优化手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果研究

董伶娟

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

虽然临床腹腔镜技术不断进步，很大程度上减少了开腹手术的应用，但受到多种因素的影响，开腹手术并未完全退出临床应用中，部分疾病仍需在开腹手术下才能获得质量保证[1]。但开腹手术创伤明显，术后切口发生感染的风险大，为了最大程度保证手术安全性，临床需要做好手术基础上的护理工作。本研究以我院2018年8月～2019年8月86例患者为对象，具体研究优化后的手术室护理用于妇产科手术护理中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将2018年8月～2019年8月86例妇产科手术患者分为2组，观察组43例，年龄25～67岁，平均（46.38±12.25）岁，其中妇科患者23例，产科患者20例；常规组43例，年龄23～65岁，平均（45.81±11.72）岁，其中妇科患者25例，产科患者18例。2组年龄、手术类别不存在统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

常规组实施常规手术护理，按照传统手术护理流程开展护理工作，术前做好患者信息核对及物品准备，手术室内保证严格无菌，做好患者病情密切监测。观察组实施优化手术室护理，具体内容有：（1）术前1天深入病房了解患者病情状况及心理状况，做好心理疏导，讲解手术配合及注意事项，介绍术后切口感染发生危险因素及预防方法。（2）严格做好手术室内无菌，医护人员进入手术室后都要严格洗手，检查手术流程是否准确，无菌操作流程是否规范。患者入室后做好严格的术区皮肤消毒、备皮等，手术期间做好手术室管理，禁止人员随意出入手术室，依据层流手术室规范进行管理。在上台手术结束后完成持续20分钟的全封闭净化后才可进行下一台手术，术中护理人员传递手术器械要做到无菌、准确，密切观察医生操作进程，做好递交各类用品的准备。（3）术后做好患者随访工作，评估手术疗效，询问患者感受，检查患者恢复情况，对患者进行术后并发症预防及康复指导。

1.3 评价指标

切口愈合：甲级愈合指的是切口顺利愈合且未出现不良反应；乙级愈合指的是切口愈合无化脓，但有血肿或其他不良反应；丙级愈合指的是切口未愈合且有化脓感染表现。

比较两组术后切口感染[2]发生率。

1.4 统计方法

数据利用SPSS 23.0分析，计数资料表示为[n(%)]，检验经x2完成，P＜0.05为存在统计学差异。

2 结 果

观察组术后切口乙级愈合率与常规组差异不大（P＞0.05），切口甲级愈合率高于常规组，丙级愈合率低于常规组，术后切口感染率低于常规组（P＜0.05），见表1。

表1 两组切口愈合情况及切口感染率比较[n(%)]

3 讨 论

开腹手术由于创伤明显，术后切口感染发生风险高，切口感染的发生会影响手术疗效，患者术后康复所需时间延长，预后也会受到影响，患者医疗负担更重[3]。临床发现，手术操作不当、患者机体状况不佳都会增加术后切口感染发生风险，本研究在手术基础上对患者开展护理干预，观察组通过实施优化手术室护理，显示术后切口甲级愈合率、丙级愈合率均优于常规组，且术后切口感染率低于常规组（P＜0.05），表明优化后的手术室护理干预较常规手术室护理更能保证手术安全性，患者术后切口可更迅速、有效愈合，术后切口感染率更低，术后患者可更迅速恢复。优化后的手术室护理更加强调手术流程化、规范化、无菌化，术前注重做好患者巡视、疏导，术后注重做好患者康复指导，通过全方位的护理以辅助保证手术质量。

综上所述，对妇产科接受开腹手术治疗的患者实施优化手术室护理能够提升术后切口愈合质量，可明显减少术后切口感染的发生，有良好应用价值。