探讨阿卡波糖与二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果

林其志

（句容市下蜀中心卫生院，江苏 镇江 212400）

糖尿病是临床常见疾病之一，最初表现以胰岛素抵抗为主，同时合并胰岛素分泌减少等，随着疾病的发生，胰岛素分泌缺失越来越明显，并合并胰岛素抵抗，导致患者发生代谢紊乱，显著危害其机体器官，使其生活质量受到影响[1]。而阿卡波糖、二甲双胍等是糖尿病常用治疗药物，所以，本文针对两者在糖尿病治疗中的应用效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月～2020年1月本院接收的100例糖尿病患者收入本研究中，以平行对照法为基准分为2组，对照组（50例）中，有26例男，24例女；年龄段：38岁～69岁（52.23±2.26）岁；观察组（50例）中，有28例男，22例女；年龄段：39岁～67岁（52.18±2.35）岁；在研究资料方面，2组对比，差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

指导2组患者合理饮食，并进行适量的运动。对照组：二甲双胍（批准文号：国药准字H20020587；生产厂家：天津中新药业集团股份有限公司新新制药厂；规格：0.25 g*100 s），初始每次口服0.25 g，每次2次至3次，然后以血糖水平为依据对药物口服剂量进行调整，每日通常1 g～1.5 g，每日低于2 g。观察组在服用对照组药物的同时结合阿卡波糖（批准文号：国药准字H20020202；生产厂家：杭州中美华东制药有限公司；规格：50 mg*30 s），初始每次口服50 mg，每日3次，而后调整药物服用剂量每次100 mg，每日3次。两组均接受连续1个月的治疗。

1.3 观察指标

准确记录血糖水平，并统计治疗效果。疗效判定[2]：①空腹血糖水平在6.39 mmol/L以下，餐后2小时血糖水平在7.8 mmol/L以下，为显效；②空腹血糖水平在7.8 mmol/L以下，餐后2小时血糖水平在11.1 mmol/L以下，为有效；③血糖水平未改善，或者血糖水平升高，为无效。（总例数-无效例数）/总例数*100%=总有效率。

1.4 统计学方法

本研究数据的分析均应用统计学软件SPSS 20.0，计数资料以（±s）表示，接受t检验；计数资料以率（%）表示，接受x2检验；两组对比，差异明显（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 血糖水平

观察组与对照组治疗前无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组比对照组低，差异显著（P＜0.05），详情如下表1。

表1 比较血糖水平（±s，mmol/L）

表1 比较血糖水平（±s，mmol/L）

分组 n 空腹血糖 餐后2 h血糖治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 50 9.81±2.29 7.04±1.62 13.89±2.5310.12±1.46观察组 50 9.83±2.34 5.78±1.15 13.84±2.47 7.05±1.34 t 0.043 4.484 0.099 10.954 P 0.966 0.000 0.921 0.000

2.2 治疗效果

观察组中，显效、有效、无效分别有26例、22例和2例，治疗总有效率是96.00%；对照组中，显效、有效、无效分别有22例、19例和9例，治疗总有效率是82.00%；差异明显（x2=5.005；P=0.025）。

3 讨 论

阿卡波糖属于生物合成糖，可对α-葡萄糖苷酶活性进行抑制，使葡萄糖吸收降低，具有明显降糖效果。尽管阿卡波糖不能对乳糖酶抑制，但是其可以提升胰岛素敏感性，增加脂肪消化，并对三酰甘油水平控制，避免动脉粥样硬化及冠心病的发生[3]。二甲双胍可促进胰岛素敏感性提高，有效利用外周葡萄糖，进而对肾、肝等过度的糖原异生抑制。二甲双胍可以调节血脂紊乱，对三酰甘油水平提高引起的肝内胰岛素抵抗抑制。

综上，予以糖尿病患者阿卡波糖与二甲双胍治疗，不仅可以合理控制血糖水平，同时有助于治疗效果提高。