阿替普酶与尤瑞克林联合应用治疗急性脑梗死患者的效果

苏红菲

【摘  要】目的：觀察分析联合应用阿替普酶与尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法：将我院2018年5月至2019年12月收治的90例急性脑梗死患者随机分为两组：治疗组和对照组。在常规内科治疗措施的基础上，对照组45例患者加用阿替普酶治疗，治疗组患者联合应用阿替普酶与尤瑞克林治疗。对两组的临床疗效进行比较，比较两组患者治疗前后神经功能状况及生活质量。结果：治疗组患者的临床治疗总有效率较对照组患者的比较，显著提高（93.33% VS 75.56%），差异有显著性（P<0.05）。治疗前，两组患者NHISS评分及Barthel 指数比较，差异无显著性（P>0.05）;治疗后，治疗组患者NHISS评分低于对照组，Barthel 指数高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论：对急性脑梗死患者联合应用阿替普酶与尤瑞克林治疗的临床疗效较为满意，可以有效的促进患者神经功能恢复，提高患者生活质量，临床广泛推广应用的价值较高。

【关键词】阿替普酶;尤瑞克林;急性脑梗死;临床疗效;生活质量

【中图分类号】R743.3      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2020）07-0099-01

急性脑梗死是一种多发生于中老年人群的神经系统急症，该病发病急、致残率及病死率均较高，严重影响患者的生活质量[1]。因此，及时、有效的治疗急性脑梗死患者对于降低致残率和病死率、提高患者生活质量具有十分重要的临床意义[2]。本研究观察分析了联合应用阿替普酶与尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效及其对患者生活质量的影响，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院2018年5月至2019年12月收治的90例急性脑梗死患者随机分为两组：治疗组和对照组，每组各有45例患者。其中，治疗组男性患者25例，女性患者20例，年龄43～83岁，平均年龄（61.22±7.96）岁。对照组男性患者24例，女性患者21例，年龄44～81岁，平均年龄（61.14±8.09）岁。两组的一般资料经过统计比较后，均无显著性差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

所有患者均采用调节血脂、降压、降糖、抗血小板聚集、改善神经系统循环以及营养神经细胞等常规措施。对照组加用阿替普酶治疗，每次5 mg，静脉推注，每日治疗1次。治疗组患者在对照组的基础上加用尤瑞克林注射液治疗，每次0.15PNA单位，30min 内静脉滴注完成滴完，每日治疗1次。所有患者均治疗14d。

1.3观察指标

①临床疗效。采用神经功能缺损评分（NIHSS）进行评价。以评分治疗后减少91%及以上、46%～90%、18%～45%、不足17%分别记为痊愈、显效、有效、无效。总有效率为痊愈率+显效率+有效率。②生活质量。采用Barthel 指数评价，满分100分，分数与生活质量呈正比。

1.4统计学方法

将本次研究得到的计数资料与计量资料输入SPSS 19.0统计学软件，分别采用χ2检验、t检验进行比较分析，检验水准采用0.05。

2.结果

2.1 两组的临床疗效比较  治疗组痊愈17例（37.77%），显效18例（40.00%），有效7例（15.56%），无效3例（6.67%）总有效率42例（93.33%）

对照组痊愈8例（17.78%），显效17例（37.78%），有效9例（20.00%），无效11例（24.44%）总有效率34例（75.56%）治疗组患者的临床治疗总有效率较对照组患者的比较，显著提高（93.33% VS 75.56%），差异有显著性（P<0.05）。

2.2治疗前后两组NHISS评分及Barthel 指数比较

治疗前，治疗组患者NHISS评分及Barthel 指数分别为（9.56±1.46）分、（49.68±4.77）分，与对照组的（9.56±1.46）分、（49.68±4.77）分比较，差异无显著性（P>0.05）;治疗后，治疗组患者NHISS评分为（3.66±0.59）分，低于对照组的（4.89±0.58）分;治疗组Barthel 指数为（78.31±7.44）分，高于对照组的（70.25±7.12）分，差异有显著性（P<0.05）。

3.讨论

急性脑梗死是由于脑血管阻塞导致的脑组织血液缺血缺氧，神经功能受到损害，患者出现的一系列神经功能受损症状[3]。近年来，随着人们生活方式的转变以及人口老龄化程度的加重，急性脑梗死的发病率逐年升高，且趋于年轻化，对人们的身体健康及生命均造成严重影响。在急性脑梗死发病早期应用静脉溶栓治疗，可以显著改善患者预后。阿替普酶是一种新型溶栓药物，特异性高且半衰期长，其结合纤维蛋白质后，将纤溶酶原激活后转变为纤溶酶，可以促进血栓的溶解，使得阻塞的脑血管再通[4]。尤瑞克林可将激肽原转化为激肽以及血管舒张素，刺激血管内皮细胞的增生，增加一氧化碳（NO）及前列环素的浓度，扩张脑缺血组织区域的微循环，促进新生血管的形成，使得局部脑血流的灌注显著增加[5]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率较对照组患者的比较，显著提高（93.33% VS 75.56%）;治疗后，治疗组患者NHISS评分低于对照组，Barthel 指数高于对照组。综上所述，对急性脑梗死患者联合应用阿替普酶与尤瑞克林治疗的临床疗效较为满意，可以有效的促进患者神经功能恢复，提高患者生活质量，临床广泛推广应用的价值较高。

参考文献

[1] 程超婵，涂汉明，应爱娟，等.阿替普酶联合丁苯酞对急性脑梗死的临床疗效及作用机制研究[J].中国临床药理学杂志，2017，31（23）：2293-2296.

[2] 陶红.尤瑞克林结合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效评价[J].河北医药，2017，39（24）：3797-3798.3801.

[3] 袁婕，吕建萌，崔小丽.尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能和日常生活活动能力的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（3）：152-154.

[4] 江天丽，马烈，陈夏玲，刘付轩聪.阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国医药科学，2018，8（14）：44-46.70.

[5] 杜春艳，赵中.尤瑞克林对急性脑梗死患者临床疗效及脑血管储备功能的影响[J].贵州医药，2017，41（4）：371-372.