感染了幽门螺旋杆菌要尽快根除吗

河南开封读者张某来信说：检查出了幽门螺杆菌，怎么才能尽快根除？1994年世界卫生组织和国际癌症研究机构确定了幽门螺旋杆菌是1类致癌因子，因此我很担心。

答张某读者：

很多人在查出感染了幽门螺旋杆菌时很着急，都希望尽快将其清除。因为世界卫生组织和国际癌症研究机构确定了幽门螺旋杆菌是1类致癌因子。但是研究发现有些人群幽门螺旋杆菌感染率很高，但胃癌的发生率却并没有水涨船高。相反，有些人根除了幽门螺旋杆菌后，反流性食管炎的發生率却高了，有些人甚至更容易过敏了。

最新研究证实，幽门螺旋杆菌只是生活在胃里的一种细菌而已。幽门螺旋杆菌是不是唯一胃病致病菌，目前医学界尚无定论。有的专家认为幽门螺旋杆菌感染，其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例，提示人体内环境紊乱，本质上应该调整机体内环境平衡，而不是盯住幽门螺旋杆菌的清除。更不应该为了根除幽门螺旋杆菌而让体内益生菌群体生态失衡。

在临床上根除幽门螺旋杆菌往往需要多种抗生素联合应用才有较好的效果。而滥用抗生素或不规律使用抗生素，容易产生耐药菌，导致杀灭幽门螺旋杆菌不成功。如反复多次这样杀菌，容易加重肝肾负担，造成肠道菌群紊乱，导致人体内环境失衡，产生更多疾病。因此，根除幽门螺旋杆菌需要慎重，不要盲目杀菌。

那么应如何对待幽门螺旋杆菌呢？专家建议，如患有幽门螺旋杆菌相关性疾病，如消化性溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤等，有的可以手术根除;如根除效果不好的，建议查胃镜，内镜下取组织黏膜作细菌培养，根据细菌的耐药性选用合适的抗生素，再进行敏感抗生素组方的规范治疗。

幽门螺旋杆菌感染主要是吃进去的，因此要注意个人卫生，避免口口相传，用公筷。另外要勤洗手，尤其是饭前洗手，碗筷要消毒杀菌。与感染幽门螺旋杆菌的人共同用餐时应与采取分餐，以避免感染。

南京医科大学  教授  姜允申