胎盘早剥的高危因素及对母婴影响的临床分析与护理

江玉泉

【摘  要】目的：探讨分析胎盘早剥的高危因素及对母婴结局的影响以及护理干预方法。方法：选取2019年1月-2020年2月，本院收治胎盘早剥产妇77例，按照病情严重程度将产妇分为轻度组（45例）、重度组（32例），分析患者的临床症状、病理体征、高危因素、母婴结局，探讨制定相应的护理干预。结果：重度组的各项指标均高于轻度组（P<0.05）。结论：明确胎盘早剥的高危因素，确定其临床症状、病理体征，诱发高危因素、对母婴结局的影响，制定有效的护理干预方法，将胎盘早剥的影响降到最低是非常有必要的。

【关键词】胎盘早剥;高危因素;临床症状;病理体征;母婴结局;护理干预方法

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0176-02

妇女妊娠20周后或在分娩期处于正常位置的胎盘在胎儿分娩出子宫之前，部分或是全部从妇女的子宫壁上剥离，则被称为胎盘早剥[1]。胎盘早剥是一种具有地域性的产科并发症，各个地域的胎盘早剥发病率均存在明显差异。本研究主要分析胎盘早剥的高危因素、对母婴结局的影响，临床护理干预方案，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1月-2020年2月，本院收治胎盘早剥产妇77例，按照病情严重程度将产妇分为轻度组（45例）、重度组（32例）。轻度组年龄在22-38岁，平均（30.37±3.10）岁;孕周28-34周，平均（31.42±0.67）周;初产妇有30例，经产妇15例。重度组年龄在22-39岁，平均（30.60±3.17）岁;孕周28-34周，平均（31.36±0.65）周;初产妇有20例，经产妇12例。两组临床资料比较，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

获取患者的临床症状、病理体征、高危因素、母婴结局等信息，并记录在表格中，进行统计分析。

1.3统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2. 结果

重度组的妊娠高血压发病率、阴道出血率、腹痛率、血性羊水率、产后出血率、弥散性血管内凝血率、子宫卒中率、早产活产儿率、流产率、死胎死产率、新生儿窒息率高于轻度组（P<0.05），详情见下表1。

3. 讨论

3.1预防高危因素

在孕产妇常规产检期间，积极监测产妇的各项情况，获取产妇的详细资料，辨别产妇的危险程度。若产妇妊娠期间确诊妊娠并发症或其他疾病，进一步提高警惕，积极治疗妊娠并发症或其他疾病，尽可能控制病情，将病情造成的影响降到最低。

3.2密切监测病情

确诊胎盘早剥后，密切监测孕产妇的临床症状、病理体征，结合孕产妇的既往病史，进行准确判断。因胎盘早剥病情变化速度较快，病情发展速度较快，因此医护人员要密切观察孕产妇的羊水性状[2]。必要时，开展人工破膜，若存在血性羊水，提高孕产妇的危险等级，加强监测。

3.3胎心护理

积极展开胎心护理，并在护理前积极与孕产妇、家属进行有效沟通，让孕产妇积极配合护理工作。辅助孕产妇合理调节体位，及时创建静脉通道，及时做好吸氧准备，密切监测孕产妇禅城变化的同时，密切监测胎儿胎心情况，提前准备好急诊手术室，一旦出现异常，及时展开手术，抢救新生儿。

3.4症状护理

孕产妇绝对卧床（左侧卧位）休养期间，还需积极监测生命体征。密切观察孕产妇的早期症状，及时评估孕产妇是否有休克早期症状、全身出血倾向，提前准备相应的抢救物品准备抢救。嘱咐孕产妇、家属，一旦孕产妇出现异常出血或是腹痛症状，及时通知医护人员，方便医护人员及时抢救。

3.5心理护理

对已经确诊胎盘早剥的孕产妇、家属实施心理护理，客观冷静的讲述胎盘早剥的相关知识，让孕产妇、家属准确认识疾病，同时理解孕产妇与家属的恐惧、不安情緒，鼓励孕产妇宣泄内心负面情绪，缓解孕产妇不良情绪，帮助孕产妇克服心理障碍，调节孕产妇的情绪，促使孕产妇积极配合临床工作，树立治疗信心。

4. 小结

综上可知，明确胎盘早剥的高危因素、症状及体征、对母婴影响，及时展开有效护理，具有积极意义。

参考文献

[1] 王景梅.胎膜早破合并胎盘早剥的相关因素分析及护理方法研究[J].实用中西医结合临床，2017，17（7）：148-149.

[2] 李洪文.胎盘早剥患者的临床特点与并发症观察及护理干预效果评价[J].中国医药指南，2019，17（17）：291-292.