脑出血护理中预见性护理程序的应用效果

焦玲娣

（江苏省泰州市第三人民医院，江苏 泰州 225300）

脑出血是临床常见的急性脑血管疾病，是非外伤性脑血管破裂所导致的出血，是由脑血管病变所导致，临床症状为头痛、恶心呕吐、昏迷等，具有发病急、变化快、病情严重、并发症多、死亡率高、致残率高等特点[1]。对于该疾病，除了实施积极的治疗措施之外，还需配合良好的护理模式，积极改善患者的病症，减少并发症发生，加快患者恢复速度，改善患者的身心健康，提高其生活质量[2]。本文旨在探讨预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年6月脑出血患者40例；分组方式：分成对照组（20例，实施常规护理）和研究组（20例，实施预见性护理程序）。纳入标准：确诊为脑出血，为初次发病，患者或家属知情、同意此次研究并签署同意书；排除标准：发病前有认知功能障碍，发病前有精神功能障碍，有严重心肝肾器官功能疾病，临床资料不完善。研究组男11例，女9例；年龄40～85岁，平均（60.86±5.84）岁；对照组男10例，女10例，年龄46～87岁，平均（61.12±5.93）岁，两组一般资料对比，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：患者给予常规护理，为患者及其家属实施健康教育，使其了解治疗注意事项，监测患者病情变化及其生命体征，实施环境护理、心理护理、饮食护理、并发症防治等常规管理。

研究组：患者给予预见性护理程序，具体包括：（1）生命体征预见性护理：要密切监测患者的生命体征，详细记录患者的呼吸、血压、心率等体征，针对于急性期脑出血患者，要给予实施电监护仪监护。针对于出血量较多的患者，应将患者的头部抬高，角度15～30°，将头侧偏，禁止晃动，预防继续出血的情况发生。（2）呼吸道预见性护理：要及时清理患者呼吸道中的分泌物，保持患者呼吸道通畅，积极预防肺部感染；痰液过黏，可进行药物超声雾化吸入，稀释痰液，有效吸痰。对于脑出血症状严重的患者，立即给予供氧；呼吸道分泌物潴留严重，有严重缺氧的患者，需切开气管，进行机械通气。（3）泌尿系统预见性护理：留置尿管时，要严格执行无菌操作，保持引流通畅。定期清理会阴部，保持尿道口清洁、干燥，预防尿道感染。观察患者每日尿量，合理安排患者每日输液量，结合患者康复情况，促进患者自主排尿，预防泌尿系统感染。（4）压疮预见性护理：护理人员要定期帮助患者翻身，避免某处皮肤遭到长时间压迫，给予患者进行适当按摩，促进血液流通。帮助患者擦拭皮肤，确保皮肤清洁、干燥，在进行翻身等操作时，动作要轻柔，避免晃动头部，防止发生脑出血。（5）便秘预见性护理：脑出血患者由于长时间卧床，易出现便秘，用力排便时会增高腹压，从而使颅内压增高，可加重脑出血症状。故便秘护理很重要，嘱患者多饮水，吃粗纤维、富含营养、易消化清淡饮食，餐后适当按摩腹部，促进肠胃蠕动，预防便秘。

1.3 观察指标

统计两组患者并发症发生率及对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组并发症发生率

研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较[n（%）]

2.2 对比两组护理满意度

对照组8例患者非常满意，8例患者一般满意，4例患者不满意，护理满意度为80.00%；研究组14例患者非常满意，4例患者一般满意，2例患者不满意，护理满意度为90.00%；研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在脑出血患者的治疗中，实施良好的护理，能有效改善患者临床症状，提高其生活质量，预防或减少并发症发生。预见性护理应用护理程序全面分析患者的综合情况，提前预知存在的护理风险，从而采取一系列的对应措施，降低危险事件的发生率，提高护理质量[3]。在脑出血护理中应用预见性护理程序，通过生命体征、呼吸道、泌尿系统、压疮、便秘预见性护理等全面的护理措施，根据疾病的发展规律及变化特点，预见性干预潜在的问题和风险，坚持以预防为原则，有效预防并发症的发生，积极改善患者的生活质量，提高疾病治疗效果[4-5]。本研究中研究组并发症发生率低于对照组，护理满意度显著高于对照组。从研究结果可看出，脑出血护理中预见性护理程序的应用效果显著，能有效降低患者并发症发生率，促进患者恢复速度，提高其护理满意率，具有良好的应用价值。