妊娠高血压产妇应用抚触护理联合增强自我效能对血压的效果观察

陈聪怡 许巧凤

（泉州市妇幼保健院儿童医院，福建 泉州362000）

妊娠高血压是临床产科常见的疾病，会影响产妇的身体健康，且会导致不良妊娠结局的几率增加。除了以药物降低并控制血压外，采取有效的护理配合也十分重要，笔者认为可应用增强自我效能+抚触护理，为分析上述措施对降低血压的具体效果，笔者进行对比研究，现做出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年8 月至2019 年11 月在本医院接受治疗的妊娠高血压产妇纳入到研究中，共计156 例。随机抽签后将产妇分成对照组（n=78）和实验组（n=78）。对照组：有33 例初产妇，45 例经产妇；孕周为26-40 周，平均孕周为（28.73±3.96）周；年龄为20-38 岁，平均年龄为（29.46±5.01）岁。实验组：有34 例初产妇，44 例经产妇；孕周为25-40 周，平均孕周为（28.61±4.14）周；年龄为21-40 岁，平均年龄为（30.04±4.83）岁。以上数据资料做互相比较，得出结果表示没有明显差异（P＞0.05）。所有产妇均与以下标准相符：纳入标准：（1）单胎妊娠；（2）临床资料完整；（3）符合妊娠高血压疾病的诊断标准[1]；排除标准：（1）存在严重器官病变疾病；（2）存在精神障碍疾病；（3）存在糖尿病、恶性肿瘤疾病。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 产妇应用常规护理，主要方式是：监测产妇的血压、制定合理且营养均衡的饮食计划、制定运动锻炼计划并指导产妇进行、日常生活照顾、病房清洁等。

1.2.2 实验组 产妇在常规护理基础上应用增强自我效能+抚触护理，具体措施如下：

（1）根据产妇的实际情况，为其制定有效的自我效能增强方案，对于自我效能较差者，要加强引导，对于自我效能较强者，则要尊重其主动性。

（2）指导产妇采取平卧体位，告知其要均匀呼吸，肌肉保持放松，以顺时针方式按摩产妇的前额至太阳穴；用右手对左侧颈部进行擦抹，用左手对右侧胸锁乳突肌进行擦抹；依次抚触产妇的合谷穴、曲池穴、内关穴、手指、手掌、太冲穴、脚趾、三阴穴、背部。

1.3 评价标准

（1）统计两组产妇护理前与护理后的血压情况，计算平均值并互相比较。

（2）统计两组产妇护理期间发生的并发症情况，计算总发生率并互相对比。

（3）使用汉密尔顿抑郁焦虑/抑郁量表[2]测量两组产妇护理前与护理后的焦虑情绪及抑郁情绪，共计56 分，评分越低则表示产妇的焦虑/抑郁情绪越轻，统计平均值并互相比较。

1.4 统计学方法

数据分析软件使用SPSS22.0。定性资料接受χ2检验。计量资料接受t 检验。统计学意义存在的依据是P＜0.05。

2 结 果

2.1 将两组产妇护理前与护理后的血压情况进行统计并比较

与护理前相比，两组产妇护理后的血压值均降低，且比照对照组，实验组产妇的降低幅度更高，均存在明显差异（P＜0.05）。见表1。

2.2 将两组产妇护理期间出现的并发症情况进行统计并对比总发生率

与对照组产妇（21.79%）相比，实验组产妇的并发症总发生率（5.13%）更低，有显著差异（P＜0.05）。见表2。

2.3 将两组产妇护理前与护理后的心理状态情况进行统计并互相对比

与护理前相比，两组产妇护理后的焦虑情绪评分与抑郁情绪评分均降低，且对比对照组，实验组产妇焦虑情绪评分与抑郁情绪评分的降低幅度更高，有显著差异（P＜0.05）。见表3。

表1 两组产妇护理前与护理后的具体血压值及差异（±s）

表1 两组产妇护理前与护理后的具体血压值及差异（±s）

组别例数（n）收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）对照组实验组t 值P 值78 78护理前143.74±13.25 143.81±12.96 0.0334＜0.05护理后124.61±11.17 113.12±12.24 6.1239＜0.05护理前91.16±5.33 90.87±5.41 0.3372＜0.05护理后79.62±5.15 68.36±4.91 13.9759＜0.05

表2 两组产妇护理期间出现的具体并发症及对比[n(%)]

表3 两组产妇护理前与护理后的具体焦虑情绪及抑郁情绪（±s）

表3 两组产妇护理前与护理后的具体焦虑情绪及抑郁情绪（±s）

组别例数（n）焦虑情绪（分） 抑郁情绪（分）对照组实验组t 值P 值78 78护理前23.04±4.11 22.78±3.91 0.4048＜0.05护理后16.18±3.77 11.04±2.73 9.7527＜0.05护理前21.12±5.77 21.06±5.68 0.0654＜0.05护理后13.18±5.34 9.21±4.68 4.9379＜0.05

3 讨 论

妊娠高血压是临床产科十分常见的一种妊娠疾病，产妇在妊娠期间的血压会升高，其会出现水肿、尿蛋白等症状，严重时还会出现肾功能衰竭、昏迷、心功能衰竭等症状，甚至会危及母婴生命安全，危害极大[3]。

为保证母婴健康，保证分娩顺利进行，必须要对产妇的血压进行调节，除了使用药物治疗以控制血压外，采取有效的护理措施进行干预同样十分必要。以往临床主要应用常规护理，但效果并不理想，笔者认为可应用增强自我效能+抚触护理，前者可使产妇的自我效能增强，可使产妇以往的日常行为习惯发生改变，进而使其行为得到调节和控制；后者则通过抚触的方式使产妇对疼痛的敏感程度降低，使其骨骼肌紧张性缓解，不仅可以提高产妇的疼痛阈，使其对疼痛的承受能力与忍耐能力增强，使分娩顺利进行，同时还可以缓解产妇的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，使产妇以积极的心态分娩[4]。两者联合使用可进一步降低产妇的血压，改善产妇的不良情绪，降低其发生并发症的几率，进而保证分娩顺利进行，保证母婴安全。为分析对妊娠高血压产妇应用增强自我效能+抚触护理的具体效果，笔者以156 例产妇为对象展开研究，其结果提示：和护理前相比，两组产妇护理后的血压均降低，且对比对照组，实验组产妇的降低幅度更高，差异显著（P＜0.05）；该结果与杨素英[5]的研究结果一致，说明应用增强自我效能+抚触护理可降低妊娠高血压产妇的血压；和护理前相比，两组产妇护理后的不良心理状态评分均降低，且对比对照组，实验组产妇的降低幅度更高，差异明显（P＜0.05）；该结果与于丹[6]的研究结果相同，说明对妊娠高血压产妇应用增强自我效能+抚触护理可有效缓解产妇的不良情绪；和对照组比较，实验组产妇的并发症总发生率更低，差异显著（P＜0.05）；该结果与孙瑛琪[7]的研究结果类似，说明对妊娠高血压产妇应用增强自我效能+抚触护理可降低产妇发生并发症的几率。

综上所述，对妊娠高血压产妇应用增强自我效能+抚触护理的效果理想，可降低其血压，缓解其不良情绪，同时可降低并发症发生几率，值得在临床积极推广。