，临床应加强其危险因素的分析，并实施相应的护理干预措施，从而更好对医院感染的发生预防和控制，改善患者的预后。

参考文献

[1] 赵先晓，陈向习，何秋琼等.神经外科患者术后颅内感染的相关危险因素分析及其护理对策[J].中国临床新医学，2016，9（2）：164-166.

[2] 张玥玮，王静，马天花等.神经外科患者术后出现颅内感染的相关危险因素分析及其护理对策[J].临床合理用药杂志，2015，8（12）：142-143.

[3] 雷娜，李晓华，王娟等.医院神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策[J].中国消毒学杂志，2018，35（9）：669-671.