得了胃癌了要怎么办？

张辉

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0014-01

胃癌的起源是胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是我国各类恶性肿瘤中发病率最高的一种。随着人们生活节奏不断加快，饮食结构的不断变化，工作压力的增强，人们罹患胃癌概率也在不断增加。胃癌的发病一般是与地域环境、生活习惯、幽门螺旋杆菌感染以及遗传因素等有关，胃癌的发病是综合因素所导致。早期胃癌患者并无明显特征，小部分人有恶心、呕吐等上消化道症状，随着肿瘤的不断增长，对胃功能的影响才会愈加明显【1】。进展期时，临床常见的表现为疼痛感和体重减轻，食欲不振、体虚乏力等。当血管被肿瘤破坏后，呕血、黑便等现象便会随之产生;晚期胃癌患者常常表现为贫血、瘦削、营养不良及恶性病变等。广发患者十分关系的问题即为得了胃癌该怎么做呢？

1. 胃癌的致病因素有哪些呢？

目前医学研究中尚未发现胃癌发病的具体原因，但一般与下列四种因素息息相关。第一是地域环境，胃癌的发病有地域性差异，通常西北地区和东南沿海地区人们的发病率显著高于南方区域，并且有关研究发现相较于美国，日本的发病率更高;第二是人们的饮食生活习惯，长期的食用腌制食品、熏烤食品，高脂质食物的摄入，大幅度的增加了胃癌的发病率;第三是幽门螺旋杆菌的感染，幽门螺旋杆菌可以将硝酸盐转化为亚硝酸盐或亚硝酸胺，从而致癌;幽门螺旋杆菌对胃黏膜慢性炎症有诱发作用，对黏膜上皮细胞有过度增殖的作用，从而导致畸形癌变;第四个相关因素为遗传因素，胃癌的发作，遗传基因的作用不容忽视，研究发现，具有血缘关系的亲属的胃癌发病率明显高于普通人群【2】。

2. 目前我国的关于胃癌的治疗方法有哪些？

临床用于胃癌的治疗方法主要有手术治疗、化疗和其他疗法。手术治疗主要有两种，根治性手术和姑息性手术。根治性手术一般是整块切除，主要有病灶以及受到浸润的包含胃壁在内的部分胃或全部胃，依据临床的相关分期标准对周围的淋巴结进行整块清除，并进行消化道重建。姑息性手术通常用于无法进行切除的原发灶，避免因梗阻、穿孔和出血等的并发症而进行的手术，一般包括胃空肠吻合术、空肠造口和穿孔修补术等。

化疗方法一般在术前、术中和术后三个阶段都包含，主要是延长患者的生存期。针对晚期胃癌患者一般选择适当的化疗，减缓肿瘤的发展速度，改善体征，近期效果较为明显。若患者术后分期转为进展期时，需辅助化疗来避免肿瘤细胞的转移和复发。

其他疗法主要指的是免疫疗法，主要为非特异性生物反应调节剂，通常有卡介苗、香菇多糖等;细胞因子类的主要有白介素、肿瘤坏死因子以及干扰素等;除此之外，过继性免疫治疗主要是利用激活后的淋巴细胞杀伤LAK細胞和TIL细胞;还有基因疗法，即抗血管形成基因，在胃癌的治疗中有显著功效。

3. 胃癌患者的护理方式应该注意什么呢？

无论是饮食结构的改变、生活不良习惯的影响还是工作压力的增加，幽门螺旋杆菌的影响，胃癌患者均出现有较明显的上消化道体征，即上腹出现不适感、进食后饱胀感增加，并且随着病情的不断发展，上腹部的疼痛感加强，食欲下降，出现乏力现象。在经过X线钡餐检查后，早期胃癌患者的主要表现为黏膜异常，进展期的胃癌形态和胃癌的大体分型基本呈现一致现象;通过纤维胃镜检测观察时，可以对胃黏膜病变的部位和范围有明确的观察，还可以获得病变组织用于病理学检查，对肿瘤的浸润深度和周围脏器和淋巴结是否出现浸润和转移有帮助作用【3】。

但在检查和治疗后的护理措施也必不可少，护理的主要举措为减轻患者的疼痛感，改善患者的生活质量，延长患者的生存期。可以起到镇痛、纠正贫血、食欲增强、改良营养状态、舒缓肠梗阻、腹水现象控制以及舒缓消极负面心理情绪的作用。

3.1饮食护理

民以食为天，首先在饮食调理方面，要注意改善饮食结构，多食用生鲜蔬果、豆制类品、牛奶、鲜鱼鸡蛋等优质蛋白。提倡患者多食用大蒜和绿茶。其次是注意改变不良的饮食习惯，禁止暴饮暴食、三餐不规律，进食时要控制好速度，不宜过快，也不能太烫，食物硬度也要控制好，少量食用乃至不食用烟熏制品，同时注意不要高盐饮食。接着还需注意的便为饮酒和抽烟等不良生活习惯，要及时戒掉。最后要注意农产品的防霉和去霉工资一定要做好，同时要保护好用水的干净和卫生。

3.2心理护理

谈癌色变，癌症带给患者的不仅仅是生理上的伤害，同时也伴随着较大的心理伤害，因此，胃癌患者护理时要注意及时与医护人员进行沟通交流，听取护理人员积极讲解相关疾病信息及注意事项，积极与护理人员进行配合，消除护理人员的顾虑和消极情绪，加强治愈的信心，以积极的心态面对疾病。

3.3术后护理

术后禁食，听取护理人员建议，待肠道蠕动恢复至肛门排气后，胃管拔除后，在术后5天时，注意少量饮水，每次饮水量不得超过4-5勺，每2小时喂水一次。术后恢复正常后，两周内便可进食低脂半流质食物，需要注意的是蛋白质的含量必须到位，纤维含量愈少愈好。当饮食自我感觉无不适感时，便可以“低渣、易消化和温和”为佳，同时需要注意的是要少食多餐。出院后，需要注意可以进食软饭，注意主食与配菜搭配，注意营养丰盛。

4. 结语

近年来，随着医学技术的不断进步，防治胃癌的医学技术也在不断发展，各种疗法在胃癌的治疗中成就显著，患者的近期生存率及生活质量均有显著的提升，并且在临床的不断应用中也在不断进步。但是针对胃癌的治疗，需要注意早诊断、早手术至关重要，化疗、免疫治疗和中西医治疗均可以对肿瘤的复发起到延缓作用，提高患者的生存期。根据有关数据资料显示，近10年来，我国利用中西医治疗的方法对晚期胃癌进行治疗，患者的临床疗效显著提升。对患者的治疗意义十分显著。

参考文献

[1] 崔乃琳.优质护理服务对晚期胃癌患者护理效果的影响评价[J].中国医药指南，2019，17（07）：279-280.

[2] 焦洁，张琪.58例全胃切除治疗胃癌护理分析[J].中国继续医学教育，2014，6（08）：76-77.

[3] 张伟. 基于循证的胃癌手术患者肠内营养喂养不足护理方案的构建及应用评价[D].蚌埠医学院，2019.